PENDAFTARAN PASIEN GAWAT DARURAT

Nomor Dokumen Nomor Revisi Jumlah Halaman

09/PRM/III/11 - 2/2
Ditetapkan,
Tanggal terbit Direktur
STANDART
PROSEDUR
OPERASIONAL 21 Maret 2011
dr. Andika Purba S

Pasien Gawat Darurat adalah pasien yang memerlukan

Pengertian
penanganan secara khusus dengan problem medis akut.

1. Tersedianya rekam medis bagi pasien yang dirawat di Unit

Gawat Darurat.
2. Pasien segera tertangani, tidak perlu menunggu terlalu
Tujuan lama.
3. Terlaksananya pencatatan rekam medis yang cepat, tepat
dan akurat yang dapat dipertanggung jawabkan

1. Pencatatan rekam medis dilaksanakan setelah pasien

terlebih dahulu mendapat pertolongan.
2. Pasien tidak perlu menunggu terlalu lama untuk dilayani.
Kebijakan 3. Pasien yang melakukan pemeriksaan di luar jam kerja,
hari minggu dan hari libur semua di tanggani di Unit
Gawat Darurat.

Prosedur 1. Pasien datang dengan kondisi gawat / darurat , langsung

masuk ke Unit Gawat Darurat untuk mendapat
pertolongan / pelayanan.
2. Setelah pasien mendapatkan pertolongan / pelayanan,
Keluarga pasien / penanggung jawab biaya mendaftar di
TPPRJ dengan menunjukkan KTP / SIM pasien yang
masih berlaku.
3. Apabila pasien tidak ada keluarganya ( korban
Kecelakaan ), maka petugas TPPRJ melakukan
pendaftaran secara manual, yaitu : mendatangi pasien di
UGD, dengan mencatat data sosial pasien yaitu : Nama,
Tanggal Lahir, / Umur, agama, alamat, pekerjaan.
4. Kemudian data sosial pasien tersebut dimasukkan ke
dalam komputer LAN
5. Mencetak / prin out berkas rawaj jalan, kartu berobat.
6. Apabila pasien tidak membawa kartu berobat dan sudah
pernah berobat, maka petugas Rekam medis mencari
data pasien tersebut pada komputer line dengan
menuliskan nama atau alamat pasien.
7. Untuk pasien lama, petugas mengunjungkan ulang pasien
tersebut dan dibuatkan karcis.
8. Petugas mencatat kedalam buku register rawat jalan
sebagai arsip manual.
9. Petugas mengantar berkas rawat jalan ke Unit Gawat
Darurat.
10. Bila pasien harus rawat inap :
- Dokter pemeriksa membuat surat pengantar rawat
inap
- Keluarga / penanggungjawab pasien ke bagian TPPRI
untuk mendaftar sebagai pasien rawat inap.
- Petugas TPPRI melakukan pendataan ulang pasien
tersebut termasuk identitas keluarga /
 PENDAFTARAN PASIEN GAWAT DARURAT

Nomor Dokumen Nomor Revisi Jumlah Halaman

09/PRM/III/11 - 2/2
Ditetapkan,
Tanggal terbit Direktur
STANDART
PROSEDUR
OPERASIONAL 21 Maret 2011
dr. Andika Purba S

penanggungjawab biaya.
- Setelah tindakan di UGD dan proses pendaftaran
selesai , pasien menuju kelas yang dimaksud dengan
dijemput oleh perawat dari kelas / ruangan yang
bersangkutan.
11. Bila pasien dirujuk :
- Dokter pemeriksa membuat Surat Rujukan
- Pasien menyelesaikan proses administrasi.
- Bila proses administrasi selesai pasien dirujuk ke RS
diantar oleh Ambulance.

 Pasien / keluarga pasien

 Tempat Pendaftaran (Rekam medis)
Unit Terkait
 Poli Umum
 UGD