PENCATATAN IDENTITAS PASIEN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Jumlah Halaman

11/PRM/III/11 - 2/2
Ditetapkan,
Tanggal terbit Direktur
STANDARD
PROSEDUR
OPERASIONAL 28 Maret 2011
dr. Andika Purba S

Pencatatan data / identitas pasien yang berobat di Rumah

Pengertian Sakit, baik pencatatan yang dilakukan di komputer maupun

di berkas rekam medis.

Tujuan Untuk mendapatkan kelengkapan identitas pasien

Setiap pasien yang berobat harus memiliki data / identitas

Kebijakan
yang tercatat dengan baik dan benar
Prosedur Setiap pasien yang berobat dicatat identitasnya, yang
meliputi :
1. Nama : nama pasien sendiri sesuai yang
tertera pada kartu identitas
pasien
2. Tanggal Lahir : tanggal lahir pasien sesuai yang
tertera pada kartu identitas
pasien
Apabila pasien tidak mengetahui
tanggal lahirnya, tulis tanggal dan
bulan saat didaftar, sedangkan
untuk tahun kelahiran ditulis
tahun saat didaftar dikurangi
perkiraan umur pasien
3. Umur pasien : tanggal lahir pasien dikurangi
tanggal saat didaftar. Apabila
pasien tidak mengetahui tanggal
lahirnya, tulis dengan perkiraan
umur pasien.
4. Alamat : alamat tempat tinggal pasien
saat ini sesuai dengan kartu
identitas pasien atau surat
keterangan lainnya
5. Nomor telepon : nomor telepon rumah/handpone
pasien/keluarga pasien/tetangga
terdekat pasien, diperlukan untuk
berkomunikasi/menghubungi

1
 PENCATATAN IDENTITAS PASIEN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Jumlah Halaman

11/PRM/III/11 - 2/2
Ditetapkan,
Tanggal terbit Direktur
STANDARD
PROSEDUR
OPERASIONAL 28 Maret 2011
dr. Andika Purba S

pasien/keluarga pasien baik

untuk kepentingan pasien
maupun kepentingan rumah
sakit
6. Pekerjaan : pekerjaan pasien saat ini
7. Agama : agama yang dianut
8. Nama Suami / Istri : nama suami/istri, bagi pasien
yang sudah menikah
9. Pekerjaan Suami/Istri : pekerjaan suami/istri pasien saat
ini
10. Nama Orang Tua : nama orang tua pasien,
diperlukan untuk pasien anak –
anak (di bawah umur) atau
pasien yang biaya
pemeriksaannya dijamin
perusahaan dan atau asuransi
11. Pekerjaan : pekerjaan orang tua pasien saat
ini, diperlukan untuk pasien anak
– anak (di bawah umur) atau
pasien yang biaya
pemeriksaannya dijamin
perusahaan dan atau asuransi