Identifikasi Pasien

No. Dokumen
No.Revisi
0142/DIR/ Halaman 1/2
01
RSIAP/XII /2021
Ditetapkan oleh
Direktur Rumah sakit Bersalin Paradise
STANDAR

PROSEDUR Tanggal Terbit

OPERASIONAL 30 Desember 2021

dr.H. Abd. Muin, Sp.OG
(SPO)

Identifikasi Pasien merupakan suatu proses memberikan

Pengertian identitas dan mencocokkan identitas pasien sesuai identitas

yang ada dalam rekam medic/identitas pasien ketika akan
mendapat pelayanan rawat inap/rawat jalan/gawat darurat.

Tujuan Sebagai acuan dalam mengidentifikasi pasien sebelum

memberikan pelayanan
Kebijakan Direktur Rumah Sakit Ibu Dan Anak Paradise
Kebijakan tentang sasaran keselamatan pasien mengenai ketepatan
identifikasi pasien nomor : 0142/DIR/ RSIAP/XII /2021
1. Mencocokkan nama lengkap pasien dengan no rekam
medic sesuai dengan gelang identitas pasien dengan data
formulir terkait (misalnya pada form pemeriksaan) .
Prosedur 2. Setelah bayi didaftarkan sebagai pasien Rumah Sakit Ibu
Dan Anak Paradise, maka ibu diberikan gelang tambahan
yang berisi data bayi :
1. Nama bayi :.............By Ny.
2. Jenis kelamin: Lk/Pr
3. Tanggal Lahir dan Jam Kelahiran bayi
 Identifikasi Pasien
No. Dokumen
No.Revisi
0142/DIR/ Halaman 1/2
01
RSIAP/XII /2021
4. Nomer Rekam Medis Bayi
Jadi setelah ibu melahirkan dan bayinya sudah terdaftar
menjadi pasien Rumah Sakit Ibu Dan Anak Paradise maka
gelang yang di gunakan pada ibu adalah gelang pengenal
ibu dengan nomor Rekam Medis ibu, dan gelang tambahan
yang berisi identitas bayi dan nomor Rekam Medis bayi
3. Pasien rawat jalan: bertanya langsung kepada pasien, nama
lengkap,tanggal lahir dan alamat
4. Pada pasien rawat inap yang tidak dapat dipasang gelang
identitas (pasien luka bakar luas, pasien psikiatri yang tidak
kooperatif/psikosis gaduh gelisah, pasien dengan multi
trauma amputasi), pasien yang dilakukan operasi wajah
(sebelusm operasi dan sesudah operasi, petugan melakukan
identifikasi dengan mencocokkan wajah pasien dengan
fhoto pasien yang diletakkan direkam medik
5. Identifikasi pasien dilakukan saat Sebelum pemberian obat,
dan pemberian darah/produk
6. Darah, Sebelum pengambilan sampel darah dan specimen
lain untuk pemeriksaan klinis, Sebelum memberikan
tindakan dan Sebelum pemberian makanan
7. Pada pertemuan berikutnya dengan pasien yang sama,
identifikasi dapat dilakukan dengan menanyakan nama dan
melihat ke gelang identitas untuk mencocokkan nomor
rekam medic dengan obat atau tindakan yang diberikan
8. Apabila cocok antara identitas dan pelayanan yang akan
diberikan, barulah pelayanan tersebut dilaksanakan
 Identifikasi Pasien
No. Dokumen
No.Revisi
0142/DIR/ Halaman 1/2
01
RSIAP/XII /2021
Petugas rekam medic, Pelayanan dokter, keperawatan dan
Unit Terkait
kebidanan
 Identifikasi Pasien Pada Pemberian Obat-Obatan

No. Dokumen
No. Revisi
0144/DIR/ Halaman 1/2
01
RSIAP/XII /2021
Ditetapkan oleh
STANDAR Direktur Rumah Sakit Bersalin Paradise

PROSEDUR Tanggal terbit

OPERASIONAL 30 desember 2021

(SPO)

dr. H. Abd. Muin, Sp.OG

Suatu proses atau menanyakan dan mencocokkan identifikasi
Pengertian pasien sesuai dengan identitas yang ada dalam rekam
medic/identitas pasien ketika akan mendapatkan obat-obatan
Sebagai acuan dalam mengidentifikasi pasien ketika akan
Tujuan mendapatkan obat-obatan agar tepat pasien dari pelayanan yang
diberikan
Kebijakan Direktur Rumah Sakit Ibu Dan Anak Paradise
Kebijakan tentang sasaran keselamatan pasien mengenai ketepatan
identifikasi pasien nomor 0144/DIR/ RSIAP/XII /2021
Prosedur 1. Perawat harus memastikan identitas pasien dengan benar
memberikan obat-obatan dengan cara:
a. Meminta pasien untuk menyebutkan nama, tanggal lahir,
dan alamat
b. Pada pertemuan berikutnya dengan pasien yang sama,
identifikasi dapat dilakukan dengan mengkonfirmasi nama
dan melihat gelang
2. identitas untuk mencocokkan no rekam mediknya dan
tanggal lahir dengan obat yang akan diberikan
3. Periksa dan bandingkan data pada gelang pengenal pada
 Identifikasi Pasien Pada Pemberian Obat-Obatan

No. Dokumen
No. Revisi
0144/DIR/ Halaman 1/2
01
RSIAP/XII /2021
rekam medic, jika data yang diperoleh sama lakukan
prosedur/pemberian obat-obatan
4. Jika terdapat lebih dua pasien diruangan rawat inap dengan
nama yang sama periksa ulang identitas melihat no rekam
mediknya
5. Jika data pasien tidak lengkap informasi lebih lanjut harus
diperoleh sebelum pemberian obat-obatan
1. IGD
2. Istalasi Rekam medic
Unit Terkait
3. Instalasi Rawat inap
4. Rawat Jalan
SKP 1 – B Dokumentasi pelaksanaan identifikasi pasien pada label obat
SKP 1 – D Dokumentasi pelaksanaan identifikasi pasien pada bayi baru lahir
SKP 1 – D Dokumentasi pelaksanaan identifikasi label asi, pada asi yg di simpan di RS