Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT BERSALIN

PARADISE

FORMULIR PERMINTAAN BARANG INVENTARIS


Dengan ini mengajukan permintaan barang kepada Kepala Sub Bagian Tata Usaha Pengurus
Barang Rumah Sakit Bersalin Paradise,Sebagai berikut :

NAMA
NO JUMLAH UNIT/INSTALASI
BARANG
1. Baju OK (Size M,L,XL) 1 Lusin OK
2. Satu set jas operasi 6 set OK
3. Duk Alat Instrumen 6 lembar OK
4. Handuk Kecil 6 lembar OK
5. HT 1 buah OK

Tanah Bumbu, 28 Februari 2021


Mengetahui Yang Mengajukan Permintaan

Mengetahui/menyetujui

Anda mungkin juga menyukai