Anda di halaman 1dari 2

FORM SUPERVISI

RUMAH SAKIT KARTIKA KASIH

SUPERVISI PETUGAS DI RUANGAN :

TANGGAL/ KEGIATAN ADA TIDAK TEMUAN TINDAK LANJUT


JAM ADA
1.MIMS
Ketersediaan
2.Formularium RS
Sumber Informasi
Obat
Cek Penyimpanan 1.Pencatatan
Obat 2.Label LASA
3.Label High Alert

Trolly Emergency 1. Lemari Terkunci


2. Daftar Obat
3. Isi Trolly
4. Obat Kadaluarsa
5. Obat Rusak
6. Tata Letak/kerapihan

Obat UDD 1.Daftar Obat


2. Isi dan Jumlah Obat
3. Obat Kadaluarsa
4. Obat Rusak
5. Pengelompokan Alkes
6. Tempat Penyimpanan
7. Kebersihan

Menyetujui Mengetahui Supervisor


Kepala Instalasi Farmasi Kepala Ruangan Apoteker

( ) ( ) ( )
FORM SUPERVISI
RUMAH SAKIT KARTIKA KASIH
SUPERVISI PETUGAS DI RUANGAN :

TANGGAL KEGIATAN ADA TIDAK TEMUAN TINDAK LANJUT


JAM ADA
Bahan Berbahaya 1.Label
2. Penyimpanan
3. Pengamanan

Pemberian Obat 1.Kesesuaian Waktu

Menyetujui, Mengetahui, Supervisor


Kepala Instalasi Farmasi Kepala Ruangan Apoteker

( ) ( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai