LembagaSertifikasiProfesi

KomunitasFarmasi Indonesia
Jl. AbdulrahmanSaleh no 18 Senen, Jakarta Pusat KodePos 10410
Telp021-3456875 Faks: 3456875 email : lspkfi@gmail.com

WAKTU PELAKSANAAN UJI KOMPETENSI OLEH LSP KOMUNITAS FARMASI INDONESIA

TAHUN 2019
Skema/Klaster : Kualifikasi Nasional Sertifikasi II Bidang Kesehatan Keahlian Farmasi
TUK : TUK Sewaktu, Apotek simulasi Al-Ishlah
Alamat : Jalan Jombang Wetan No.02 Kota Cilegon
Tanggal Uji : 30 April 2019
JumlahPeserta : 10 Orang

No. NamaAsesi Jam Masuk Paraf Jam Keluar Paraf

1. Siti Najiah
2. Siti Nurbaeti
3. Youla Arrista
4. Dian Utami
5. Della Puspita
6. Agnes Agnia Lestari
7. Intan Wahyuni
8. Rina Silviana
9. Syifa Nur Fadillah
10. M.Ardi Riotada

WaktuIstirahat :……………s/d……………
Mengetahui, Cilegon, 30 April 2019
Kepala TUK, Panitia Penyelenggara,

Dina Apriana S.Farm,Apt Raudlatul Jannah S.Pd

 LembagaSertifikasiProfesi
KomunitasFarmasi Indonesia
Jl. AbdulrahmanSaleh no 18 Senen, Jakarta Pusat KodePos 10410
Telp021-3456875 Faks: 3456875 email : lspkfi@gmail.com

DAFTAR PENERIMA ATK, MATERI UJI, BAHAN UJI, DAN KONSUMSI UJI KOMPETENSI OLEH LSP
KOMUNITAS FARMASI INDONESIA
TAHUN 2019

Skema : Kualifikasi Nasional Sertifikasi II Bidang Kesehatan Keahlian Farmasi

TUK : TUK Sewaktu, Apotek Simulasi Al-Ishlah
Alamat : Jalan Jombang Wetan No.02
Tanggal Uji : 30 April 2019
JumlahAsesi : 10 Asesi

No. Nama Organi Tand TandaTerima TandaTerimaBahanUji TandaTerimaKonsumsi

sasi aTeri MateriUji
ma
ATK
1. Siti Najiah
2. Siti Nurbaeti
3. Youla Arrista
4. Dian Utami
5. Della Puspita
6. Agnes Agnia Lestari
7. Intan Wahyuni
8. Rina Silviana
9. Syifa Nur Fadillah
10. M.Ardi Riotada
11. Yayah Qomariyah S.Farm,Apt Asesor
 LembagaSertifikasiProfesi
KomunitasFarmasi Indonesia
Jl. AbdulrahmanSaleh no 18 Senen, Jakarta Pusat KodePos 10410
Telp021-3456875 Faks: 3456875 email : lspkfi@gmail.com

BIODATA PESERTA UJI KOMPETENSI OLEH LSP KOMUNITAS FARMASI INDONESIA

TAHUN 2019

Skema :Kualifikasi Nasional Sertifikasi II Bidang Kesehatan Keahlian Farmasi

TUK : TUK Sewaktu, Apotek Simulasi
Alamat : Jalan Jombang Wetan No.02, Kota Cilegon-Banten
Tanggal Uji : 30 April 2019
JumlahAsesi : 10 Asesi
No. NamaAsesi Organisasi Alamat Peserta No.Telpon TandaTangan
1. Siti Najiah SMK Al-Ishlah
2. Siti Nurbaeti SMK Al-Ishlah
3. Youla Arrista SMK Al-Ishlah
4. Dian Utami SMK Al-Ishlah
5. Della Puspita SMK Al-Ishlah
6. Agnes Agnia Lestari SMK Al-Ishlah
7. Intan Wahyuni SMK Al-Ishlah
8. Rina Silviana SMK Al-Ishlah
9. Syifa Nur Fadillah SMK Al-Ishlah
10. M.Ardi Riotada SMK Al-Ishlah
 LembagaSertifikasiProfesi
KomunitasFarmasi Indonesia
Jl. AbdulrahmanSaleh no 18 Senen, Jakarta Pusat KodePos 10410
Telp021-3456875 Faks: 3456875 email : lspkfi@gmail.com

BERITA ACARA ASESSMEN/UJI KOMPETENSI OLEH LSP KOMUNITAS FARMASI INDONESIA

TAHUN 2019

Pada hari ini, Selasa tanggal 30 Bulan April Tahun 2019, bertempat di TUK Sewaktu, Apotek Simulasi SMK Al-Ishlah telah
dilakukan Uji Kompetensi Skema Kualifikasi Nasional Sertifikasi II Bidang Kesehatan Keahlian Farmasi yang diikuti sebanyak 10
peserta dengan penjelasan sebagai berikut :
Asesor :

1. Yayah Qomariyah S.Farm,Apt No.Reg.MET…………………………

Berdasarkan hasil penilaian asesor, dengan ini menetapkan hasil uji kompetensi oleh LSP Komunitas Farmasi Indonesia Tahun 2019,
sebagai berikut :

No. NamaAses Organisasi FAR.FK01.0 FAR.FK01.0 FAR.FK01.0 FAR.FK01.0 FAR.RS01.0 FAR.FK01.0 FAR.FK01.0 FAR.FK01.0 FAR.FK01.0 FAR.FK01.0 FAR.FK01.0 FAR.FK01
07.01 08.01 09.01 12.01 08.01 01.01 02.01 03.01 04.01 05.01 06.01 .011.01
i
K BK K BK K BK K BK K BK K BK K BK K BK K BK K BK K BK K BK

1.

2.

3.

4.

5.
 LembagaSertifikasiProfesi
KomunitasFarmasi Indonesia
Jl. AbdulrahmanSaleh no 18 Senen, Jakarta Pusat KodePos 10410
Telp021-3456875 Faks: 3456875 email : lspkfi@gmail.com

6.

7.

8.

9.

10.
 LembagaSertifikasiProfesi
KomunitasFarmasi Indonesia
Jl. AbdulrahmanSaleh no 18 Senen, Jakarta Pusat KodePos 10410
Telp021-3456875 Faks: 3456875 email : lspkfi@gmail.com

No. NamaAse Organisasi FAR.FK02. FAR.RS01 FAR.RS01 FAR.RS01 FAR.RS01 FAR.RS0 FAR.RS0 FAR.FK0 Rekomen
002.01 .001.01 .004.01 .005.01 .006.01 2.003.01 2.005.01 1.013.01 dasi
si Asesor
K BK K BK K BK K BK K BK K BK K BK K BK K BK

1. Yayah Qomariyah S.Farm,Apt

2.

3.

4.

5.

6.
 LembagaSertifikasiProfesi
KomunitasFarmasi Indonesia
Jl. AbdulrahmanSaleh no 18 Senen, Jakarta Pusat KodePos 10410
Telp021-3456875 Faks: 3456875 email : lspkfi@gmail.com

7.

8.
9.

10.

Demikian berita acara Uji Kompetensi dalam oleh LSP Komunitas Farmasi Indonesia, ini dibuat sebagai pengambil keputusan oleh
tim verifikator LSP Komunitas Farmasi Indonesia (KFI) Jakarta.

Cilegon,30 April 2019

1. Yayah Qomariyah S.Farm,Apt Tanda Tangan……………………………..