IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN NAMA YANG SAMA

No. Dokumen Revisi Halaman

01.04.1.04.SKP 1/2
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh
Direktur RS Khusus Ibu & Anak AnDina

SPO

dr. Nurul Hikma Petrana, Sp.OG

Pengertian Prosedur identifikasi pasien dengan nama yang sama adalah Proses
kegiatan identifikasi dengan cara mencocokkan identitas pasien dengan nama yang
sama yang di rawat di RS Khusus Ibu & Anak AnDina Ternate
Tujuan 1. Menjaga agar tidak terjadi kesalahan dalam pemberian pengobatan/perawatan
dan prosedur untuk mencegah terjadinya salah pasien, salah pengobatan dan
salah prosedur.
2. Untuk menjamin keselamatan pasien dalam rangka memberikan
pelayanan
Kebijakan 1. Keputusan Direktur RS Khusus Ibu & Anak AnDina Ternate Nomor:
01.01.01.SKP/KPTS/2017 tentang Panduan Penerapan Sasaran Keselamatan
Pasien diRS Khusus Ibu & Anak AnDina Ternate.
2. Keputusan Direktur RS Khusus Ibu & Anak AnDina Ternate Nomor:
01.01.02.SKP/KPTS/2017 tentang Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien di
RS Khusus Ibu & Anak AnDina Ternate.
Prosedur 1. Jika terdapat pasien dengan nama yang sama, harus diinformasikan kepada
perawat yang bertugas setiap kali pergantian jaga.
2. Berikan penanda “HATI-HATI PASIEN DENGAN NAMA YANG SAMA”
di lembar pencatatan, lembar obat-obatan, lembar tindakan, dan lembar
pengantar pemeriksaan penunjang dan lain-lain.
3. Kartu bertanda “HATI-HATI PASIEN DENGAN NAMA YANG SAMA”
harus dipasang ditempat tidur pasien agar petugas dapat memverifikasi pasien.
4. Perawat/dokter/petugas melakukan identifikasi setiap akan melakukan
pemberian obat/tindakan medis/tindakan perawatan/pemberian darah
 IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN NAMA YANG SAMA

No. Dokumen Revisi Halaman

01.04.1.04.SKP 2/2
Prosedur atau produk darah / pemeriksaan laboratorium / pemeriksaan radiologi
dengan cara menanyakan dan mencocokan nama lengkap dan tanggal lahir
kemudian dicocokan dengan gelang identitas dan
rekam medis pasien.
Unit Terkait 1. Instalasi Rekam Medik
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Instalasi Rawat Khusus
5. Instalasi Gawat Darurat
6. Instalasi Rawat Intensif
7. Ruang Tindakan/OK
8. Instalasi Laboratorium
9. Instalasi Radiologi
10. Instalasi Farmasi