DRAF SOP

IDENTIFIKASI PASIEN
RSUD GELUMBANG

1. Ucapkan salam, “Assalamualaikum Ibu/ Bapak” atau “Selamat Pagi Ibu/

Bapak”
2. Lakukan komunikasi aktif dengan diawali memperkenalkan diri kepada pasien
3. Jelaskan rencana tindakan yang akan dilakukan
4. Lakukan identifikasi pasien dengan dua identitas dari tiga mencakup ;
a. Nama lengkap pasien sesuai KTP
b. Tanggal lahir
c. Nomor rekam medis
5. Lakukan identifikasi pasien sebelum diberikan pemberian obat pasien,
dilakukan tindakan, diambil darah / spesimen lain untuk pemerikasaan klinis,
diberikan darah atau produk darah dan dilakukan pengobatan
6. Lakukan konfirmasi identitas pasien, tanyakan kepada pasien dengan
menggunakan pertanyaan terbuka seperti “Siapa nama lengkap Bapak/Ibu?”,
lalu “Kapan Tanggal lahir Bapak/ Ibu?”
7. Cocokan dengan gelang identitas pasien maupun formulir pengantar
laboratorium, rontgen, serta kartu berobat pasien maupun rekam medis untuk
pasien rawat inap
8. Tanyakan identitas pasien kepada keluarga, apabila pasien tidak sadar,
gangguan jiwa, bayi maupun pasien disfasia
9. Pasien tidak sadar dan tanpa keluarga, beri nama Tn.X / Ny. X, Pria atau
wanita tidak dikenal sampai pasien dapat teridentifikasi dengan benar
10. Lakukan tindakan yang direncanakan kepada pasien
11. Ucapkan terimakasih dan sampaikan salam

Mengetahui Gelumbang, Juli 2022

Plt. Direktur RSUD Gelumbang Yang Membuat

dr. Indra Sakti Istika Liana, Amd.Kep

NIP. 197809222010011009 NIP. 199011022022032004
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. :
Dokumen
SOP No. Revisi :
Tanggal : Juli 2022
Terbit
Halaman : 1/2
RSUD
GELUMBANG dr. Indra Sakti

Pengertian Proses mengetahui identitas seseorang pasien untuk

membedakan antara pasien satu dengan yang lain, dan dengan
identitas tersebut dapat memberikan kesesuaian pelayanan atau
pengobatan terhadap pasien tersebut.
Tujuan 1. Untuk identifikasi pasien sebagai individu yang menerima
pelayanan atau pengobatan
2. Untuk kesesuaian pelayanan dan pengobatan terhadap
individu tersebut
Kebijakan Surat Keputusan Plt. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Gelumbang Kabupaten Muara Enim Nomor : 440/ /RSUD-
GLB/ VII/2022
Referensi 1. UU. RI No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Sasaran Keselamatan Pasien
Prosedur 1. Ucapkan salam, “Assalamualaikum Ibu/ Bapak” atau “Selamat
Pagi Ibu/ Bapak”
2. Lakukan komunikasi aktif dengan diawali memperkenalkan diri
kepada pasien
3. Jelaskan rencana tindakan yang akan dilakukan
4. Lakukan identifikasi pasien dengan dua identitas dari tiga
mencakup ;
a. Nama lengkap pasien sesuai KTP
b. Tanggal lahir
 c. Nomor rekam medis
5. Lakukan identifikasi pasien sebelum diberikan pemberian obat
pasien, dilakukan tindakan, diambil darah / spesimen lain
untuk pemerikasaan klinis, diberikan darah atau produk darah
dan dilakukan pengobatan
6. Lakukan konfirmasi identitas pasien, tanyakan kepada pasien
dengan menggunakan pertanyaan terbuka seperti “Siapa
nama lengkap Bapak/Ibu?”, lalu “Kapan Tanggal lahir Bapak/
Ibu?”
7. Cocokan dengan gelang identitas pasien maupun formulir
pengantar laboratorium, rontgen, serta kartu berobat pasien
maupun rekam medis untuk pasien rawat inap
8. Tanyakan identitas pasien kepada keluarga, apabila pasien
tidak sadar, gangguan jiwa, bayi maupun pasien disfasia
9. Pasien tidak sadar dan tanpa keluarga, beri nama Tn.X / Ny.
X, Pria atau wanita tidak dikenal sampai pasien dapat
teridentifikasi dengan benar
10. Lakukan tindakan yang direncanakan kepada pasien
11. Ucapkan terimakasih dan sampaikan salam

Unit terkait Rawat Inap

 IDENTIFIKASI PASIEN

No. :
Dokumen
SOP No. Revisi :
Tanggal : Juli 2022
Terbit
Halaman : 1/2
RSUD
GELUMBANG dr. Indra Sakti

Pengertian Proses mengetahui identitas seseorang pasien untuk

membedakan antara pasien satu dengan yang lain, dan dengan
identitas tersebut dapat memberikan kesesuaian pelayanan atau
pengobatan terhadap pasien tersebut.
Tujuan 1. Untuk identifikasi pasien sebagai individu yang menerima
pelayanan atau pengobatan
2. Untuk kesesuaian pelayanan dan pengobatan terhadap
individu tersebut
Kebijakan Surat Keputusan Plt. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Gelumbang Kabupaten Muara Enim Nomor : 440/ /RSUD-
GLB/ VII/2022
Referensi 1. UU. RI No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Sasaran Keselamatan Pasien
Prosedur 1. Ucapkan salam, “Assalamualaikum Ibu/ Bapak” atau “Selamat
Pagi Ibu/ Bapak”
2. Lakukan komunikasi aktif dengan diawali memperkenalkan diri
kepada pasien
3. Jelaskan rencana tindakan yang akan dilakukan
4. Lakukan identifikasi pasien dengan dua identitas dari tiga
mencakup ;
d. Nama lengkap pasien sesuai KTP
e. Tanggal lahir
 f. Nomor rekam medis
5. Lakukan identifikasi pasien sebelum diberikan pemberian obat
pasien, dilakukan tindakan, diambil darah / spesimen lain
untuk pemerikasaan klinis, diberikan darah atau produk darah
dan dilakukan pengobatan
6. Lakukan konfirmasi identitas pasien, tanyakan kepada pasien
dengan menggunakan pertanyaan terbuka seperti “Siapa
nama lengkap Bapak/Ibu?”, lalu “Kapan Tanggal lahir Bapak/
Ibu?”
7. Cocokan dengan gelang identitas pasien maupun formulir
pengantar laboratorium, rontgen, serta kartu berobat pasien
maupun rekam medis untuk pasien rawat inap
8. Tanyakan identitas pasien kepada keluarga, apabila pasien
tidak sadar, gangguan jiwa, bayi maupun pasien disfasia
9. Pasien tidak sadar dan tanpa keluarga, beri nama Tn.X / Ny.
X, Pria atau wanita tidak dikenal sampai pasien dapat
teridentifikasi dengan benar
10. Lakukan tindakan yang direncanakan kepada pasien
11. Ucapkan terimakasih dan sampaikan salam

Unit terkait Rawat Inap