ANAMNESA Ditetapkan Oleh Penanggung Jawab

S No. Dokumen: KW/SOP/2021 Klinik Osadha

O No.Revisi: 00
P Tanggal Terbit: 16 Nov 2021
Halaman: 1/1
KLINIK OSADHA
dr. Ni Putu Agustina Dharmawati Antara
SIP:570/SIPD/0175/VII/DPMPTSP/2021
Pengertian Tanya jawab antara petugas dan pasien untuk mendapatkan gambaran
kesehatan pasien secara sistematis
Tujuan Mengetahui tentang riwayat kesehatan pasien dan digunakan untuk menentukan
tindakan dokter atau perawat dan menentukan diagnosa
Referensi 1. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang Pedoman
Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014
tentang Klinik
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
Prosedur 1. Menerima pasien datang
2. Panggil pasien sesuai nomor urut
3. Bina hubungan saling percaya dengan memberi senyum, salam dan
sapa pada pasien dan keluarga
4. Persilahkan pasien duduk
5. Jaga privacy pasien
6. Mulai anamnesa dengan menanyakan biodata pasien
7. Tanyakan keluhan utama yang dirasakan pasien
8. Tanyakan riwayat penyakit sekarang
9. Tanyakan keluhan atau riwayat penyakit terdahulu
10. Tanyakan riwayat penyakit keluarga
11. Tanyakan riwayat alergi
12. Isi status pasien dengan data – data yang ditemukan dan lengkapi data
pasien ke dalam ACM
13. Melakukan kegiatan selanjutnya (pemeriksaan fisik)
Unit terkait Dokter dan perawat Klinik Osadha
Dokumen terkait 1. Buku Register
2. Buku rekam medis