SOP ANAMNESA

No. Dokumen :
STANDAR
No. Revisi :
OPERASIONAL
PROSEDUR Tanggal Terbit : 07 Juli 2021
Halaman :1/1

Disetujui oleh,
KLINIK TRIMEDIKA Direktur Utama,
Jl. Tanjung Api-api RT.003 RW.001
Talang Keramat, Talang Kelapa – SUMSEL,
Palembang 30961 dr. Noviyanti.,M.Biomed

1. Pengertian Konsultasi Tanya jawab antara petugas dan pasien untuk mendapatkan
gambaran kesehatan pasien secara sistematis

2. Tujuan Mengetahui tentang riwayat kesehatan pasien dan digunakan untuk

menentukan tindakan dokter/perawat dan menentukan diagnosa
3. Kebijakan Tenaga Medis dan Paramedis

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014

tentang Klinik
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan

5. Prosedur 1. Menerima pasien datang

2. Memanggil pasien sesuai nomor urut
3. Bina hubungan saling percaya dengan memberi senyum, salam, sapa
pada pasien dan keluarga
4. Mempersilahkan pasien duduk
5. Menjaga privacy pasien
6. Memulai anamnesa dengan menanyakan biodata pasien
7. Menanyakan keluhan utama yang dirasakan pasien
8. Menanyakan riwayat penyakit sekarang
9. Menanyakan keluhan atau riwayat penyakit terdahulu
10. Menanyakan riwayat penyakit keluarga
11. Riwayat alergi
12. Mengisi status pasien dengan data – data yang ditemukan
13. Melakukan kegiatan selanjutnya ( pemeriksaan fisik)

6. Unit terkait Poli Umum

Poli gigi dan mulut
UGD
Poli Kandungan