ANAMNESA

No. Dokumen : SOP/UKP/RI/

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal terbit : 04 februari 2016
Halaman :1/2
HJ. A. NURWAHIDAH, SKM, M.Kes
PUSKESMAS MODEL
NIP. 19680528 198803 2 007
CAMPAGALOE

1. Pengertian Tanya jawab antara petugas dan pasien untuk mendapat gambaran kesehatan
pasien secara sistematis.

2. Tujuan Menget ahui tentang riwayat kesehatan pasien dan digunakan untuk menetukan
tindakan keperawatan/ kebidanan dan membantu untuk menetukan diagnose
3. kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur/Langkah- Alat dan bahan :
langkah
A. Persiapan alat dan bahan

status pasien
Buku registrasi
Alat-alat tulis

B. Persiapan pasien :

Informed concent

C. Persiapam tempat :

Ruangan yang refresentatif

Mubler meja dan kursi

Prosedur

1. Menerima pasien dating

2. Memanggil pasien sesuai nomor urut
3. Bina hubungan saling percaya dengan memberi senyum, salam dan sapa
pada pasien dan keluarga
4. Mempersilahkan pasien duduk
5. Menjaga privasi pasien
6. Memulai anamnesa dengan menanyakan biodata pasien
7. Menanyakan keluhan utama yang dirasakan pasien
8. Menanyakan riwayat penyakit sekarang
9. Menanyakan keluhan atau riwayatpenyakiut terdahulu
 10. Menanyakan riwayat penyakit keluarga
11. Riwayat alergi
12. Menanyakan kelainan atau gangguan dalam pemenuhan kebutuhan
biopsiko social spiritual
13. Mengisi status pasien dengan data-data yang ditemukan
14. Melakukan kegiatan selanjutnya (pemeriksaan fisik)

6. Unit terkait Poliklinik, KIA, Rawat Inap, Poskesdes, Pustu

7. Rekaman Historis No Hal yang diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Perubahan
Perubahan