“UPAYA PENGENDALIAN MUTU ASUHAN DAN

PELAYANAN KEPERAWATAN”
PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN
(PAK)

OLEH KELOMPOK 3
KELAS B11-A
 Pengertian Panduan Asuhan Keperawatan
• Panduan Asuhan Keperawatan (PAK) adalah istilah teknis sebagai pengganti Standar
Prosedur Operasional (SPO) dalam Undang-undang Praktik Kedokteran 2004 dan
Undang-Undang Keperawatan yang merupakan istilah administratif. Penggantian ini
untuk menghindarkan kesalahpahaman yang mungkin terjadi, bahwa “standar”
merupakan hal yang harus dilakukan pada semua keadaan.

• Jadi secara teknis Standar Asuhan Keperawatan (SAK) dan Standar Prosedur
Operasional (SPO) dibuat dengan Panduan Asuhan Keperawatan (PAK)
 Tujuan Asuhan Keperawatan
• Membantu individu untuk mandiri
• Mengajak individu atau masyarakat berpartisipasi dalam bidang
kesehatan
• Membantu individu mengembangkan potensi untuk memelihara
kesehatan secara optimal agar tidak tergantung pada orang lain
dalam memelihara kesehatannya
• Membantu individu memperoleh derajat kesehatan yang optimal
 Fungsi Proses Keperawatan

• Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis dan ilmiah bagi tenaga
keperawatan

• Memberi ciri profesionalisasi asuhan keperawatan

• Memberi kebebasan pada klien untuk mendapat pelayanan yang optimal
 Tahap-Tahap Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian (Pengumpulan Data, Analisa data dan Perumusan Masalah)

2. Diagnosa Keperawatan
3. Intervensi
4. Implementasi
5. Evaluasi
 PAK
DEMAM BERDARAH DENGUE
1. Pengertian (Definisi)
Demam berdarah dengue adalah penyakit infeksi yang di sebabkan oleh virus dengue dengan
manifestasi klinis demam nyeri otot dan atau nyeri sendi yang disertai leukopenia, ruam,
limfadenopati, trombositopenia, dan hemorargic.
2. Asesmen Keperawatan
• Tanda-tanda vital: demam
• Mual, muntah
• Tanda dehidrasi
• Tanda perdarahan
• Pengkajian bio, psikososial, spiritual dan budaya
 Next...
3. Diagnosis Keperawatan
• Hipertermia
• Nausea
• Nyeri akut
• Hipovolemia
• Risiko syok
• Risiko Perdarahan
 Next...
4. Kriteria Evaluasi/Nursing Outcome
• Suhu tubuh dalam batas normal 36,5oC - 37,5oC (0800)
• Mual dan muntah terkontrol (1618)
• Nyeri terkontrol (1605)
• Hemodinamik stabil (0802)
• Tidak terjadi hemokonsentrasi (0601)
• Tidak terjadi shock hipovolemik/hidrasi (0602)
• Tidak terjadi perdarahan (0413)
 5. Intervensi Keperawatan
1. Manajemen demam
2. Monitor cairan
3. Manajemen cairan
4. Manajemen nyeri
5. Manajemen pencegahan resiko pendarahan
6. Monitoring
7. Manajemen mual
8. Manajemen muntah
 6. Informasi dan edukasi
• Peningkatan intake cairan peroral
• Nutrisi
• Menjaga kebersihan lingkungan
• Hand higyene
 7. Evaluasi
• Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan intervensi dan
dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnosis
keperawatan yang telah ditetapkan
• Suhu tubuh dalam batas normal 36,5oC - 37,5oC
• Mual dan muntah terkontrol
• Nyeri terkontrol
• Hemodinamik stabil
• Tidak terjadi hemokonsentrasi
• Tidak terjadi shock hipovolemik/hidrasi
• Tidak terjadi perdarahan
 8. Discarge planing

• Discharge planing normal

9. Nasehat pulang intruksi kontrol
• Kontrol sesuai instruksi DPJP
• Obat diminum teratur
• Diit lunak
• Menjaga kebersihan lingkungan
 10. Penelaah kritis

• Sub Komite Mutu Keperawatan

 11. Kepustakaan
• Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M., Wagner, C.M. (Eds). (2013). Nursing
intervention classification (NIC) (6thed). St. Louis : Mosby Elsevier.
• Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA international Nursing Diagnoses:
Definitions & classification, 2012-2014. Oxford : Wiley Blackwell.
• Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., Swanson, E. (Eds). (2013). Nursing outcome
classifications (NOC) (5thed). St. Louis: Mosby Elsevier.
• Nurarif, A. H., & Kusuma, H.( 2015). Aplikasi asuhan Keperawatan berdasarkan diagnosa
medis dan NANDA NIC –NOC jilid I. Jogjakarta: MediaAction
• Nurarif, A. H., & Kusuma, H.( 2015). Aplikasi asuhan Keperawatan berdasarkan diagnosa
medis dan NANDA NIC –NOC jilid II. Jogjakarta: MediaAction
• Nurarif, A. H., & Kusuma, H.( 2015). Aplikasi asuhan Keperawatan berdasarkan diagnosa
medis dan NANDA NIC –NOC jilid III. Jogjakarta: MediaAction
 SEKIAN
DAN
TERIMA KASIH