Identifikasi Pasien di Klinik …

No. Dokumen : 01/II/KSK/2023

Logo Klinik SOP No Revisi :-
Tanggal terbit : 12 Februari
2023
Halaman : 1 dari 2 dr. Nurhidayat, MPH
Klinik Pratama
Siti Khodijah Tanda tangan Kepala Klinik

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah kegiatan untuk

mengenali/mengidentifikasi pasien yang dilakukan minimal
menggunakan dua identitas pasien yaitu nama lengkap pasien dan
tempat tanggal lahir.
Identifikasi dilakukan di setiap keadaan terkait intervensi kepada
pasien misalnya; sebelum memberikan pelayanan, prosedur
diagnostik, tindakan, pemberian obat, pemberian diit dan
identifikasi terhadap pasien koma.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
identifikasi pasien rawat jalan maupun rawt inap di Klinik …
3. Kebijakan Keputusan pemilik/kepala klinik Nomor ; … tentang Penerapan
Sasaran Keselamatan Pasien;
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien
5. Prosedur/ A. Identifikasi verbal
Langkah- 1. Petugas menanyakan nama lengkap pasien dengan kalimat
langkah pertanyaan terbuka “Ibu/Bapak/Mas/Mba nama lengkapnya
siapa?”
2. Petugas menanyakan tanggal lahir pasien dengan kalimat
pertanyaan terbuka “Tanggal lahirnya kapan?”
3. Petugas mencocokkan identitas yang sudah disebutkan oleh
pasien dengan kartu berobat/RM/KTP/KK/SIM atau
identitas lainnya.
4. Petugas memberikan tanda (ᴠ) pada identitas yang sudah
tertulis di rekam medik atau catatan lainnya, atau petugas
mencatat identitas yang sudah disebutkan pasien ke rekam
medik (jika belum tertulis),
B. Identifikasi non verbal
1. Petugas membaca nama lengkap dan tanggal lahir pasien
yang tertulis di RM/lembar resep/catatan lain;
2. Petugas mencocokan nama pasien dan tanggal yang ada
pada gelang pasien;
3. Petugas memberikan tanda tanda (ᴠ) ) pada identitas yang
sudah tertulis di rekam medik atau catatan lainnya, atau
petugas mencatat identitas yang sudah disebutkan pasien ke
rekam medik/catatan lainnya (jika belum tertulis)
6. Bagan alir -
7. Hal-hal yang Petugas harus melakukan identifikasi dengan benar minimal
perlu dengan 2 identitas yang sudah ditentukan.
diperhatikan
8. Unit terkait Semua unit
9. Dokumen terkait Program Keselamatan pasien
10. Rekaman No Yang diubah Isi Tanggal mulai
Historis perubahan berlaku
Perubahan