Identifikasi Pasien di Klinik....

No. Dokumen :
Logo Klinik SOP No Revisi :
Tanggal terbit :
Halaman :
Nama Klinik Nama Kepala
Tanda tangan Kepala Klinik Klinik

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah kegiatan yang dilakukan untuk

mengenali/mengidentifikasi pasien dilakukan minimal
menggunakan dua identitas yang ada yaitu nama lengkap
pasien dan tempat tanggal lahir.
Identifikasi dilakukan setiap keadaan terkait intervensi
kepada pasien misalnya sebelum memberikan pelayanan,
prosedur diagnostik, tindakan, pemberian obat, pemberian
diit dan identifikasi terhadap pasien koma.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
identifikasi pasien rawat jalan maupun rawt inap di Klinik....
3. Kebijakan Keputusan pemilik/kepala klinik Nomor ; .... tentang
Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien;
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien
5. Prosedur/ A. Identifikasi verbal
Langkah- 1. Petugas menanyakan nama lengkap pasien dengan
langkah kalimat “Ibu/Bapak/mas/Mba nama lengkapnya
siapa??
2. Petugas menanyakan tanggal lahir pasien dengan
kalimat tanggal lahirnya berapa??
3. Petugas mencocokkan identitas yang sudah disebutkan
oleh pasien dengan Kartu berobat/RM/KTP/KK/SIM
atau identitas lainnya.
4. Petugas memberikan tanda (ᴠ) pada identitasi yang
sudah tertulis di rekam medik atau catatan lainnya,
atau petugas mencatat identitas yang sudah disebutkan
pasien ke rekam medik (jika belum tertulis),
B. Identifikasi non verbal
1. Petugas membaca nama lengkap dan tanggal lahir
pasien yang tertulis di RM/lembar resep/catatan lain;
2. Petugas mencocokan nama pasien dan tanggal yang
ada pada gelang pasien;
3. Petugas memberikan tanda tanda (ᴠ) ) pada identitasi
yang sudah tertulis di rekam medik atau catatan
lainnya, atau petugas mencatat identitas yang sudah
disebutkan pasien ke rekam medik/catatan lainnya
(jika belum tertulis)
6. Bagan alir -
7. Hal-hal yang Petugas harus melakukan identifikasi dengan benar minimal
perlu dengan 2 identitas yang sdudah ditentukan.
diperhatikan
8. Unit terkait Semua unit
9. Dokumen terkait Program Keselamatan pasien
10. Rekaman No Yang diubah Isi Tanggal
Historis perubahan mulai
Perubahan berlaku