IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen :
No. Revisi :
LOGO KLINIK SOP Kepala Klinik
Tanggal Terbit :
Halaman :

KLINIK TTD
DISI Nama
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk
membedakan antara pasien satu dengan yang lain, dalam upaya
menjamin keselamatan / mencegah terjadinya kesalahan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas dalam
Mengidentifikasi pasien
3. Kebijakan SK Kepala klinik No. /SK/ /VII/2018 tentang Kebijakan
Layanan Klinis di Klinik DISI

4. Referensi Permenkes RI Nomor 1691 / Menkes / PER / VIII / 2011 tentang

keselamatan pasien
5. Langkah- 1. Petugas melakukan identifikasi melalui kartu identitas pasien (Kartu
langkah Identitas Berobat, Kartu Tanda Penduduk/ Kartu Keluarga, Kartu
Jaminan Kesehatan)
2. Petugas Mengentri Identitas pasien sesuai kartu identitas secara
lengkap meliputi nama pasien, nama KK, alamat, umur, nomor
rekam medis, nomor telepon, nomor NIK, tanggal lahir, pekerjaan
dan nomor asuransi ( bila punya) kedalam simpus untuk pasien
baru
3. Petugas mencatat identitas pasien sesuai kartu identitas secara
lengkap di rekam medis meliputi nama pasien, nama KK, alamat,
umur, nomor rekam medis, nomor telepon, nomor NIK, tanggal
lahir, pekerjaan dan nomor asuransi ( bila punya) dari Simpus untuk
pasien baru
4. Petugas melakukan identifikasi pasien minimal tiga identitas
5. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis yang
ada di Klinik untuk pasien lama

6. Diagram alir
Entri identitas secara
Identifikasi melalui lengkap di simpus
KIB, KTP/KK dan dan catat direkam
kartu jaminan medis
kesehatan
1/2
 Identifikasi pasien
Mencocokan minimal tiga identitas
identitas pasien
dengan rekam
medis

7. hal – hal
yang perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Ruang pendaftaran dan ruang rekam medis
9. Dokumen
Formulir Rekam medis
terkait
10. Rekaman Isi Tgl Mulai
No Yang dirubah
historis Perubahan diberlakukan
perubahan

2/2
 IDENTIFIKASI PASIEN
No.Dokumen :
Kepala Klinik
No. Revisi :
LOGO KLINIK DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :
TTD
KLINIK Nama
DISI

UNIT :
NAMA PETUGAS :
WAKTU PELAKSANAAN :

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas melakukan identifikasi melalui
kartu identitas pasien (Kartu Identitas Berobat,
Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Kartu
Jaminan Kesehatan) ?

2. Apakah petugas Mengentri Identitas pasien

sesuai kartu identitas secara lengkap meliputi
nama pasien, nama KK, alamat, umur, nomor
rekam medis, nomor telepon, nomor NIK,
tanggal lahir, pekerjaan dan nomor asuransi
( bila punya) kedalam simpus untuk pasien
baru ?
3. Apakah Petugas mencatat identitas pasien
sesuai kartu identitas secara lengkap di rekam
medis meliputi nama pasien, nama KK, alamat,
umur, nomor rekam medis, nomor telepon,
nomor NIK, tanggal lahir, pekerjaan dan nomor
asuransi ( bila punya) dari Simpus untuk
pasien baru ?
4. Apakah petugas melakukan identifikasi pasien
minimal tiga identitas ?
5. Apakah petugas mencocokkan identitas pasien
dengan rekam medis yang ada di Klinik untuk
pasien lama ?

1/2
Compliance rate (CR) : .........................% ……………, ………………
Observer Tindakan

………………………….
NIP.……………………..

2/2