PELAKSANAAN IDENTIFIKASI

PASIEN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SO Tanggal Terbit :
Halaman : 1 / Jumlah hal.
P

UPT PUSKESMAS dr.MIFTACHUL ULUM

PRONOJIWO NIP.19671008 200501 1
010

1. PENGERTIA Pelaksanaan identifikasi pasien adalah suatu proses

N mengumpulkan data-data dan informasi tentang identitas/ data diri
pasien secara detail saat melakukan pendaftaran, skrining,
sebelum prosedur diagnose, sebelum prosedur tindakan, sebelum
pengambilan darah/ produk darah, sebelum pemberian obat,
sebelum imunisasi dan sebelum pemberian diet.
2. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pelaksanaan
identifikasi pasien dengan benar sehingga menghindari
kesalahan/ kekeliruan dengan pasien yang lain.
3. KEBIJAKAN SK Kepala Puskesmas Pronojiwo Nomor tentang
Keselamatan Pasien di Puskesmas Pronojiwo.
4. REFERENSI Permenkes RI Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien
5. ALAT DAN 1. Alat:
BAHAN 1. Laptop/ computer
2. Bolpoin
3. Rekam medis pasien
4. Buku register pasien
6. PROSEDUR 1. Petugas memberi salam, menyapa dengan senyuman dan
memperkenalkan diri
2. Petugas unit layanan melakukan identifikasi pasien minimal
dengan 2 identitas yang relative tidak berubah dengan
menanyakan nama lengkap, NIK, nomor rekam medis, alamat
lengkap, tanggal lahir atau nama ibu kandung.
3. Petugas unit layanan memeriksa kesesuaian identitas.
4. Petugas melakukan pelayanan klinis apabila identitas tersebut
cocok dengan rekam medis pengguna layanan atau
mengkonfirmasi ulang ke bagian pendaftaran apabila data
tidak cocok dengan rekam medis.

80
7. BAGAN ALIR
(FLOW Petugas memberi salam, menyapa
CHART) dengan senyuman dan memperkenalkan
diri

Petugas unit layanan melakukan identifikasi pasien minimal dengan 2 identitas yang relative
tidak berubah dengan menanyakan nama lengkap, NIK, nomor rekam medis, alamat lengkap,
tanggal lahir atau nama ibu kandung.

Petugas unit layanan memeriksa kesesuaian identitas.

Petugas melakukan pelayanan klinis apabila identitas tersebut

cocok dengan rekam medis pengguna layanan atau
mengkonfirmasi ulang ke bagian pendaftaran apabila data tidak
cocok dengan rekam medis.

8. HAL - HAL Berisi hal – hal yang ditekankan / urgent

YANG
PERLU
DIPERHATIK
AN
9. UNIT Berisi unit – unit yang terkait dalam proses kerja (harus di isi)
TERKAIT
10. DOKUMEN – Bukti telusur sesuai kegiatan/ proses kerja :
TERKAIT – KAK
– Checklist / instrumen
– Laporan Hasil
– RTL
– Rekam Medis
– Resep
11. REKAMAN HISTORI PERUBAHAN
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan

81
 PENATALAKSANAAN IDENTIFIKASI PASIEN
Daftar No Kode :
Terbitan :
Tilik
No. Revisi :
Tanggal mulai berlaku :
Halaman :
UPT PUSKESMAS
PRONOJIWO

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah Petugas memberi salam, menyapa
dengan senyuman dan memperkenalkan diri?
2. Apakah petugas unit layanan melakukan
identifikasi pasien minimal dengan 2 identitas yang
relative tidak berubah dengan menanyakan nama
lengkap, NIK, nomor rekam medis, alamat
lengkap, tanggal lahir atau nama ibu kandung?
3. Apakah petugas unit layanan memeriksa
kesesuaian identitas?
4. Apakah petugas melakukan pelayanan klinis
apabila identitas tersebut cocok dengan rekam
medis pengguna layanan atau mengkonfirmasi
ulang ke bagian pendaftaran apabila data tidak
cocok dengan rekam medis?
JUMLAH

CR : ........................................%

..............................................
Auditie Pelaksana / Auditor

(.....................................) (.....................................)

82