IDENTIFIKASI PASIEN Disahkan oleh

Penanggung jawab
No. Kode : Klinik
SPO Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai :
Berlaku
Halaman : 1/1

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah : Suatu proses kegiatan yang dilakukan untuk
mengidentifikasi pasien dengan minimal menggunakan dua cara
identifikasi yaitu nama pasien dan tanggal lahir.

2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan identifikasi pasien baik pada pasien
rawat jalan maupun rawat inap.
3. Kebijakan SK Direktur Klinik No….., tahun……..tentang Identifikasi Pasien

4. Referensi 1. Permenkes No. 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan

2. Permenkes No. 34 Tahun 2022 tentang Akreditas
3. Permenkes No 9 Tahun 2014 tentang Klinik

5. Langkah-
1. Bagian Pendaftaran
langkah
Pasien baru:
 Petugas menanyakan identitas pasien : Nama, umur,tanggal
lahir, alamat,nama kepala keluarga,pekerjaan,
 Petugas mencatat pada rekam medik baru

Pasien lama:
 Petugas menanyakan kartu berobat kepada pasien
 Petugas mencocokkan kartu berobat pasien dengan rekam
medik di poli
2. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap sesuai dengan urutan antrian
pasien
3. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien ( tanyakan nama lengkap
dan alamat ) sebelum pemeriksaan pasien
4. Dokter memberikan pelayanan medis dan resep ( dalam resep tertera
nama, umur, alamat, tanggal peresepan, nama dokter pemeriksa )
5. Bagian farmasi ( bagian apotik )
6. Petugas farmasi menerima resep
7. Sebelum obat di serahkan petugas menanyakan dan memastikan
bahwa resep obat telah sesuai dengan nama pasien
8. Bagian Igd
9. Petugas layanan klinis menanyakan identitas pasien, nama,umur,
tanggal lahir,alamat, nama kepala keluarga, pekerjaan, jenis kelamain
kepada pasien atau pengantar pasien
10. Bagian rawat inap
11. Petugas layanan klinis memberikan gelang pasien kepada semua
pasien baru di rawat inap, gelang merah untuk pasien perempuan,
gelang biru untuk pasien laki-laki
12. Petugas layanan klinik memeriksa sesuai identitas pasien dan kondisi
pasien dengan data di rekam medik
13. Di Nurse station, petugas layanan klinis memisahkan obat antar
pasien dengan memberikan nama ruangan pada lebel kotak obat
14. Seluruh petugas layanan klinis harus mengkonfirmasi identitas pasien
sebelum pemberian obat dan melakukan tindakan
 6. Bagan alur (gambarkan bagan alur sesuai dengan prosedur) Pasien
baru:

Pasien lama:

7. Unit terkait Pendaftaran, Rawat Jalan, Rawat Inap, Laboratorium

8. Dokumen Rekam medik
Terkait

9. Rekaman historis perubahan

 Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

IDENTIFIKASI PASIEN
No. Kode :

DAFTAR Terbitan :
TILIK No. Revisi :
Tgl. Mulai :
Berlaku
Halaman : 1/1

Tida Tidak
No Langkah Kegiatan Ya
k Berlaku
1
2

CR: …………%

Pelaksana / Auditor

………………………..