PENGERTIAN Proses kegiatan identifikasi pasien dengan cara melakukan
konfirmasi identitas terhadap pasien yang akan diberikan obat. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk memastikan identitas pasien dengan benar sebelum melakukan prosedur pemberian obat pada pasien di RS. KEBIJAKAN 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien 2. Surat Keputusan Direktur PROSEDUR 1. Persiapan: a. Obat – obatan yang akan diberikan; b. Daftar obat pasien; c. Alat tulis. 2. Pelaksanaan: a. Siapkan alat – alat untuk pelaksanaan tindakan; b. Ucapkan salam “Selamat pagi/ siang/ malam” ketika bertemu dengan pasien dan atau keluarga pasien; c. Ciptakan suasana yang nyaman dengan wajah tersenyum; d. Perkenalkan diri dan jelaskan peran anda: “Saya…..(nama), petugas..…(unit kerja)..…“ e. Jelaskan maksud dan tujuan anda: “ Bapak/ Ibu, saya akan memberikan obat (sebutkan jenis obat yang akan diberikan); f. Pastikan identifikasi pasien dengan benar, minta pasien untuk menyebutkan nama lengkap, tanggal lahir : “Mohon sebutkan nama lengkap, dan tanggal lahir Ibu/ bayi/ anak ibu/ bapak?”, bandingkan dengan yang tercantum pada gelang pengenal yang digunakan pasien atau berkas rekam IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM PEMBERIAN OBAT
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO/UGD/066 00 2/2
medis dan bandingkan dengan identitas pasien yang ada
pada daftar obat pasien; g. Setelah selesai konfirmasi, ucapkan terima kasih pada pasien; h. “Terimakasih Bapak/ Ibu atas kesediaannya dalam konfirmasi identitas ini”; i. Bila sudah selesai dilakukan konfirmasi ulang identitas dan data identitas sudah cocok/ benar, lakukan prosedur pemberian obat pada pasien sesuai SPO tentang pemberian obat; 3. Hal – hal yang perlu diperhatikan: a. Jika terdapat > 2 pasien di ruang terkait dengan nama yang sama, periksa ulang identitas dengan melihat/ menanyakan nama pasien, tanggal lahirnya dan nomor rekam medis; b. Jika data pasien tidak lengkap, informasi lebih lanjut harus diperoleh sebelum pemberian obat dilakukan. UNIT TERKAIT Unit Gawat Darurat Rawat Jalan Farmasi Rawat Inap Kamar Bersalin Kamar Bedah Perawatan Intensif Rekam Medis