Penyimpanan Rekam Medis

No Dokumen
093/A.3/SOP/UPT-BLUD.PKM.BM/I/2016
SO No. Revisi : 00
P
Tanggal Terbit : 31 Januari 2016
Halaman : 1/2
UPT-BLUD
Ns.H.Mujiburrahman.S.Kep.
PUSKESMAS
NIP.197312311992031003
BANYUMULEK
Penyimpanan rekam medis adalah proses penyimpanan catatan kondisi
1. Pengertian
kesehatan pasien, pengobatan, rencana tindakan dan terapi pasien yang
harus terjamin kerahasiaannya dan dilakukan berdasarkan abjad nama
pasien
Sebagai bahan acuan agar rekam medis disimpan sesuai dengan sistem
2. Tujuan
yang berlaku dan dapat ditemukan kembali apabila diperlukan.
Keputusan Pemimpin UPT-BLUD Puskesmas Banyumulek
3. Kebijakan
No.078/A.1/KP/UPT-BLUD.PKM.BM/I/2016 tentang Sistem
Pengkodean, Penyimpanan, Dokumentasi Rekam Medik
1. Permenkes No 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
4. Referensi
2. Permenkes No 55 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan
Perekam Medis
Alat dan bahan
5. Prosedur
1. Status Rekam medik
2. Nomor Tujuan Pelayanan
3. Buku register nomor Rekam medik
4. Buku Register Kunjungan Pasien
5. Alat Tulis kantor
6. Alat penunjang pelayanan
1. Menerima dokumen rekam medik dari setiap poli
6. Langkah-langkah
2. Menyimpan dokumen rekam medik yang telah lengkap berdasarkan
abjad nama pasien
3. Setiap bulan melakukan retensi atau penyortiran dokumen rekam
medik menjadi aktif dan non aktif
4. Menyimpan kembali dokumen rekam medik yang aktif dan
menyimpan dokumen yang non aktif ditempat yang berbeda
5. Rekam medis wajib disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu
2 (dua) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat.
6. Setelah batas waktu yang ditentukan terlampaui, rekam medis dapat
 dimusnahkan.

7. Bagan alir
Menerima dokumen Menyimpan dokumen
rekam medik dari rekam medik yang telah
setiap poli lengkap berdasarkan
abjad nama pasien

Setiap bulan melakukan retensi

atau penyortiran dokumen
rekam medik menjadi aktif dan
non aktif

Menyimpan kembali
Rekam medis dapat dokumen rekam medik yang
dimusnahkan setelah aktif dan menyimpan
batas waktu dokumen yang non aktif
ditempat yang berbeda

Petugas rekam medik

8. Unit terkait

2/2