CONTOH SOP RETENSI REKAM MEDIS

RETENSI REKAM MEDIS

No. Dokumen :
LOGO No. Revisi :
PUSKESMAS SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
Nama Puskesmas Kepala Puskesmas

1. Pengertian Adalah suatu sistem yang mengatur jangka waktu

penyimpanan dokumen rekam medis, kegiatan memisahkan
atau memindahkan antara dokumen rekam medis yang masih
aktif dengan dokumen rekam medis yang in-aktif diruang
penyimpanan (filling) dan pengurangan jumlah formulir yang
terdapat didalam dokumen rekam medsis dengan cara
memilah nilai guna dari tiap-tiap formulir
(Permenkes,269//MENKESPER/III/2008)
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas
2. Tujuan
untuk melakukan penyusutan rekam medis.

3. Kebijakan SK Direktur nomor...tentang...di UPT. Puskesmas......

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

4. Referensi
269/MENKES/PER/III/2008

5. Prosedur 1. Dilihat dari tanggal kunjungan terakhir.

2. Setelah 2 (dua) tahun dari kunjungan terakhir tersebut
berkas dipisahkan di ruang terpisah dari dokumen rekam
medis yang aktif.
 3. Rekam medis in-aktif di kelompokkan sesuai dengan
tahun terakhir kunjungan.
4. Mencatat nomor-nomor rekam medis yang sudah
waktunya di retensi sesuai dengan ketentuan jadwal retensi.
5. Indikator yang digunakan untuk menilai dokumen rekam
medis in-aktif.
1) Seringnya rekam medis digunakan untuk pendidikan dan
peenlitian.
2) Nilai guna primer, mencakup : Administrasi, hukum,
keuangan, dan iptek.
3) Nilai guna sekunder, mencakup : Pembuktian dan sejarah.
6. Dokumen rekam medis tertentu disimpan diruang
dokumen rekam medis in-aktif.
7. Lembar rekam medis sisa dan dokumen rekam medis
rusak atau tidak terbaca disiapkan untuk dimusnahkan.
8. Tim penilaian dibentuk dengan SK direktur beranggotakan
komite rekam medis/komite medis, petugas rekam medis
senior, perawat dan petugas lain yang terkait.

6. Unit terkait Unit Rekam Medis.

 Draft Wawancara Pelaksanaan Retensi Dokumen Rekam Medis
di UPT. Puskesmas Pagar Merbau

Nama :

Umur :

Pendidikan :

Jenis Kelamin :

Waktu Wawancara :

1. Bagaimana pelaksanaan retensi dokumen rekam medis di UPT. Puskesmas

Pagar Merbau?

2. Apakah kendala yang didapat dari diri petugas dalam melaksanakan retensi

dokumen rekam medis?

3. Apakah petugas rekam medis di UPT. Puskesmas Pagar Merbau sudah

pernah mendapat pelatihan untuk melaksanakan retensi dokumen rekam

medis?

4. Apakah UPT. Puskesmas Pagar Merbau sudah memiliki SOP retensi rekam

medis?

5. Apakah UPT. Puskesmas Pagar Merbau menyediakan sarana dan prasarana

untuk pelaksanaan retensi dokumen rekam medis?

6. Apakah UPT. Puskesmas Pagar Merbau menyediakan ruang penyimpanan

khusus dokumen rekam medis in-aktif?