PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : SOP/000

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit :-
Halaman : 1/2
UPTD Puskesmas Bintauna Bdn. Fitriani Ponongoa, SST, M
NIP: 1970111119900022002
Penyimpanan berkas rekam medis adalah kegiatan menyimpan berkas pasien di ruang fil
1.Pengertian
setelah melalui proses pengolahan berkas rekam medis
2. Tujuan Sebagai acuan Penerapan langkah-langkah unutk mengatur penyimpanan berkas rekam m
secara teratur, tertib, sistematis,dan efektif agar dengan mudah, cepat dan tepat dapat
ditemukan kembali apabila diperlukan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas

4. Referensi Permenkes No.269 Tahun 2008

1. Rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit (Puskesmas) wa
disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2 (Dua) Tahun terhitung dari
tanggal pasien terakhir pasien berobat.
2. Setelah batas waktu yang ditentukan terlampaui, rekam medis dapat dimusnahka
a. Prosedur retensi status rekam medis :
 Dilihat dari tanggal kunjungan terakhir.
 Setelah 2 (Dua) tahun dari kunjungan terakhir pasien tersebut tidak
berkunjung ke puskesmas, berkas diambil dari rekam medis yang ma
aktif,kemudian catat di buku retensi rekam medis.
 Retensi dilakukan satu tahun sekali setiap bulan Desember.
b. Prosedur pemisahan status rekam medis dari aktif menjadi inaktif.
 Dilihat dari kunjungan terakhir
 Rekam medis yang terhitung selama 2 tahun terhitung dari kunjunga
terakhir pasien, berkas dipisahkan di ruang lain / terpisah dari status
5. Prosedur rekam medis aktif kemudian catat di buku catatan rekam medis inak
 Status rekam medis inaktif di kelompokan sesuai dengan tahun terak
kunjungan.
c. Prosedur pemusnahan
 Status rekam medis yang sudah memenuhi syarat unutk dimusnahka
laporkan kepada kepala puskesmas
 Kepala puskesmas membuat surat keputusan tentang pemusnahan s
rekam medis
 Pembentukan tim pemusnahan dari unsur rekam medis dan tata usa
dengan SK kepala Puskesmas
 Tim pemusnahan membuat berita acara pemusnahan yang ditanda
tangani ketua dan sekertaris dan diketahui kepala puskesmas
 Berita acara pemusnahan status rekam medis yang asli disimpan di
puskesmas
 Khusus untuk arsip status rekam medis yang rusak atau tidak dapat
baca dapat langsung dapat di musnahkan dengan terlebih dahulu dic
dalam buku catatn pemusnahan
  Pemusnahan dilaksanakan dengan dibakar biasa disaksikan pihak k
dan tim pemusnah

Berkas rekam medis Berkas rekam medis

rawat jalan rawat inap

Sistem penyimpanan sentralisasi /

penyatuan berkas rekam medis rawat jalan
6. Bagan Alir
dan rawat inap dalam satu rak
penyimpanan

Berkas Aktif

Berkas Inaktif

Retensi / pemusnahan
berkas

7. Unit Terkait Petugas Rekam Medis

8. Hal-hal Yang perlu Penyimpanan berkas harsus sesuai dengan tahun dan nomer rekam medis
diperhatikan