Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Askeb Onkologi

    Diunggah oleh

    Dihan Aish
    55 tayangan14 halaman
    Form rencana kebidanan ini membahas diagnosa dan perawatan ibu dengan kanker yang mendapatkan kemoterapi. Tujuannya adalah memastikan kemoterapi berjalan lancar dengan meminimalkan reaksi, dan memastikan kondisi ibu stabil dengan tanda vital dan hasil laboratorium normal. Perawatan meliputi pemberian informasi, observasi kondisi ibu, bantuan personal hygiene, diet, terapi sesuai dokter, kolaborasi untuk pemeriksaan dan obat, serta pem

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Form rencana kebidanan ini membahas diagnosa dan perawatan ibu dengan kanker yang mendapatkan kemoterapi. Tujuannya adalah memastikan kemoterapi berjalan lancar dengan meminimalkan reaksi, dan memastikan kondisi ibu stabil dengan tanda vital dan hasil laboratorium normal. Perawatan meliputi pemberian informasi, observasi kondisi ibu, bantuan personal hygiene, diet, terapi sesuai dokter, kolaborasi untuk pemeriksaan dan obat, serta pem

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    55 tayangan14 halaman

    Askeb Onkologi

    Diunggah oleh

    Dihan Aish
    Form rencana kebidanan ini membahas diagnosa dan perawatan ibu dengan kanker yang mendapatkan kemoterapi. Tujuannya adalah memastikan kemoterapi berjalan lancar dengan meminimalkan reaksi, dan memastikan kondisi ibu stabil dengan tanda vital dan hasil laboratorium normal. Perawatan meliputi pemberian informasi, observasi kondisi ibu, bantuan personal hygiene, diet, terapi sesuai dokter, kolaborasi untuk pemeriksaan dan obat, serta pem

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 14

    FORM RENCANA KEBIDANAN

    Kasus : Ca dengan Pro Kemoterapi Dx. Medis :

    No. TTD/
    Tangga
    Dx Diagnosa Kebidanan Tujuan dan Kriteria Standart Jam Penatalaksanaa Nama
    l
    Keb Terang
    P..........Ab.......dengan Tujuan  Menginformasikan hasil pemeriksaan dan
    Kanker (Ca)........ Pro Setelah dilakukan asuhan
    asuhan yang akan diberikan, ibu memahami
    Kemoterapi kebidanan diharapkan kemoterapi
    dapat berjalan lancar dan reaksi (Ya/ Tidak)
    kemoterapi dapat dminimalkan
     Mengobservasi keluhan subyektif, TTV, input,
    Kriteria Hasil : output, pengeluaran pervaginam, reaksi
     Keadaan umum : baik kemoterapi, hasil terlampir
     Membantu ibu untuk mobilisasi dan menjaga
     Hasil laboratorium dalam batas
    normal: personal hygiene, ibu mengerti
    Hb : ≥ 10 gr/dl
    Leukosit : ≥ 2.500  Memberikan diit TKTP/ DK, habis….porsi
    Trombosit : ≥ 100.000  Memberikan therapy sesuai advis dokter, reaksi
    Albumin ≥ 3 gr/dl
    Ureum : 16,6- 48,5 mg/dl (Ada/ Tidak)
    Creatinin : < 1,2 mg/dl  Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk
     Tanda-tanda vital dalam batas
    normal: pemeriksaan penunjang, hasil terlampir
    TD: sistole 100-130 mmHg  Melakukan kolaborasi dengan petugas farmasi
    diastole 70- 90 mmHg
    untuk pengoplosan/ penyediaan obat kemo, obat
    Suhu : 36,5- 37,5◦C
    RR : 16-24 x/menit tersedia
    Nadi : 80-100 x/menit  ....................................................................
     Meminimalkan reaksi  ....................................................................
    kemoterapi (mual, muntah,
    gatal, sesak)
     Syarat kelengkapan kemoterapi
    terpenuhi ( informed consent,
    protokol, resep)
    CATATAN PERKEMBANGAN

    No. Dx : No. Register : Dx. Medis : Tanggal :

    Nama Pasien : No. Bed/Kamar : Dx. Keb :

    DINAS PAGI DINAS SORE DINAS MALAM


    TTD/ TTD/ TTD/
    JAM PENATALAKSANAAN JAM PENATALAKSANAAN JAM PENATALAKSANAAN
    NAMA NAMA NAMA
    S: S: S:

    O : TD : mmhg N : x/m O : TD : mmhg N : x/m O : TD : mmhg N : x/m


    S : x/m S : x/m S : x/m
    Per vaginam : Per vaginam : Per vaginam :
    Produksi Urine : Produksi Urine : Produksi Urine :
    Hasil Laborat : Hasil Laborat : Hasil Laborat :

    A : P..........Ab.......dengan Kanker A : P..........Ab.......dengan Kanker (Ca)........ A : P..........Ab.......dengan Kanker (Ca)........


    (Ca)........ Pro Kemoterapi Pro Kemoterapi Pro Kemoterapi

    P: P: P:
     Menginformasikan hasil  Menginformasikan hasil  Menginformasikan hasil
    pemeriksaan dan asuhan yang pemeriksaan dan asuhan yang pemeriksaan dan asuhan yang
    akan diberikan, ibu memahami akan diberikan, ibu memahami akan diberikan, ibu memahami
    (Ya/ Tidak) (Ya/ Tidak) (Ya/ Tidak)
     Mengobservasi keluhan  Mengobservasi keluhan subyektif,  Mengobservasi keluhan subyektif,
    subyektif, TTV, input, output, TTV, input, output, pengeluaran TTV, input, output, pengeluaran
    pengeluaran pervaginam, reaksi pervaginam, reaksi kemoterapi, pervaginam, reaksi kemoterapi,
    kemoterapi, hasil terlampir hasil terlampir hasil terlampir
     Membantu ibu untuk mobilisasi  Membantu ibu untuk mobilisasi  Membantu ibu untuk mobilisasi
    dan menjaga personal hygiene, dan menjaga personal hygiene, ibu dan menjaga personal hygiene, ibu
    ibu mengerti mengerti mengerti
     Memberikan diit TKTP/ DK,  Memberikan diit TKTP/ DK,  Memberikan diit TKTP/ DK,
    habis….porsi habis….porsi habis….porsi
     Memberikan therapy sesuai advis  Memberikan therapy sesuai advis  Memberikan therapy sesuai advis
    dokter, reaksi (Ada/ Tidak) dokter, reaksi (Ada/ Tidak) dokter, reaksi (Ada/ Tidak)
     Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan
    dokter untuk pemeriksaan dokter untuk pemeriksaan dokter untuk pemeriksaan
    penunjang, hasil terlampir penunjang, hasil terlampir penunjang, hasil terlampir
     Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan
    petugas farmasi untuk petugas farmasi untuk petugas farmasi untuk
    pengoplosan/ penyediaan obat pengoplosan/ penyediaan obat pengoplosan/ penyediaan obat
    kemo, obat tersedia kemo, obat tersedia kemo, obat tersedia
     .................................................  ....................................................  .........................................................
    FORM RENCANA KEBIDANAN

    Kasus : Gravida Mola Dx. Medis :

    No. TTD/
    Tangga
    Dx Diagnosa Kebidanan Tujuan dan Kriteria Standart Jam Penatalaksanaa Nama
    l
    Keb Terang
    G.....P..........Ab.......dengan Tujuan  Menginformasikan hasil pemeriksaan dan asuhan
    Gravida Mola Pro Suction Setelah dilakukan asuhan yang akan diberikan, ibu memahami (Ya/ Tidak)
    kuret kebidanan diharapkan proses  Mengobservasi keluhan subyektif, TTV, input,
    suction kuret berjalan aman dan output, pengeluaran pervaginam, hasil terlampir
    lancar tanpa komplikasi  Cek kelengkapan persiapan operasi ( inform
    consent, persediaan darah), inform consent (Ada/
    Kriteria Hasil : Tidak), sedia darah (Ada/ Tidak) ...labu gol…..
     Keadaan umum : baik  Cek hasil konsultasi (Anastesi,Cardio) ,hasil
     Kesadaran : composmentis terlampir
     TTV dalam batas normal:  Melakukan kolaborasi dengan disiplin ilmu lain
    TD: sistole 100-130 mmHg  Siapkan perlengkapan yang dibutuhkan ibu saat
    diastole 70- 90 mmHg operasi, persiapan tersedia (Ya/ Tidak)
    Suhu : 36,5- 37,5◦C  Memberikan diit TKTP, habis……porsi
    RR : 16-24 x/menit  Memotivasi ibu untuk bedrest total, ibu mengerti
    Nadi : 80-100 x/menit  Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk
     Fungsi tiroid terkontrol pemasangan laminaria 12 jam pre curretage
     Kelengkapan suction curret  Membantu ibu tentang pemenuhan KDM,
    terpenuhi  Menginformasikan untuk puasa mulai jam.....
    dan melepas perhiasan serta gigi palsu sebelum
    operasi, ibu mengerti (Ya/ Tidak)
     Memasang infus RL 500 cc, fles ke 2 menetes
     Memberikan injeksi Premedikasi Ranitidine 1
    amp dan Metoclopramide 1 amp sesuai advis
    dokter, reaksi (Ada/ Tidak)
     Mengantar ibu ke kamar operasi
     …………………………
    CATATAN PERKEMBANGAN

    No. Dx : No. Register : Dx. Medis : Tanggal :

    Nama Pasien : No. Bed/Kamar : Dx. Keb :

    DINAS PAGI DINAS SORE DINAS MALAM


    TTD/ TTD/ TTD/
    JAM PENATALAKSANAAN JAM PENATALAKSANAAN JAM PENATALAKSANAAN
    NAMA NAMA NAMA
    S: S: S:

    O : TD : mmhg N : x/m O : TD : mmhg N : x/m O : TD : mmhg N : x/m


    S : x/m S : x/m S : x/m
    Per vaginam : Per vaginam : Per vaginam :
    Hasil Laborat : Hasil Laborat : Hasil Laborat :

    A : G.....P..........Ab.......dengan Gravida A : G.....P..........Ab.......dengan Gravida A : G.....P..........Ab.......dengan Gravida


    Mola Pro Suction kuret Mola Pro Suction kuret Mola Pro Suction kuret

    P: P: P:
     Menginformasikan hasil  Menginformasikan hasil  Menginformasikan hasil
    pemeriksaan dan asuhan yang pemeriksaan dan asuhan yang pemeriksaan dan asuhan yang
    akan diberikan, ibu memahami akan diberikan, ibu memahami akan diberikan, ibu memahami
    (Ya/ Tidak) (Ya/ Tidak) (Ya/ Tidak)
     Mengobservasi keluhan  Mengobservasi keluhan subyektif,  Mengobservasi keluhan subyektif,
    subyektif, TTV, input, output, TTV, input, output, pengeluaran TTV, input, output, pengeluaran
    pengeluaran pervaginam, hasil pervaginam, hasil terlampir pervaginam, hasil terlampir
    terlampir  Cek kelengkapan persiapan  Cek kelengkapan persiapan
     Cek kelengkapan persiapan operasi ( inform consent, operasi ( inform consent,
    operasi ( inform consent, persediaan darah), inform consent persediaan darah), inform consent
    persediaan darah), inform (Ada/ Tidak), sedia darah (Ada/ (Ada/ Tidak), sedia darah (Ada/
    consent (Ada/ Tidak), sedia Tidak) ...labu gol….. Tidak) ...labu gol…..
    darah (Ada/ Tidak) ...labu gol…..  Cek hasil konsultasi  Cek hasil konsultasi
     Cek hasil konsultasi (Anastesi,Cardio) ,hasil terlampir (Anastesi,Cardio) ,hasil terlampir
    (Anastesi,Cardio) ,hasil terlampir  Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan
     Melakukan kolaborasi dengan disiplin ilmu lain disiplin ilmu lain
    disiplin ilmu lain  Siapkan perlengkapan yang  Siapkan perlengkapan yang
     Siapkan perlengkapan yang dibutuhkan ibu saat operasi, dibutuhkan ibu saat operasi,
    dibutuhkan ibu saat operasi, persiapan tersedia (Ya/ Tidak) persiapan tersedia (Ya/ Tidak)
    persiapan tersedia (Ya/ Tidak)  Memberikan diit TKTP, habis……  Memberikan diit TKTP,
     Memberikan diit TKTP, porsi habis……porsi
    habis……porsi  Memotivasi ibu untuk bedrest  Memotivasi ibu untuk bedrest
     Memotivasi ibu untuk bedrest total, ibu mengerti total, ibu mengerti
    total, ibu mengerti  Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan
     Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemasangan dokter untuk pemasangan
    dokter untuk pemasangan laminaria 12 jam pre curretage laminaria 12 jam pre curretage
    laminaria 12 jam pre curretage  Membantu ibu tentang  Membantu ibu tentang
     Membantu ibu tentang pemenuhan KDM, pemenuhan KDM,
    pemenuhan KDM,  Menginformasikan untuk puasa  Menginformasikan untuk puasa
     Menginformasikan untuk puasa mulai jam..... dan melepas mulai jam..... dan melepas
    mulai jam..... dan melepas perhiasan serta gigi palsu sebelum perhiasan serta gigi palsu sebelum
    perhiasan serta gigi palsu operasi, ibu mengerti (Ya/ Tidak) operasi, ibu mengerti (Ya/ Tidak)
    sebelum operasi, ibu mengerti  Memasang infus RL 500 cc, fles ke  Memasang infus RL 500 cc, fles ke
    (Ya/ Tidak) 2 menetes 2 menetes
     Memasang infus RL 500 cc, fles  Memberikan injeksi Premedikasi  Memberikan injeksi Premedikasi
    ke 2 menetes Ranitidine 1 amp dan Ranitidine 1 amp dan
     Memberikan injeksi Metoclopramide 1 amp sesuai Metoclopramide 1 amp sesuai
    Premedikasi Ranitidine 1 amp advis dokter, reaksi (Ada/ Tidak) advis dokter, reaksi (Ada/ Tidak)
    dan Metoclopramide 1 amp  Mengantar ibu ke kamar operasi  Mengantar ibu ke kamar operasi
    sesuai advis dokter, reaksi (Ada/  …………………………  …………………………
    Tidak)
     Mengantar ibu ke kamar operasi
     …………………………
    FORM RENCANA KEBIDANAN

    Kasus : Post Suction Curretage Mola Dx. Medis :

    No. TTD/
    Tangga
    Dx Diagnosa Kebidanan Tujuan dan Kriteria Standart Jam Penatalaksanaa Nama
    l
    Keb Terang
    P..........Ab.......post suction Tujuan  Menginformasikan hasil pemeriksaan dan asuhan
    curret Setelah dilakukan asuhan yang akan diberikan, ibu memahami (Ya/ Tidak)
    kebidanan diharapkan kondisi  Melakukan observasi ,TTV,intake output,bising
    pasien dalam keadaan baik dan usus dan pengeluaran pevaginam, tanda tanda
    tidak ada komplikasi infeksi, tanda tanda perforasi uterus,hasil
    terlampir
    Kriteria Hasil :  Membantu ibu untuk mobilisasi secara bertahap,
     Keadaan umum : baik ibu bisa miring ka/ki,duduk, (Ya/ Tidak)
     Kesadaran : composmentis  Memberikan diit MPB I/II/II/IV, habis….porsi
     TTV dalam batas normal:  Memberikan therapy sesuai advis dokter, reaksi
    TD: sistole 100-130 mmHg (Ada/ Tidak)
    diastole 70- 90 mmHg  Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk
    Suhu : 36,5- 37,5◦C pemeriksaan PA, Bahan terkirim (Ya/ Tidak)
    RR : 16-24 x/menit  Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk
    Nadi : 80-100 x/menit pemberian oksitosin drip 20 IU dalam 500cc
     Perdarahan pervaginam cairan RL s/d 12 jam post curretage, 28 tpm
    minimal sedang menetes (Ya/ Tidak)
     Fungsi tiroid terkontrol  Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk
    T3 : 0,8 – 2 pemeriksaan penunjan, hasil terlampir
    T4 : 0,93 -1,7  ..............................................................
    TSH : 0,270 – 4,20
    Beta HCG :
    Premenopouse tidak hamil
    <1
    Post menopouse < 7
    Ul protein < 2
    CATATAN PERKEMBANGAN

    No. Dx : No. Register : Dx. Medis : Tanggal :

    Nama Pasien : No. Bed/Kamar : Dx. Keb :

    DINAS PAGI DINAS SORE DINAS MALAM


    TTD/ TTD/ TTD/
    JAM PENATALAKSANAAN JAM PENATALAKSANAAN JAM PENATALAKSANAAN
    NAMA NAMA NAMA
    S: S: S:

    O : TD : mmhg N : x/m O : TD : mmhg N : x/m O : TD : mmhg N : x/m


    S : x/m S : x/m S : x/m
    Per vaginam : Per vaginam : Per vaginam :
    Hasil Laborat : Hasil Laborat : Hasil Laborat :

    A : P..........Ab.......post suction curret A : P..........Ab.......post suction curret A : P..........Ab.......post suction curret

    P: P: P:
     Menginformasikan hasil  Menginformasikan hasil  Menginformasikan hasil
    pemeriksaan dan asuhan yang pemeriksaan dan asuhan yang pemeriksaan dan asuhan yang
    akan diberikan, ibu memahami akan diberikan, ibu memahami akan diberikan, ibu memahami
    (Ya/ Tidak) (Ya/ Tidak) (Ya/ Tidak)
     Melakukan observasi  Melakukan observasi ,TTV,intake  Melakukan observasi ,TTV,intake
    ,TTV,intake output,bising usus output,bising usus dan output,bising usus dan
    dan pengeluaran pevaginam, pengeluaran pevaginam, tanda pengeluaran pevaginam, tanda
    tanda tanda infeksi, tanda tanda tanda infeksi, tanda tanda tanda infeksi, tanda tanda
    perforasi uterus,hasil terlampir perforasi uterus,hasil terlampir perforasi uterus,hasil terlampir
     Membantu ibu untuk mobilisasi  Membantu ibu untuk mobilisasi  Membantu ibu untuk mobilisasi
    secara bertahap, ibu bisa miring secara bertahap, ibu bisa miring secara bertahap, ibu bisa miring
    ka/ki,duduk, (Ya/ Tidak) ka/ki,duduk, (Ya/ Tidak) ka/ki,duduk, (Ya/ Tidak)
     Memberikan diit MPB I/II/II/IV,  Memberikan diit MPB I/II/II/IV,  Memberikan diit MPB I/II/II/IV,
    habis….porsi habis….porsi habis….porsi
     Memberikan therapy sesuai advis  Memberikan therapy sesuai advis  Memberikan therapy sesuai advis
    dokter, reaksi (Ada/ Tidak) dokter, reaksi (Ada/ Tidak) dokter, reaksi (Ada/ Tidak)
     Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan
    dokter untuk pemeriksaan PA, dokter untuk pemeriksaan PA, dokter untuk pemeriksaan PA,
    Bahan terkirim (Ya/ Tidak) Bahan terkirim (Ya/ Tidak) Bahan terkirim (Ya/ Tidak)
     Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan
    dokter untuk pemberian dokter untuk pemberian oksitosin dokter untuk pemberian oksitosin
    oksitosin drip 20 IU dalam 500cc drip 20 IU dalam 500cc cairan RL drip 20 IU dalam 500cc cairan RL
    cairan RL s/d 12 jam post s/d 12 jam post curretage, 28 tpm s/d 12 jam post curretage, 28 tpm
    curretage, 28 tpm sedang sedang menetes (Ya/ Tidak) sedang menetes (Ya/ Tidak)
    menetes (Ya/ Tidak)  Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan
     Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemeriksaan dokter untuk pemeriksaan
    dokter untuk pemeriksaan penunjang, hasil terlampir penunjang, hasil terlampir
    penunjang, hasil terlampir  ............................................................  ...........................................................
     ......................................................... .
    FORM RENCANA KEBIDANAN

    Kasus : Chorio Ca/ PTG Dx. Medis :

    No. TTD/
    Tangga
    Dx Diagnosa Kebidanan Tujuan dan Kriteria Standart Jam Penatalaksanaa Nama
    l
    Keb Terang
    P..........Ab....... dengan Tujuan  Menginformasikan hasil pemeriksaan dan
    Chorio Ca / PTG/ PTM Pro Setelah dilakukan asuhan
    asuhan yang akan diberikan, ibu memahami
    Kemoterapi kebidanan diharapkan kemoterapi
    dapat berjalan lancar. (Ya/ Tidak)

    Kriteria Hasil :  Menginformasikan pada ibu prosedur


     Keadaan umum : baik pelaksanaan tindakan kemoterapi selama 5 hari

     Hasil laboratorium dalam batas  Mengobservasi keluhan subyektif, TTV, input,


    output, pengeluaran pervaginam, reaksi
    normal:
    kemoterapi, hasil terlampir
    Hb : ≥ 10 gr/dl  Membantu ibu untuk mobilisasi dan menjaga
    Leukosit : ≥ 2.500 personal hygiene, ibu mengerti
    Trombosit : ≥ 100.000
    Albumin ≥ 3 gr/dl  Memberikan diit TKTP/ DK, habis….porsi
    Ureum : 16,6- 48,5 mg/dl  Memberikan therapy sesuai advis dokter, reaksi
    Creatinin : < 1,2 mg/dl
    CCT > 60 (Ada/ Tidak)
     Tanda-tanda vital dalam batas  Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk
    normal:
    pemeriksaan penunjang, hasil terlampir
    TD: sistole 100-130 mmHg  Melakukan kolaborasi dengan petugas farmasi
    diastole 70- 90 mmHg
    Suhu : 36,5- 37,5◦C untuk pengoplosan/ penyediaan obat kemo, obat
    RR : 16-24 x/menit tersedia
    Nadi : 80-100 x/menit  ....................................................................
     Meminimalkan reaksi
     ....................................................................
    kemoterapi (mual, muntah,
    gatal, sesak)
     Syarat kelengkapan kemoterapi
    terpenuhi
    CATATAN PERKEMBANGAN

    No. Dx : No. Register : Dx. Medis : Tanggal :

    Nama Pasien : No. Bed/Kamar : Dx. Keb :

    DINAS PAGI DINAS SORE DINAS MALAM


    TTD/ TTD/ TTD/
    JAM PENATALAKSANAAN JAM PENATALAKSANAAN JAM PENATALAKSANAAN
    NAMA NAMA NAMA
    S: S: S:

    O : TD : mmhg N : x/m O : TD : mmhg N : x/m O : TD : mmhg N : x/m


    S : x/m S : x/m S : x/m
    Per vaginam : Per vaginam : Per vaginam :
    Produksi Urine : Produksi Urine : Produksi Urine :
    Hasil Laborat : Hasil Laborat : Hasil Laborat :

    A : P..........Ab.......dengan Chorio Ca / A : P..........Ab.......dengan Chorio Ca / PTG/ A : P..........Ab.......dengan Chorio Ca /


    PTG/ PTM Pro Kemoterapi hari..... PTM Pro Kemoterapi hari..... PTG/ PTM Pro Kemoterapi hari.....

    P: P: P:
     Menginformasikan hasil  Menginformasikan hasil  Menginformasikan hasil
    pemeriksaan dan asuhan yang pemeriksaan dan asuhan yang pemeriksaan dan asuhan yang
    akan diberikan, ibu memahami akan diberikan, ibu memahami akan diberikan, ibu memahami
    (Ya/ Tidak) (Ya/ Tidak) (Ya/ Tidak)
     Menginformasikan pada ibu  Menginformasikan pada ibu  Menginformasikan pada ibu
    prosedur pelaksanaan tindakan prosedur pelaksanaan tindakan prosedur pelaksanaan tindakan
    kemoterapi selama 5 hari kemoterapi selama 5 hari kemoterapi selama 5 hari
     Mengobservasi keluhan  Mengobservasi keluhan subyektif,  Mengobservasi keluhan subyektif,
    subyektif, TTV, input, output, TTV, input, output, pengeluaran TTV, input, output, pengeluaran
    pengeluaran pervaginam, reaksi pervaginam, reaksi kemoterapi, pervaginam, reaksi kemoterapi,
    kemoterapi, hasil terlampir hasil terlampir hasil terlampir
     Membantu ibu untuk mobilisasi  Membantu ibu untuk mobilisasi  Membantu ibu untuk mobilisasi
    dan menjaga personal hygiene, dan menjaga personal hygiene, ibu dan menjaga personal hygiene, ibu
    ibu mengerti mengerti mengerti
     Memberikan diit TKTP/ DK,  Memberikan diit TKTP/ DK,  Memberikan diit TKTP/ DK,
    habis….porsi habis….porsi habis….porsi
     Memberikan therapy sesuai advis  Memberika........n therapy sesuai  Memberikan therapy sesuai advis
    dokter, reaksi (Ada/ Tidak) advis dokter, reaksi (Ada/ Tidak) dokter, reaksi (Ada/ Tidak)
     Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan
    dokter untuk pemeriksaan dokter untuk pemeriksaan dokter untuk pemeriksaan
    penunjang, hasil terlampir penunjang hasil terlampir penunjang, hasil terlampir
     Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan
    petugas farmasi untuk petugas farmasi untuk petugas farmasi untuk
    pengoplosan/ penyediaan obat pengoplosan/ penyediaan obat pengoplosan/ penyediaan obat
    kemo, obat tersedia kemo, obat tersedia kemo, obat tersedia
     .........................................................  ............................................................  ...........................................................
    .
    .
    FORM RENCANA KEBIDANAN

    Kasus : Ca dengan komplikasi Dx. Medis :

    No. TTD/
    Tangga
    Dx Diagnosa Kebidanan Tujuan dan Kriteria Standart Jam Penatalaksanaa Nama
    l
    Keb Terang
    P..........Ab.......dengan Tujuan  Menginformasikan hasil pemeriksaan dan
    Ca................ Setelah dilakukan asuhan kebidanan asuhan yang akan diberikan, ibu memahami
    diharapkan tidak terjadi komplikasi (Ya/ Tidak)
    1. gangguan metabolic yang lebih berat
     Melakukan observasi keluhan subyektif ,TTV,
     Diabetes mellitus
    Kriteria Hasil : fluxus,balance cairan, hasil terlampir
     Hipertiroid
     Membantu ibu untuk pemenuhan KDM, ibu
    2. Gangguan hemodinamika • Keadaan umum : baik mengerti
     Anemia • TTV dalam batas normal:  Memberikan diit TKTP/ DK, habis….porsi
     Trombositopenia • TD: sistole 100-130 mmHg  Memberikan therapy sesuai advis dokter, reaksi
     Leukopenia diastole 70- 90 mmHg (Ada/ Tidak)
     Hipoalbumin • Suhu : 36,5- 37,5◦C  Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk
    • RR : 16-24 x/menit pemeriksaan penunjang.........., hasil terlampir
    3. Gangguan urinaria
    • Nadi : 80-100 x/menit  Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk
     Hidronefrosis
    a. Ringan (D/S) • Hasil pemeriksaan laboratorium pemberian tranfusi
    b. Sedang (D/S) dalam batas normal:  Menjelaskan tanda-tanda reaksi tranfusi
    c. Berat (D/S)) GDS/GDP/GD 2 jam PP: <200  Memasang oksigen, oksigen terpasang
     CKD st... 3liter/menit
    T3 : 0,8 – 2  Melakukan kolaborasi dengan disiplin ilmu lain
     Retensio urin
    T4 : 0,93 -1,7
    4. Gangguan respiratorik  ....................................................................
    TSH : 0,270 – 4,20
     Ascites  ....................................................................
     Lab Darah Lengkap:
     Efusi pleura Hb: >10 gr/dl
     Metastase paru Leukosit: >2500
    Metastase pada torax Trombosit >100.000
    dan sistem Albumin: >3 gr/dl
    cardiovaskuler
    5. Hipertensi  Produksi Urine : 600-1600 mL/24
    jam
    6. Gangguan neurologi  Karakteritik: jernih
     Ureum : 16,6 – 48,5
     Creatinin : <1,2
     Hasil BGA dbn > 300
     Hasil foto thorax normal
     ECG dan EEG dalam batas
    normal
     Analisa sputum sitologi dalam
    batas normal
    CATATAN PERKEMBANGAN

    No. Dx : No. Register : Dx. Medis : Tanggal :

    Nama Pasien : No. Bed/Kamar : Dx. Keb :

    DINAS PAGI DINAS SORE DINAS MALAM


    TTD/ TTD/ TTD/
    JAM PENATALAKSANAAN JAM PENATALAKSANAAN JAM PENATALAKSANAAN
    NAMA NAMA NAMA
    S: S: S:

    O : TD : mmhg N : x/m O : TD : mmhg N : x/m O : TD : mmhg N : x/m


    S : x/m S : x/m S : x/m
    Per vaginam : Per vaginam : Per vaginam :
    Hasil Laborat : Hasil Laborat : Hasil Laborat :

    A : P..........Ab.......dengan Ca................ A : P..........Ab.......dengan Ca................ A : P..........Ab.......dengan Ca................


    dengan.............. dengan.............. dengan..............

    P: P: P:
     Menginformasikan hasil  Menginformasikan hasil  Menginformasikan hasil
    pemeriksaan dan asuhan yang pemeriksaan dan asuhan yang pemeriksaan dan asuhan yang
    akan diberikan, ibu memahami akan diberikan, ibu memahami akan diberikan, ibu memahami
    (Ya/ Tidak) (Ya/ Tidak) (Ya/ Tidak)
     Melakukan observasi keluhan  Melakukan observasi keluhan  Melakukan observasi keluhan
    subyektif ,TTV, fluxus,balance subyektif ,TTV, fluxus,balance subyektif ,TTV, fluxus,balance
    cairan, hasil terlampir cairan, hasil terlampir cairan, hasil terlampir
     Membantu ibu untuk pemenuhan  Membantu ibu untuk pemenuhan  Membantu ibu untuk pemenuhan
    KDM, ibu mengerti KDM, ibu mengerti KDM, ibu mengerti
     Memberikan diit TKTP/ DK,  Memberikan diit TKTP/ DK,  Memberikan diit TKTP/ DK,
    habis….porsi habis….porsi habis….porsi
     Memberikan therapy sesuai advis  Memberikan therapy sesuai advis  Memberikan therapy sesuai advis
    dokter, reaksi (Ada/ Tidak) dokter, reaksi (Ada/ Tidak) dokter, reaksi (Ada/ Tidak)
     Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan
    dokter untuk pemeriksaan dokter untuk pemeriksaan dokter untuk pemeriksaan
    penunjang.........., hasil terlampir penunjang.........., hasil terlampir penunjang.........., hasil terlampir
     Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan
    dokter untuk pemberian tranfusi dokter untuk pemberian tranfusi dokter untuk pemberian tranfusi
     Menjelaskan tanda-tanda reaksi  Menjelaskan tanda-tanda reaksi  Menjelaskan tanda-tanda reaksi
    tranfusi tranfusi tranfusi
     Memasang oksigen, oksigen  Memasang oksigen, oksigen  Memasang oksigen, oksigen
    terpasang 3liter/menit terpasang 3liter/menit terpasang 3liter/menit

     Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan  Melakukan kolaborasi dengan
    disiplin ilmu lain disiplin ilmu lain disiplin ilmu lain
     .........................................................  .........................................................  .........................................................

    Anda mungkin juga menyukai