CM 4.2.

6 (Rev 01)
Identitas Pasien (Diisi oleh Perawat)

Nama : .................................................
Tanggal Lahir : .......................................(L / P)
No. RM :
Ruangan/ Kelas : .................................................

ANSIETAS / CEMAS Dokter yang merawat : .................................................

Penjamin : .................................................
Dapat Tempelkan Stiker Identitas Pasien di sini
Diagnosa Keperawatan
No Tujuan Keperawatan Rencana Tindakan
Tgl : Jam :
Ansietas: Ringan / Sedang /  Cemas terkontrol Pengurangan Kecemasan
Berat, Panik berhubungan  Koping meningkat  Identifikasi tingkat dan faktor
dengan : penyebab kecemasan
 Kebutuhan yang tak terpenuhi Setelah dilakukan asuhan  Bina hubungan saling percaya
 Krisis situasional / maturasi : keperawatan selama......x 24  Bantu dan dampingi klien untuk
akan menghadapi operasi, jam : meng
kondisi kritis, menghadapi ungkapkan perasaan dan masalah
persalinan, kelahiran anak  Klien melaporkan dapat tidur yang dialami
BBLR nyenyak, merasa rileks  Tunjukkan rasa empati,
 Ancaman kematian  Klien mampu mempertahan kehangatan, rasa aman dan
 Ancaman terhadap konsep kan ADL meskipun ada nyaman pada saat melaksa nakan
diri; post trauma kecemasan tindakan keperawatan.
 Stress  Klien mampu memfokuskan/  Ajarkan dan dorong klien &

ASUHAN KEPERAWATAN
 Terpajan toksin mempertahankan perhatian keluarga untuk menggunakan tehnik
 Perubahan dalam status saat berinteraksi. distraksi dan relaksasi
peran, status kesehatan, pola  Klien mampu menggunakan  Sarankan kepada klien terapi
interaksi, fungsi peran, koping yang konstruktif alternatif untuk mengurangi
lingkungan , status ekonomi.  Klien menunjukkan ketram ansietas yang dialami klien
 ................................................ pilan interaksi sosial yang  Berikan pengobatan untuk
..... efektif mengurangi ansietas,sesuai proram
Data Subyektif  Klien mampu mengungkap medis.
Klien mengatakan : kan perasaan negatif secara  .......................................................
 Tidak bisa tidur tepat .......
 Resah, gelisah  ..................................... Peningkatan koping
 Perasaan tidak menentu  .....................................  Ajarkan koping konstruktif pada
 ....................................... klien dan keluarga tentang cara
 Merasa khawatir mengalihkan rasa cemas
 Ekspresi yang mendalam  Berikan penguatan yang positif
terhadap perubahan kondisi saat klien mampu melakukan
 ............................................. akvitas sehari-hari.
.......  Kolaborasi dgn Tim Medis untuk
Data Obyektif berikan informasi faktual
 Penurunan produktivitas menyangkut diagnosis, prognosis,
 Kewaspadaan meningkat pengobatan , perawatan, prognosis
 Kontak mata buruk penyakit dan program terapi.
 Peningkatan keringat  ...............................................
 Wajah tegang  ................................................
 Peningkatan tekanan darah
Nama Perawat
 Sulit berkonsentrasi /
gerakan berlebihan.
 .............................................
... ( .......................................................)
 .............................................
...
Definisi : Cemas / Ansietas
Suatu keresahan, perasaan ketidaknyamanan yang tidak mudah yang disertai dengan respons autonomis : sumbernya
seringkali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu; perasaan khawatir yang disebabkan oleh antisipasi terhadap
biaya (Diagnosis Keperawatan NANDA , NIC NOC. 2016: hal 29 )