ASUHAN

KEPERAWATAN PADA
MIOMA UTERI
Mioma uteri adalah neoplasma yang berasal dari otot uterus
(tumor jinak )dan jaringan ikat berbentuk padat karena
jaringan ikatnya dominan dan lunak serta otot rahimnya
1.Uterus (Rahimmempunyai 3 macam
lapisan dinding yaitu:
 Perimetrium
• Endometrium
• Myometrium
2.Cervix (Mulut Rahim) :membantu
jalannya sperma dari vagina menuju
rahim dan Menghubungkan uterus
dengan saluran vagina
3. Tuba Fallopi pada wanita (7 - 14 cm)
:saluran memanjang setelah
infundibulum yang bertugas sebagai
tempat fertilisasi dan jalan bagi sel ovum
menuju uterus dengan bantuan silia
4. Fimbriae: untuk menangkap sel ovum
yang telah matang yang dikelurakan oleh
ovarium.
5. Ovarium (indung telur) :Ovarium
berfungsi memproduksi sel telur dan
mengeluarkan hormon estrogen dan
progesteron
 Mioma intramural
tumbuh di antara lapisan uterus yang paling tebal dan paling
tengah
 Mioma subserosa
tumbuh keluar dari lapisan uterus yang paling luar dan tumbuh
ke arah rongga peritonium
 Mioma submukosa
tumbuh dari dinding uterus paling dalam sehingga menonjol ke
dalam uterus
 Usia

 Hormon endogen

 Makanan

 Kehamilan pada wanita

 Perdarahan Abnormal

 Rasa Nyeri dipinggang

 Rasa Nyeri perut bagian bawah

PATHWAY
Manuaba (2007)
1. Abortus
2. Kelainan letak janin dalam rahim
3. Inersia uteri
4. atonia uteri
1. Pemekriksaan Darah Lengkap

2. ECG

3. USG

4. Histeroskopi
Penanganan konservatif
 Observasi dengan pemeriksaan pelvis
 Monitor keadaan Hb,

Penanganan operatif
 Miomektomi
 Histerektomi
Pengkajian :
Identitas
Keluhan Utama
Riwayat Sekarang
Riwayat dahulu
1. Nyeri Akut Berhubungan Dengan
Penyakit Mioma Uteri
2. Ketidakefektifan Perfusi jaringan perifer
berhubungan dengan Penurunan Suplai
Darah
3. Gangguan Eliminasi urin Berhubungan
dengan Retensi urin
4. Ansietas berhubungan Dengan
Kurangnya Pengetahuan Mengenai
Penyakit
N Diagnosa NOC NIC
O
1 Setelah dilakukan Setelah dilakukan Manajemen nyeri
tindakan selama … x tindakan selama … 1. Lakukan pengkajian nyeri
24 jam didapatlah : x 24 jam didapatlah : komprehensif
1.Tingkat nyeri 1.Tingkat nyeri 2. Berikan informasi mengenai
 Skala nyeri teratasi • Skala nyeri nyeri, penyebab nyeri, berapa
 Lamanya nyeri teratasi lama mersakan nyeri
 Ekspresi wajah • Lamanya nyeri 3. Kendalikan factor lingkungan
saat nyeri • Ekspresi wajah yang dapat mempengaruhi
Kontrol nyeri saat nyeri ketidaknyamanan pasien
 Mengenali kapan 2.Kontrol nyeri 4. Ajarkan prinsip-prinsip
nyeri terjadi • Mengenali kapan manajemen nyeri
 Penyebabnya dan nyeri terjadi Pemberian analgesic
tanda gejalanya • Penyebabnya dan 1. Tentukan lokasi, karakteristik,
apa tanda gejalanya kualitas dan keparahan nyeri
apa 2. Cek perintah pengobatan
meliputi, obat, dosisnya, dan
frekuensi yang diresepkan
3. Cek adanya riwayat alergi
obat
4. Pilih analgesic atau kombinasi
analgesic sesuai ketika lebih
dari satu yang diberikan
NO DIAGNOSA NIC NOC

2 Ketidakefektifan Setelah dilakukan Manajemen asam basa

Perfusi jaringan tindakan selama … x 1. Pertahankan kepatenan jalan nafas
perifer 24 jam didapatlah 2. Posisikan klien untuk mendapatkan
berhubungan 1.Perfusi jaringan ventilasi yang adekuat
dengan perifer 3. Monitor pola pernapasan
Penurunan Suplai • TTV Dibatas 4. Monitor intake dan output
Darah normal Perawatan sirkulasi : insufiensi arteri
• Terdapat nilai rata- 1. Lakukan pemeriksaan TTV
rata pada tekanan 2. Dilihat apakah ada edema atau tidak
darah 3. Monitor tingkat ketidaknyamanan
klien
Perawatan sirkulasi : insufiensi vena
1. Lakukan penilaian sirkulasi perifer
secara komperehensif
2. Dilihat apakah ada udem dan nadi
perifer
NO DIAGNOS NIC NOC
A
3 Gangguan Setelah dilakukan Monitor cairan
Eliminasi tindakan selama … 1. Tentukan factor resiko yang mungkin
urin x 24 jam menyebabkan ketidakseimbangan cairan
Berhubung didapatlah 2. Periksa turgor kulit
an dengan 1.Eliminasi Urin 3. Berikan dialysis dan catat reaksi pasien
Retensi • Bau urine 4. Tentukan jumlah dan jenis intake cairan
urin • Frekuensi urine Bantuan berkemih
• Warna urine 1. Berikan pendekatan dalam 15 menit
• Jumlah urin disarankan untuk berkemih
2. Ajarkan pasien untuk secara sengaja
menahan urin diantara sesi eliminasi, jik
secara kondisi kognitig pasien tidak
terganggu
3. Dokumentasikan outcomes dari sesi
toileting dalam pencatatan klinikP
perawatan retensi urin
1. Lakukan pengkajian secara komprehensif
tentang berkemih
2. Berikan waktu yang cukup untuk
pengosongan kandung kemih (10 menit)
3. Anjurkan cara untuk menghindari
konstipasi
N DIAGNOSA NIC NOC
O
4 Ansietas Setelah dilakukan Pengurangan kecemasan
berhubungan tindakan selama … x 1. Gunakan pendekatan yang
Dengan 24 jam didapatlah
Kurangnya 1.Tingkat kecemasan tenang dan meyakinkan
Pengetahuan • Dapat mengkontrol 2. Jelaskan semua procedure
Mengenai waktu istirahatnya
Penyakit • Ekspresi wajah termasuk sensasi yang
tidak tegang dirasakan
• Perasaan tidak
gelisah 3. Berikan informasi yang factual
4. Dorong verbalisasi klien
Peningkatan koping
1. Bantu pasien untuk memeriksa
sumber-sumber terbaru
2. Dukung hubungan pasien
dengan orang sekitar
3. Sediakan informasi actual
mengenai diagnosis
THANKYOU