ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN SUSPECT TB

PARU
DI UPT PUSKESMAS/PUSTU PANGKUR
KEC PANGKUR KABUPATEN NGAWI

Nama : ______________ Umur : ____________ No. Reg : ___________________

Tgl : ______________ Hari : ____________ Ruang : ____________________

1. Pengkajian ( Analisa Data )

1.1. Keluhan Utama : Batuk disertai Sesak Nafas, _____________________________________
1.2. Data Focus :
1.2.1. RPS : P : Batuk, sputum kental sulit keluar, _________________________
Q : Batuk disertai Sesak Nafas, ______________________________
R : Nyeri Dada, _________________________________________
S : Sesak bertambah bila dibuat aktifitas berat, __________________
T : Sesak <2 hari, __________ >2 hari, __________
1.2.2. Thorax: Suara nafas ada ronchi, ____________________________
1.2.3. P. Penunjang : BTA : _____________________ Foto Thorax : ___________________
N : __________ T : ___________ S : ____________ RR : ____________
1.3. Analisa Data
Pengelompokan Data Penyebab Masalah
S : Kx mengatakan batuk Akumulasi Secret pada Bersih jalan yang tak
disertai dahak kental saluran nafas efektif
dengan nyeri dada
O: Kx sering batuk, sputum
kental, ronchi ada
RR :

2. Dx. Keperawatan Penemu TTD

Bersihan jalan nafas tak efektif
berhubungan dengan
akumulasi secret pada saluran
nafas yang ditandai dengan :
S : Kx mengatakan batuk
disertai dahak kental
dengan nyeri dada
O: Kx sering batuk, sputum
kental, ronchi ada
RR :

3. Rencana Tindakan Intervensi Rasional

Tujuan : Setelah dilakukan Askep 1. Beri penjelasan 1. Kx lebih kooperatif
selama 3-10 menit bersihan tentang penyebab dengan Tx
jalan kembali efektif, ditandai sesak Keperawatan
dengan : 2. Ajari batuk efektif 2. Mengurangi akumulasi
K: Kx. menget. penyebab dan lendir pada saluran
cara mengatasinya 3. Anjurkan minum air nafas
A: Kx mau melaksanakannya putih yg banyak 3. Membantu
P: - secret encer (2500cc/hari) mengencerkan secret
- sesak berkurang 4. Kontrol pada 4. Mengetahui
- RR 20x/mnt waktunya dan bila perkembangan
- Suara ronchi ( - ) penyakit lebih parah penyakit dan
P: Kx mengat. sesak tidak ada menentukan tindakan
dan aktifitas seperti biasa 5. Kolaborasi selanjutnya
pemberian antibiotik 5. Sebagai obat
ekspektoran, sebagai
pembunuh bakteri

4. Implementasi
1. Menjelaskan tentang penyebab sakitnya - Kx mengerti dan dapat menjelaskan
2. Menganjurkan untuk minum air putih kembali tentang penyakitnya
(2500cc/hari) - Kx. mengerti dan mau
3. Mengajarkan batuk efektif melaksanakannya
4. Menganjurkan kontrol bila penyakitnya - Kx mengerti dan tahu cara
tambah parah melaksanakan batuk efektif
5. Memberikan (kolaborasi) : - Mengerti dan mau kontrol bila
CG 3x1/hari tambah sesak
Obat Kotrimoksasol 2x2/hari
…………………………….. - Untuk mengencerkan riak
- Untuk membunuh bakteri

5. Catatan Perkembangan
S: O: A: P:
Ket : 1. Beri tanda cawang (√) / lingkari yang sesuai
2. Lengkapi/ubah yang tidak sesuai/belum terisi Petugas,

Endah Sri Rahayu