Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-014LANLW No. NIK : 3521185207860006


Nama Lengkap : ANI WIDIYATI
Tanggal Lahir : 1986-07-12
No.HP : 085335818302
Alamat : GERIH 07/01 KEC GERIH
Lokasi Menerima : WIDODAREN - 13090102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-05-10 04:57:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 35030BD WIDODAREN - 13090102 VAKSIN PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : WINARNI
No Telp : 085707610840

Anda mungkin juga menyukai