L.

PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI

Perencanaan Keperawatan
No. Diagnosa
Tujuan dan Implementasi Keperawatan Evaluasi Kep
Tgl. Keperawatan Intervensi Rasional
Kriteria Hasil
1. Jalan napas Setelah di - Kaji pola napas - Penurunan bunyi napas 08.00 1. Mengkaji pola napas Tgl. 02-10
tak efektif lakukan dapat menunjukkan misalnya bunyi, Jam 07.30
b/d adanya tindakan akumulasi secret atau kecepatan, frekuensi
secret pada keperawatan ketidakmampuan untuk 28 x/mnt, auskultasi S: Klein men
jalan napas, selama 3 hari membersihkan jalan napas. ronchi masih ada batuk
yang Jalan napas - Atur posisi tidur - Meningkatkan 08.10 2. Mengatur posisi tidur O: Respirasi 2
ditandai kembali efektif semi fowler pengembangan paru semi fowler - Masih ada
dengan: selama - Anjurkan - Pemasukan cairan 08.20 3. Menganjurkan pasien - Auskultasi
perawatan, minum air membantu secret sehingga untuk minum air (+)
Data dengan kriteria hangat mudah dikeluarkan banyak yang hangat A: Masalah be
Subjektif: hasil: klien minum (200 cc) teratasi
- Keluarga - Penderita - Ajarkan batuk - Mengeluarkan lendir 13.00 4. Mengajarkan batuk P: Lanjutkan
klien mengatakan efektif dengan sempurna. efektif. Keperawat
mengatakan batuk berkurang - Layani obat - Terapi OAT 13.30 5. Melayani obat sesuai
sudah - Batuk sesuai program diformulasikan untuk program terapi
batuk-batuk berkurang terapi membunuh basil OBH 1 Tablet
selama 2 sampai hilang dokterpemberian tuberculosis dan Amoxicylin 1 tablet
minggu - Lendir terapi OBH 1 mengeluarkan dahak
disertai berkurang Tablet
pengeluara sampai hilang Riksi
n lendir - Bunyi ronchi
 hilang
Data
Objektif:
- Batuk-
batuk dan
berlendir
- Terdapat
bunyi
ronchi
2. Nutrisi Setelah di - Kaji riwayat - Agar dapat 08.00 1. Mengkaji riwayat Tgl. 03-10
kurang dari lakukan nutrisi mengidentifikasi defisiensi nutrisi yang termasuk Jam 07.30
kebutuhan tindakan dan dapat memberikan diet makanan yang disukai S: Nafsu maka
tubuh b/d keperawatan yang tepat dan tidak disukai baik
anorexia, Kebutuhan - Anjurkan untuk - Memaksimalkan masukan 12.35 2. Menganjurkan untuk O: Nampak le
yang ditandai nutrisi terpenuhi makan dalam nutrisi dan mencegah iritasi makan sedikit tapi - Porsi mak
dengan: setelah porsi sedikit tapi gaster dan asupan nutrisi sering sampai porsi disajikan h
Data diberikan sering sangat diperlukan untuk makan yang disajikan sebagian p
Subjektif: tindakan menambah BB dihabiskan dihabiskan
- Keluarga keperawatan - Layani obat - Penambahan suplemen 13.00 3. Memberikan terapi A: Masalah m
klien dengan kriteria: sesuai program vitamin dapat membantu vitaamin B dan C 1 x teratasi
mengatakan - Penderita terapi vitamin penurunan gizi 1 tab P: Lanjutkan
nafsu makan mengatakan ada keperawata
klien nafsu makan Riksi
berkurang - Lemah
berkurang
 Data sampai hilang
Objektif: - Porsi makan
- Kurang yang disajikan
napsu makan dihabiskan
- Lemah
- Turgor kulit
jelek
- Penurunan
aktivitas
- BB: 48 Kg
- TB: 158 cm