ANALISA DATA PRE OPERASI

No Data Kemungkinan Penyebab Masalah

1 DS: Peristaltik usus menurun Nyeri
- Klien mengeluh ↓
nyeri pada abdomen Distensi abdomen
DO: ↓
- Klien nampak Perangsangan saraf nyeri
kesakitan ↓
- Nyeri pada skala 8 Korteks cerebri
- Nyeri tekan ↓
Nyeri dipersepsikan
2 DS: Peristaltik usus menurun Kekurangan
- Klien mengeluh ↓ volume
lemas Akumulasi cairan dan gas cairan dan
DO: ↓ elektrolit
- Klien tampak lemas Ketegangan akibat pengaruh
- Distensi abdomen peningkatan tekanan intralumen
- Kelopak mata ↓
cekung Peningkatan cairan dari intralumen ke
- Bibir kering rongga abdomen
↓
Cairan yang ada dalam intravaskuler
berkurang
3 DS: Peristaltik usus menurun Nutrisi
- Klien mengeluh kurang dari
perut mual, badan kebutuhan
lemas
DO: Distensi abdomen Distensi dan
- Keadaan umum klien ↓ absorbsi
tampak lemah Penekanan pada terganggu
- Distensi abdomen lambung ↓
- Porsi makan tidak ↓ Penurunan
dihabiskan Timbul rasa suplai nutrisi
mual dalam jaringan
↓
Metabolisme
menurun
↓
Lemah
H. ANALISA DATA POST OPERASI
No Data Kemungkinan Penyebab Masalah
1. DS: Insisi pada daerah perut Nyeri
- Klien mengeluh ↓
nyeri pada luka Inkontiunitas jaringan
operasi ↓
DO: Pengeluaran zat-zat kimia, bradikinin,
- Nyeri 4 – 6 (sedang) serotonin prostaglandin sebagai
- Ekspresi wajah stimulasi nyeri
meringis ↓
- Memegang area Stimulasi ditangkap oleh reseptor
nyeri nyeri syaraf bebas
↓
Thalamus sebagai pusat sensori otak
↓
Dihantarkan ke korteks cerebri di
mana intensitas lokasi nyeri ditentukan
↓
Nyeri dipersepsikan
↓
Nyeri
2. DS: - Adanya luka insisi pada perut Risiko
DO: ↓ infeksi
- Adanya luka insisi Memudahkan masuknya kuman
pada daerah perut patogen
↓
Risiko infeksi
3. DS: Dampak post op Perubahan
- Klien mengatakan ↓ pemenuhan
mual, mulut terasa Immobilisasi kebutuhan
pahit ↓ nutrisi:
DO: Penurunan sirkulasi darah ke kurang dari
- Porsi makan tidak gastrointestinal tract kebutuhan
dihabiskan, 4-5 ↓
sendok Motilitas usus terganggu/lemah
- Bising usus 5x/i ↓
- Tampak lemah/ loyo Nutrisi inadekuat
I. PERENCANAAN KEPERAWATAN PRE OPERASI

No Diagnosa Keperawatan Rencana Keperawatan

1. Nyeri berhubungan dengan distensi T : nyeri berkurang/teratasi
abdomen ditandai dengan: K : - Klien mengatakan tidak nyeri
DS: tekan
- Klien mengeluh nyeri pada perut - Ekspresi wajah tenang dan
kanan jika ditekan tampak rileks
DO: I : - Kaji nyeri seperti lokasi,
- Klien nampak kesakitan intensitas dan karakteristik
- Nyeri pada skala 8 (0 – 10) - Observasi TTV
- Nyeri tekan - Berikan posisi yang nyaman
- Nyeri apabila batuk, bersin, berjalan - Ajarkan teknik relaksasi seperti
atau nafas dalam nafas dalam
- Berikan analgetik sesuai indikasi

2 Gangguan keseimbangan cairan T : Pemenuhan kebutuhan cairan

berhubungan dengan peningkatan
cairan dari intralumen ke rongga
abdomen ditandai dengan:
DS:
- Klien mengeluh badannya lemah I
DO:
- Klien tampak lemah
- Klien mata cekung
- Mukosa bibir kering
terpenuhi
K : - Badan klien tidak lemas
- Kelopak mata tidak cekung
- Bibir tidak kering
: - Kaji intake dan output
- Anjurkan klien banyak minum
- Observasi TTV
- Kolaborasi pemberian infus

3 Nutrisi kurang dari kebutuhan T : Kebutuhan nutrisi terpenuhi

berhubungan dengan gangguan proses
K : - BB normal
digesti dan absorbsi karena illeus, - Porsi makanan dihabiskan
ditandai dengan:
DS: I : - Berikan penjelasan tentang
- Klien mengeluh lemas, dan mual pentingnya nutrisi dan pemasangan
DO: mangslang
- KU lemah - Kolaborasi pemberian obat anti
- Distensi abdomen mual
- Porsi makanan tidak dihabiskan - Timbang BB
- Klien nampak kurus - Anjurkan makan sering tapi
sedikit
J. PERENCANAAN KEPERAWATAN POST OPERASI

No Diagnosa Keperawatan Rencana Keperawatan

1. Nyeri berhubungan dengan
terputusnya kontinuitas jaringan K
ditandai dengan:
DS:
- Klien mengeluh nyeri pada luka I
operasi
DO:
- Nyeri 4 – 6 (sedang)
- Ekspresi wajah meringis
- Memegangi area nyeri
T : Nyeri dapat berkurang/teratasi
: - Skala nyeri 0
- Ekspresi wajah tenang
- Melaporkan tidak nyeri lagi
: - Kaji intensitas, lokasi dan
karakteristik nyeri
- Berikan posisi yang nyaman
- Ajarkan teknik relaksasi seperti
nafas dalam
- Observasi TTV
- Berikan obat analgetik sesuai
indikasi

2. Risiko infeksi berhubungan dengan

T : Infeksi tidak terjadi
adanya luka operasi ditandai dengan
K : - Luka utuh, tidak ada pus (tanda-
DS: tanda infeksi)
DO: - Luka sembuh
- Luka insisi panjangnya ± 20 cm I : - Kaji tanda-tanda infeksi
- Operasi pada saluran cerna - Pertahankan teknik septik dan
- Operasi hari ketiga antiseptik dalam perawatan luka
operasi
- Libatkan klien dan keluarga
untuk merawat luka
- Berikan antibiotik sesuai indikasi

3. Pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang

T : Nutrisi terpenuhi
dari kebutuhan berhubungan dengan
K : - Mual berkurang/tidak ada
adanya rasa mual ditandai dengan: - Perasaan pahit tidak ada
DS: - Porsi makan dihabiskan
- Klien mengatakan mual, mulut terasa
I : - Jelaskan dan bantu tindakan
 pahit untuk mengurangi mual
DO: - Sajikan makanan dalam keadaan
- Porsi makan tidak dihabiskan hanya 4 hangat
– 5 sendok - Anjurkan untuk makan sedikit
- Tampak lemah/loyo tapi sering
- Kolaborasi pemberian vitamin

Read more: Asuhan keperawatan (Askep) Ileus

http://nandarnurse.blogspot.com/2013/03/asuhan-keperawatan-askip-
ileus.html#ixzz4x5nTpAQb
Under Creative Commons License: Attribution
Follow us: nHandar on Facebook

Anastomosis adalah hubungan antara pembuluh-pembuluh yang berbeda pangkalnya

(Ramali, Ahmad, disempurnakan oleh Hendra T. Laksman, 1997:14).
Anastomosis adalah terjadinya hubungan antara dua rongga atau alat yang biasanya
terpisah, dengan pembedahan atau karena keadaan sakit (Ramali, Ahmad, disempurnakan
oleh Hendra T. Laksman, 1997:14).
Dari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa anastomosis and to end adalah
penyambungan dua rongga dalam hal ini usus yang awalnya terpisah kemudian disambung
kembali melalui proses
pembedahan.