LAPORAN ANALISA SINTESA

TINDAKAN KEPERAWATA KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH)

Nama Mahasiswa : Lamria Pakpahan Tanggal : 05/05/2021

NIM : 202016032 Tempat : NSA

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Memasang infus

Nama Pasien/kmr : Ny.D/ 522 bed 2

Diagnosa Medis : cedera kepala ringan

2. Diagnosa Keperawatan : (terkait prosedur)

 Resiko peradarahan

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :

 Melakukan komunikasi teraupetik

R/ mengucapkan salam, memperkenalkan diri menanyakan nama pasien,

menjleaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan minta persetujuan klien

 Melakukan cuci tangan

R/ mencegaj penyebaran mikroorganisme

 Mendekatkan alat kepasien

R/ memudahkan melakukan tindakan

 Ambil spuit sesuia kebutuhan 3-5 cc

R/ memperlancara jalannya pengambilan darah

 Tentukan vena untuk pengambilan darah

R/ memastikan vena yang akan ditusuk

 Lakukan desinfeksi dengan kapas alcohol

R/ mencegah penyebaran mikroorganisme

 Membendung lengan dengan tourniquet

 R/ memudahkan untuk menentukan vena

 Lakukan penusukan dengan sudut 30-45 derajat, darah yang diambil sesuaikan
dengan tabung yg sudah dilabelin. Saat pengambilan darah pembendungan dilepas

R/ untuk memudahkan darah masuk kevena dan mengurangi rasa nyeri

 Setelah dapat sejumlah darah yang diinginkan tekan daerah penusukan selama 2-5
menit.

R/ mencegah terjadinya edema pada daerah tusukan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan

tersebur dan cara pencegahannya :
Bahaya yang bisa terjadi dan pencegahannya
Bahaya yang dapat terjadi pembulih darah pecah dan terjadi edema
Cara pencegahnya melakukan tindkan sesuai prosedur dan pastikan vena yang akan
Ditusuk .

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

 Untuk mendapatkan sampel darah vena yang baik dan memenuhi syarat untuk
melakukan pemeriksaan

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

 Hasil : sampel darah diambil 3 cc
 Maknanya : dapat mengetahui hasil dari pemeriksaan sampel darah

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi)
 kaji tanda-tanda perdarahan
 Observasi tanda-tanda vital
 Kolaborasi pemberian obat anti perdarahan jika perlu

8. Evaluasi diri :
Saat pengambilan darah vena diharapkan sekali tusuk dan sampel darah yang dibutuhkan
cukup. Dalam pengambilan darah vena tetap memeperhatikan privasi pasien dan
memberikan posisi yang aman dan nyaman pada pasien agar dalam pengambilan darah
vena pasien dalam posisi rileks.
Mengetahui Dosen Pembimbing

(Maria Astrid, M.kep,Ns.,Sp.KMB)