LOG BOOK ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : NADIALIL FITRI MIRNDA DJAU

NIM : PO.71.3.202.18.1.066
Pencapaian Kasus : PEMASANGAN KB IUD
Link : https://id.scribd.com/upload-document?
archive_doc=257391027&escape=false&metadata=%7B%22context%22%3A
%22archive_view_restricted%22%2C%22page%22%3A%22read%22%2C
%22action%22%3A%22download%22%2C%22logged_in%22%3Atrue%2C
%22platform%22%3A%22web%22%7D

Inisial Pasien :Ny D Umur : 41 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan
S (Data Subyektif)
1. Pasien mengatakan saat dipasang
IUD nyeri
2. Pasien mengatakan tidak
mengetahui mengenai keuntungan
dan kerugian KB IUD
A (Analisa/Diagnosis Keperawatan)
No. RM : 8563853
O (Data Obyektif)
1. Pasien tampak kesakitan dan
meringis, skala nyeri 4
2. Pasien tampak bingung dan banyak
bertanya tentang keuntungan dan
kerugian pemakaian KB IUD

No Data Etiologi Problem

1 DS : Pemasangan IUD Nyeri
- Pasien mengatakan saat dan adapasi uterus
dipasang IUD nyeri terhadap benda
asing
DO :
- Pasien tampak kesakitan
dan meringis, skala nyeri
4

2 DS : .kurangnya Kurangnya
- Pasien mengatakan tidak infomasi mengenai pengetahuan
mengetahui mengenai
keuntungan dan IUD (HE)
kerugian KB IUD

DO :
- Pasien tampak bingung
dan banyak bertanya
tentang keuntungan dan
kerugian pemakaian KB
IUD
 Diagnosa keperawatan

1. Nyeri berhubungan dengan proses pemasangan IUD, dan adaptasi uterus

terhadap benda asing (IUD).
2. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi mengenai
IUD.

I
(Implementasi)  Dx1, nyeri berhubungan dengan proses pemasangan IUD dan
adaptasi uterus terhadap benda asing (Kamis, 20 November
2014 Pukul 11.00 WITA)
1. Mengkaji skala nyeri klien
2. Observasi TTV
3. Mengajarkan teknik relaksasi untuk mengatasi nyeri
seperti nafas dalam.
4. Menciptakan lingkungan yang tenang dan nyaman
5. Pemberian analgetik sesuai dosis

 Dx 2, Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya

informasi mengenai IUD. (Kamis, 20 November 2014 Pukul
10.45 WITA)
1. Kaji pengetahuan klien tentang IUD
2. Beri penjelasan mengenai IUD
3. Beri kesempatan klien untuk bertanya
4. Lakukan evaluasi terhadap pemahaman klien

E (Evaluasi)  Dx1, nyeri berhubungan dengan proses pemasangan IUD dan

adaptasi uterus terhadap benda asing (Kamis, 20 November
2014 Pukul 11.00 WITA)

S (Subyektif}
Pasien mengatakan setelah diajarkan teknik nafas dalam saat
dilakukan pemasangan KB IUD nyeri yang dirasakan sudah mereda.
O (Obyektif)
Pasien tampak tenang,
skala nyeri 2
TD = 110/80 mmHg,
N = 80 x/mnt,
RR = 20x/mnt,
pasien diberikan obat coimojngon, amox 3 x1, sc 2x1, as. Met 3 x 1.
A (Analisa)
Masalah teratasi

P (Planning)
Kontrol kembali jika ada masalah KB yang dirasakan
  Dx 2, Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya
informasi mengenai IUD. (Kamis, 20 November 2014 Pukul
10.45 WITA)

S (Subyektif}
Pasien mengatakan setelah dijelaskan mengenai keuntungan dan
kekurangan KB IUD pasien menjadi mengerti.
O (Obyektif)
Pasien menunjukkan ekspresi paham dengan penjelasan yang
diberikan
A (Analisa)
Masalah teratasi

P (Planning)
Kontrol kembali jika ada masalah KB yang dirasakan