2.1 Pengkajian
Keterangan :
: Laki-laki meninggal
: Perempuan meninggal
: Laki-laki
: Perempuan
: Pasien
: Tinggal serumah
: Hubungan keluarga
3. Tanda-tanda vital
Suhu : 36,2oC (axila), Nadi/HR : 90x/m, Pernfasan/RR : 18x/m,
Tekanan darah : 120/80 mmHg.
4. Pernafasan (Breathing)
Bentuk dada simetris, Pasien inspirasi dengan tipe pernafasan dada,
irama nafas teratur dengan suara nafas vaskuler, tidak ada suara nafas
tambahan mpauun lainnya. Tidak ada masalah keperawatan pada sistem
pernafasan.
5. Kardiovaskuler (Bleeding)
Tidak ada masalah keperawatan pada fungsi kardiovaskuler Tn.A suara
jantung s1-s2 tunggal.
6. Persyarafan (Brain)
Nilai GCS Tn. T 15 E : 4 (Membuka mata secara spontan) V : 5 (Dapat
berorientasi secara normal/baik) M : 6 (Melokalisir nyeri menjangkau dan
menjauhkan stimulus saat diberi rangsang nyeri), tingkat kesadaran compos
metis,pupil isokor, refleks cahaya kanan dan kiri positif, dapat mencium aroma
minyak kayu putih, dapat tersenyum, dapat mendengarkan, tidak ada respon
muntah, dapat menggerakan bahu, dapat menggerakan lidah ke kiri dan kanan,
dan pasien dapat berbicara dengan jelas. tidak ada masalah keperawatan.
Mahasiswa
Naftali
2.1.8 ANALISIS DATA
DO:
- Tampak ada luka di
jari tengah tangan
sebelah kiri
- Tampak meringis
- Suhu : 36,2oC (axila)
- Nadi/HR : 90x/m
- Pernfasan/RR : 18x/m Fraktur digiti manus
- Tekanan darah : Resiko infeksi
120/80 mmHg. Tindakan bedah
1. Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji karakteristik nyeri 1. Untuk mengetahui sejauh
berhubungan dengan keperawatan selama 1x8 2. Berikan teknik relaksasi mana tingkat nyeri dan
cedera traumatis jam diharapkan masalah dan distraksi merupakan indicator
ditandai dengan di jari pasien teratasi dengan 3. Ajarkan teknik manjemen secara dini untuk dapat
tengan tangan sebelah kriteria hasil : nyeri memberikan tindakan
kiri, tampak meringis, 4. Kolaborasi dengan dokter selanjutnya.
- Nyeri berkurang atau
P: nyeri timbul dari pemberian obat anti nyeri 2. Dapat mengurangi
hilang
luka Q: seperti ketegangan atau
- Skala 0-1
ditusuk-tusuk, R: dijari mengalihkan perhatian
- Tidak meringis lagi
tengah tangan sebelah klien agar mampu
kiri, S: 4 ( sedang ) T: mengurangi rasa nyeri
timbul hilang. 3. Menambah pengetahuan
dan cara bagaimana
mengatasi nyeri
4. Mengurangi rasa nyeri.
RENCANA KEPERAWATAN