Nanda Nic Noc Kmb3

A.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri Akut berhubungan dengan agens cedera biologis (infeksi) ( Domain 12:
Kenyamanan, kelas 1, Kenyamanan fisik. Nyeri Akut. 00002, hal: 469. Nanda
2015-2017)
2. Ansietas berhubungan dengan ancaman pada status terkini( Domain 9:
Koping/Toleransi Stress, kelas 2, Respon Koping, Ansietas. 00146, hal: 343.
Nanda 2015-2017)
B. NANDA NIC NOC
NO DIAGNOSA NOC NIC

NANDA
1 Nyeri Akut Setelah diberikan tindakan 1. Manajemen nyeri
berhubungan dengan keperawatan selama 3x24 jam 01
agens cedera biologis diharapkan dengan KH:
(infeksi) ( Domain 1. Kontrol Nyeri (1605) Lakukan pengkajian nyeri
12: Kenyamanan, 160502
kelas 1, Kenyamanan Mengenali kapan nyeri komprehensif yang meliputi
fisik. Nyeri Akut. terjadi (dipertahankan di lokasi, karakteristik onset/ durasi,
00002, hal: 469. skala 2 di tingkatkan pada
Nanda 2015-2017) skala 4) frekuensi, kualitas, intensitas/
160501 beratnya nyeri dan faktor
Menggambarkan faktor
penyebab (dipertahankan pencetus.
di skala 2 di tingkatkan
pada skala 4) 02
160503
Menggunakan tindakan Obserfasi adanya petunjuk
pencegahan
(dipertahankan di skala 2 nonferbal mengenai
di tingkatkan pada skala ketidaknyamanan terutama pada
4)
160504 mereka yang tidak dapat
Menggunakan tindakan berkomunikasi secara efektif
pengurangan [nyeri]
tanpa analgesik 04
(dipertahankan di skala 2
di tingkatkan pada skala
4) Gangguan strategi komunikasi
160505 terapeutik untuk mengetahui
Menggunakan analgesic
pengalaman nyeri dan
yang direkomendasikan
(dipertahankan di skala 2 smampaikan penerimaan pasien
terhadap nyeri.
4)
160513 08
Melaporkan perubahan
terhadap gejala nyeri Gali bersama pasien fakto-faktor
pada professional
kesehatan (dipertahankan yang dapat menurunkan atau
di skala 2 di tingkatkan memperberat nyeri
pada skala 4)
160509
09
Mengenali apa yang
terkait dengan gejala
nyeri (dipertahankan di Evaluasi pengalaman nyeri
skala 2 di tingkatkan pada dimasa lalu yang meliputi riwayat
skala 4)
160508 nyeri kronik individu atau
Menggunakan sumber keluarga atau nyeri yang
daya yang tersedia
(dipertahankan di skala 2 menyebabkan
di tingkatkan pada skala disability/ketidakmampuan/kecac
4)
160511 atan dengan tepat
Melaporkan nyeri yang
terkontrol (dipertahankan 13
pada skala 4) Tentukan kebutuhan frekuensi
untuk melakuakan pengkajian
ketidaknyamanan pasien dan
mengimplementasikan rencana
monitor
33
Evaluasi keefektifan dari tindakan

pengontrol nyeri yang dipakai
selama pengkajian nyeri
dilakukan.
2 Ansietas Setelah diberikan tindakan 1. Peningkatan koping
berhubungan dengan keperawatan selama 3x24 jam 01
ancaman pada status diharapkan dengan KH: Bantu pasien dalam
terkini ( Domain 9: 1. Tingkat kecemasan (1211) mengidentifikasi tujuan
Koping/Toleransi 121101 jangka pendek dan panjang
Stress, kelas 2, Tidak dapat beristirahat yang tepat
Respon Koping, (dipertahankan di skala 2 02
Ansietas. 00146, hal: di tingkatkan pada skala Bantu pasien dalam
343. Nanda 2015- 4) memeriksa sumber-sumber
2017) 121102 yang tersedia untuk
Berjalan mondar-mandir memenuhi tujuannya
(dipertahankan di skala 2 03
di tingkatkan pada skala Bantu pasien untuk memecah
4) tujuan yang kompleks
121103 menjadi lebih kecil, dengan
Meremas-remas tangan langkah yang dapat dikelola
di tingkatkan pada skala Dukung hubungan [pasien]
4) dengan ornag yang memiliki
121104 keterkaitan dan tujuan yg
Distress( dipertahankan sama
di skala 2 di tingkatkan 05
pada skala 4) bantupasien untuk
121105 menyelesaikan masalah
Perasaan gelisah dengan cara yang konstruktif
di tingkatkan pada skala Berikan penilaian
4) kemampuan penyesuaian
121106 pasien terhadap perubahan-
Otot tegang perubahan dalam citra tubuh,
(dipertahankan di skala 2 sesuai dengan indikasi
di tingkatkan pada skala 07
4) Berikan penilaian mengenai
121107 dampak dari situasi kehidupan
Wajah tegang pasien terhadap peran dan
(dipertahankan di skala 2 hubungan [yang ada]
4) Dukung pasien untuk
121108 mengidentifikasi deskripsi
Iritabilitas (dipertahankan yang reslistik terhadap adanya
di skala 2 di tingkatkan perubahan dalam peran
pada skala 4) 09
121109 Berikan penilaian mengenai
Tidak bisa mengambil pemahaman pasien terhadap
keputusan (dipertahankan proses penyakit
di skala 2 di tingkatkan 10
pada skala 4) Berikan penialaian dan
121110 diskusikan respon alternative
Mengeluarkan rasa marah terhasap situasi [yang ada ]
secara berebihan 11
(dipertahankan di skala 2 Gunakan pendekatan yang
di tingkatkan pada skala tenang dan memeberikan
4) jaminan
121111 12
Maslaah perilaku Berikan suasana penerimaan
di tingkatkan pada skala Bantu pasien dalam
4) mengembangkan penilaian
121112 terkait dengan kejadian yang
Kesulitan berkonsentrasi lebih obyektif
di tingkatkan pada skala Bantu pasien unruk
4) mengidentifikasi informasi
121113 yang dia paling tertarik untuk
Kesulitan dalam dapatkan
belajar/memahami 15
sesuatu (dipertahankan di Sediakan informasi actual
skala 2 di tingkatkan pada mengenai diagnosis,
skala 4) penanganan, dan prognosis.
121114 16
Kesulitan dalam Sediakan pasien pilihan-
penyelesaian masalah pilihan yang realistis
(dipertahankan di skala 2 mengenaik aspek perawatan
4) Dukun sikap [pasien] terkait
121115 dengan harapan realistis
Serangan panic sebagai upaya untuk
(dipertahankan di skala 2 mengatasi perasaan
di tingkatkan pada skala ketidakberdayaan
4) 18
121116 Evaluasi kemampuan pasien
Rasa takut yang di dalam membuat keputusan
sampaikan secara lisan
4)
121117
Rasa cemas yang
disampaikan secara lisan
4)
121118
Perhatian yang berlebihan
terhadapa kejadian-
kejadian dalam
kehidupan (dipertahankan
pada skala 4)
121119
Peningkatan tekanan
darah (dipertahankan di
skala 2 di tingkatkan pada
skala 4)
121120
Peningkatan frekuensi
nadi (dipertahankan di
skala 4)
121121
Peningkatan frekuensi
pernapasan
4)
121122
Dilatasi pupil
4)
121123
Berkeringat dingin
4)
121124
Pusing (dipertahankan di
skala 4)
121125
Fatigue (dipertahankan di
skala 4)
121126
Penurunan produktivitas
4)
121127
Penurunan prestasi
sekolah(dipertahankan di
skala 4)
121128
Menarik diri
4)
121129
Gangguan tidur
4)
121130
Perubahan pada pola
buang air besar
4)
121131
Perubahan pada pola
makan (dipertahankan di
skala 4)

Nanda Nic Noc Kmb3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nanda Nic Noc Kmb3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

A.

NO DIAGNOSA NOC NIC

Evaluasi keefektifan dari tindakan

Anda mungkin juga menyukai