LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN

Disusun oleh :
ALAMSYAH
NIM : SN171009

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
TAHUN AJARAN 2017/2018
 ANALISA SINTESIS TINDAKAN
INJEKSI INTRASELANG PADA TN.S
RUANG FLAMBOYAN 2 RSUD SALATIGA

Hari : Kamis
Tanggal : 16 November 2017
Jam : 10.15 WIB

A. Keluhan Utama
Klien mengatakan nyeri pada luka post op
B. Diagnosa Medis
Benigna Prostat Hiperplasi
C. Diagnosa Keperawatan
Nyeri b.d agen cidera fisik
D. Data Yang Mendukung Diagnosa Keperawatan
Data Subjektif :
1. Klien mengatakan nyeri pada luka post op
2. Klien mengatakan pusing
3. Klien mengatakan bak sedikit-sedikit
Data Objektif :
1. Klien tampak gelisah
2. Klien tampak lemas
3. P: luks post op
Q: seperti diiris-iris
R: di bagian perut
S: skala 5
T: terus-menerus
4. Klien terpasang oksigen menggunakan nasal kanul dengan pemberian 3 ltr
5. Vital Sign : TD : 140/90 mmHg RR : 22 x/m
N : 98 x/m S : 36,70C
6. SpO2 : 98%
E. Dasar Pemikiran
BPH merupakakan pertumbuhan nodul-nodul fibroadenomatosa
majemuk dalam prostat, pertumbuhan tersebut dimulai dari bagian periuretral
sebagai proliferasi yang terbatas dan tumbuh dengan menekan kelenjar
normal yang tersisa, prostat tersebut mengelilingi uretra dan, dan pembesaran
bagian periuretral menyebabkan obstruksi leher kandung kemih dan uretra
parsprostatika yang menyebabkan aliran kemih dari kandung kemih (Price
dan Wilson, 2006).
Hiperplasi prostat adalah pertumbuhan nodul-nodul fibroadenomatosa
majemuk dalam prostat, pertumbuhan tersebut dimulai dari bagian periuretral
 sebagai proliferasi yang terbatas dan tumbuh dengan menekan kelenjar
normal yang tersisa. Jaringan hiperplastik terutama terdiri dari kelenjar
dengan stroma fibrosa dan otot polos yang jumlahnya berbeda-beda. Proses
pembesaran prostad terjadi secara perlahan-lahan sehingga perubahan pada
saluran kemih juga terjadi secara perlahan-lahan. Pada tahap awal setelah
terjadi pembesaran prostad, resistensi pada leher buli-buli dan daerah prostad
meningkat, serta otot destrusor menebal dan merenggang sehingga timbul
sakulasi atau divertikel. Fase penebalan destrusor disebut fase kompensasi,
keadaan berlanjut, maka destrusor menjadi lelah dan akhirnya mengalami
dekompensasi dan tidak mampu lagi untuk berkontraksi/terjadi dekompensasi
sehingga terjadi retensi urin. Pasien tidak bisa mengosongkan vesika urinaria
dengan sempurna, maka akan terjadi statis urin. Urin yang statis akan menjadi
alkalin dan media yang baik untuk pertumbuhan bakteri ( Baradero, dkk
2007).
Penatalaksanaan pasien BPH salah satunya yaitu dengan pembedahan.
Pada pasien yang dilakukan pembedahan, maka akan diberikan obat anastesi.
Setelah sadar pasien akan merasakan nyeri post op, maka injeksi untuk
mengurangi nyeri pada pasien dibutuhkan. Dengan terapi pemberian obat
analgetik akan membantu pasien merasa lebih nyaman. Terapi injeksi melalui
intraselang dilakukan karena proses kerja obat lebih efektif dan pasien dapat
merasa lebih tenang.

F. Prinsip Tindakan Keperawatan

1. Fase orientasi
a. Me mberi salam / menyapa klien & keluarga
b. Memperkenalkan diri
c. Menjelaskan tujuan tindakan
d. Menjelaskan langkah prosedur
e. Menanyakan kesiapan klien
2. Fase Kerja
a. Mencuci tangan
b. Mengatur posisi klien agar nyaman sesuai dengan daerah penyuntikan
c. Menempatkan alat dekat klien
d. Memasang perlak pengalas
e. Memakai sarung tangan
f. Melakukan desinfeksi pada area yang akan diinjeksi
 g. Menusukkan spuit dengan sudut 30 derajat dengan lubang jarum
menghadap ke atas
h. Menutup aliran infus / mengklem selang infus
i. Melakukan aspirasi dan menyuntikkan obat
j. Melakukan disinfeksi pada area yang telah diinjeksi
k. Membuka aliran infus dan mengatur tetesan infus
l. Melepas sarung tangan
m. Merapikan alat dan klien
n. Mencuci tangan
3. Fase Terminasi
a. Melakukan evaluasi
b. Menyampaikan RTL
c. Dokumentasi
d. Berpamitan
G. Analisa Tindakan
Terapi intravena merupakan pemberian cairan atau obat ke dalam
pembuluh darah vena dalam jumlah dan waktu tertentu melalui pemasangan
infus (Heriana, 2014). Terapi intravena melalui pemasangan infus digunakan
untuk mengobati berbagai kondisi pasien di lingkungan perawatan Rumah
Sakit.Sistem terapi ini memungkinkan terapi berefek langsung, lebih cepat,
lebih efektif, dan dapat dilakukan secara kontinu. Pada dasarnya, ada dua cara
menyuntik intra selang. Yang pertama dengan cara mengehentikan aliran
infus. Cara ini merupakan cara umum yang dilakukan oleh banyak perawat.
Teknisnya, ketika seorang perawat akan menyuntikan obat ke pasien lewat
intra selang, perawat menghentikan aliran infus dengan cara mematikan aliran
infus atau melipat selang infus.
H. Bahaya Dilakukan Tindakan
1. Jika melakukan injeksi terlalu cepat dapat menyebabkan hematom pada
pembuluh darah akibat tekanan aliran yang tinggi.
2. Dapat berpotensi iritan pada pembuluh vena kecil yang aliran darahnya
lambat
I. Tindakan Keperawatan Lain Yang Dilakukan
1. Observasi ketidaknyamanan pasien
2. Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam
3. Anjurkan keluarga memberikan lingkungan yang nyaman
4. Kolaborasi dengan dokter untuk terapi obat
J. Hasil Yang Didapatkan Setelah Dilakukan Tindakan
S : Klien mengatakan nyeri berkurang
O : - Klien sudah tidak gelisah
- Klien tampak nyaman
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
 - Observasi ketidaknyamanan pasien
- Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam
- Anjurkan keluarga memberikan lingkungan yang nyaman
K. Evaluasi Diri
1. Cek kembali obat yang diberikan.
2. Selalu mengecek kelancaran tetesan infus sebelum menyuntik klien.
3. Pergunakan teknik yang tepat dalam menyuntikan
4. Perhatikan durasi penyuntikan

Daftar Pustaka

1. NANDA. 2010. Diagnosis Keperawatan. Jakarta: EGC

2. Padila. 2012. Buku Ajar : Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta:
Nuha Medika
3. Nursalam. Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik.
Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika. 2008.
4. Price dan Wilson. 2012. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses
sPenyakit.Volume I. Jakarta: EGC .
5. Perry & Potter. 2007. BukuAjar Fundal Mental Keperawatan Konsep,
Proses Dan Praktik. Edisi 4.Jakarta : EGC.