STRATEGI PELAKSANAAN

BINA HUBUNGAN SALING PERCAYA (BHSP)

NAMA : TN B

RUANGAN : SAW0

HARI/TANGGAL : SELASA, 13 APRIL 2021

PERTEMUAN :1

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
DS : - Klien mengatakan sering melihat seseorang dan mengajaknya bicara
DO : - Klien Nampak berbicara sendiri
- klien Nampak mondar-mandir
- klien Nampak gelisah

2. Diagnosa keperawatan

Gangguan persepsi sensori : halusinasi penglihatan

3. Tujuan

klien mampu membina hubungan saling percaya

4. Tindakan keperawatan

 Mengucapkan salam
 Memperkenalkan diri
 Menjelaskan tujuan intervensi
 Menciptakan lingkungan yang tenang
 Membuat kontak yang jelas
 Menyakinkan bahwa kerahasiaanya klien terjaga
 Menanyakan harapan terhadap perkenalan
 Menepati waktu
B. STRATEGI PELAKSANAAN
1. Fase orientasi
 Assalamualaikum
 Perkenalkan nama saya suster Reni
 Kalau boleh tau nama bapak siapa?
 Bapak sukanya dipanggil siapa?
 Oh, bapak B, Bagaimana kabarnya hari ini ?
 Bisa kita berbincang-bincang sebentar ?
 Bapak mau berapa lama kita berbincang-bincang ? 15 menit boleh ?
 Oh iya, jadi bapak mau 10 menit yah ? baik kita akan berbincang – bincang 10 menit saja
bapak ya .
 Kita berbincang-bincang disini saja bapak ya
2. Fase kerja
 Saya mahasiswa yang praktek diruangan ini selama 1 minggu, hari ini saya dinas pagi
bapak dari jam 08.00 sampai jam 14.00 nanti
 Selama dinas disini saya akan membantu mengatasi permasalahan yang bapak “B” alami
karena hari ini akan sangat membantu, saya selaku petugas kesehatan untuk membantu
masalah bapak “B”.
 Saya berharap bapak “B” mau menceritakan apa yang dirasakan dan saya akan menjaga
kerahasiaanya.
3. Fase terminasi
 Bagaimana perasaan Bapak setelah berbincang-bincang ?
 Bisa bapak “B” sebutkan kembali nama saya? Bagus….
 Karena sudah 10 menit kita berbincang-bincang, bagaimana kalau besok kita lanjut lagi
berbincang-bincangnya dimana? Disini saja ya?
 Jam berapa bapak mau?
 Jadi kita akhiri dulu ya perbincangannya. Bapak B silakan istirahat kembali.
 Assalamualikum…

C. EVALUASI
S : - klien mengatakan waalaikumsalam klien mengatakan namanya TN “B” dipanggil “B” Saja.
- klien mengatkan baik suster
- klien mengatakan bisa suster
- klien mengatakan 10 menit saja
 - iya disini saja.
- klien mengatakan senang suster
- klien mengatakan suster Reni
- klien mengatakan iya boleh suster
- klien mengatakan ia disini saja.
- klien mengatakan jam 10.00 pagi saja suster
- waalaikumsalam …..

O : - Klien Nampak tenang saat wawancara

- Kontak mata kurang klien sering menunduk
- Afek labil
- Klien kooperatif
- Klien mau diajak kenalan

A : SP BHSP berhenti dengan kriteria hasil

- klien mampu membina hubungan saling percaya

- klien bersedia mendengar perawat saat berkenalan

P : Perawat

- evaluasi sp BHSP

- lanjut sp 1 halusinasi pasien

- anjurkan klien untuk mengingat pertemuan pertama