RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

DENGAN HARGA DIRI RENDAH (HDR)

STASE KEPERAWATAN JIWA

Dosen pengampu : Ns. Sri Supami, S.Pd, S.Kep, M.Kes

Disusun oleh

CUPRIYANTI / 2014901012

PRODI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TANGERANG
 Tahun Akademik 2020/2021

HDR

Nn.C usia 21 tahun tinggal bersama keluarganya, pada saat dikaji klien
mengatakan kesal dengan atasannya karena dikeluargkan dari pekerjaannya satu
tahun yang lalu dengan tiba-tiba, sejak dikeluargkan klien mudah tersinggung,
kadang marah-marah, menurut informasi dari keluarga klien anak pendiam sejak
kecil dan penurut, klien mengatakan malu dengan keluarganya selama tidak
bekerja karena tidak bisa membantu kebutuhan sehari-harinya. Sampai saat ini
klien belum mampu menyelesaikan masalahnya

Analisa Data Masalah Keperawatan

DS HDR
- klien mengatakan kesal dengan
atasannya karena dikeluargkan
dari pekerjaannya satu tahun
yang lalu dengan tiba-tiba
- klien mengatakan malu dengan
keluarganya selama tidak
bekerja karena tidak bisa
membantu kebutuhan sehari-
harinya.

DO :
- klien mudah tersinggung,
kadang marah-marah
- Sampai saat ini klien belum
mampu menyelesaikan
masalahnya

Diagnosa Keperawatan :
Harga diri rendah

Pohon Masalah
RPK

Harga Diri Rendah Core Problem

Koping individu inefektif

 RENCANA KEPERAWATAN
Tgl No Dx Perencanaan
Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Intervensi
Evaluasi
Harga diri TUM: Klien
rendah. memiliki diri
yang positif
Tuk : 1. Setelah….x
1. Klien dapat interaksi 1. Bina hubungan saling  Me
membina klien percaya dengan sik
hubungan menunjukkan menggunakan prinsip
saling ekspresi komunikasi terapeutik :  Ag
percaya wajah  Sapa klien dengan per
dengan bersahabat, ramah baik verbal
perawat menunjukkan maupun non verbal  Me
rasa senang,  Perkenalkan diri ing
ada kontak
dengan sopan
mata, mau  Ag
manjabat  Tanyakan nama
lengkap dan nama per
tangan, mau
menyebutkan panggilan yang
 Pen
nama, mau disukai klien
den
menjawab  Jelaskan tujuan
salam, klien seb
pertemuan
mau duduk key
 jujur dan menepati
berdampinga me
n dengan janji
perawat, mau  Tunjukkan sikap
mengutaraka empati dan
n masalah menerima apa
yang adanya
dihadapi.
 Beri perhatian dan
perhatikan
kebutuhan dasar
klien

2. Klien dapat 2. Setelah….x 2.1. Diskusikan dengan  Pen

mengidentifi interaksi klien tentang : me
kasi aspek klien  Aspek positif yang
positif dan menyebutka dimiliki klien,
kemampuan n: keluarga,
yang o Aspek
lingkungan
dimiliki. positif  Kemampuan yang  Me
dan dimiliki klien pos
 kemamp me
uan yang 2.2.Bersama klien buat
dimiliki daftar tentang :
 Aspek positif klien,
klien
keluarga,
o Aspek
lingkungan
positif
 Kemampuan yang
keluarga
dimiliki klien
o Aspek
positif 2.3.Beri pujian yang
lingkung realistis, hindarkan
an klien memberi penilaian
negative
3. Klien dapat 3. Setelah…x 3.1. Diskusikan dengan  Me
menilai interaksi klien kemampuan me
kemampuan klien yang dapat ia t
yang dimiliki menyebutkan dilaksanakan
ber
untuk kemampuan
dilaksanakan yang dapat 3.2. Diskusikan
 Me
dilaksanakan kemampuan yang
dapat dilanjutkan me
pelaksanaannya
4. Klien dapat 4. Setelah…x 4.1.Rencanakan bersama  Me
merencanaka interaksi klien aktivitas yang bah
n kegiatan klien dapat dilakukan setiap terh
sesuai membuat hari sesuai
dengan rencana kemampuan klien :
kemampuan kegiatan  Kegiatan mandiri
yang dimiliki harian  Kegiatan dengan  Me
bantuan klie
4.2. Tingkatkan kegiatan
sesuai kondisi klien  Me
4.3. Beri contoh cara pel
pelaksanaan kegiatan dap
yang dapat klien
lakukan
5. Klien dapat 5. Setelah…x 5.1. Ajurkan klien untuk
melakukan interaksi melaksanakan
kegiatan klien kegiatan yang telah
sesuai melakukan direncanakan
rencana yang kegiatan 5.2. pantau kegiatan yang
dibuat sesuai dilaksanakan klien
jadwal yang 5.3. Beri pujian atas usaha
dibuat yang dilakukan klien
5.4. Diskusikan
 kemungkinan
pelaksanaan kegiatan
setelah pulang.
6. Klien dapat 6.1.Setelah…x 6.1. Beri pendidikan  Me
memanfaatka interaksi kesehatan pada dap
n system klien keluarga tentang cara ren
pendukung memanfaatk merawat klien dengan
yang ada an system harga diri rendah  Per
pendukung 6.2.Bantu keluarga
duk
yang ada di memberikan
keluarga dukungan selama  Lin
klien di rawat
me
6.3. Bantu keluarga
menyiapkan me
lingkungan di rumah
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Nama : Nn.C
Ruangan : R.Mawar
No RM : 112234
Dx Kep : HDR
Tanggal : 28/06/2021
Implementasi Evaluasi
DS S :
- klien mengatakan kesal dengan atasannya - klien mengatakan malu
karena dikeluargkan dari pekerjaannya satu dengan keluarganya
tahun yang lalu dengan tiba-tiba - klien mengatakan belum
- klien mengatakan malu dengan keluarganya mampu menyelesaikan
selama tidak bekerja karena tidak bisa masalahnya
membantu kebutuhan sehari-harinya.
- klien mengatakan masih
DO :
memiliki kemampuan
- klien mudah tersinggung, kadang marah-
yang masih dapat
marah digunakan
- Sampai saat ini klien belum mampu O
menyelesaikan masalahnya - Klien mampu membina
- hubungan saling percaya
Dx Keperawatan : HDR dengan perawat
Tindakan Keperawatan - klien mampu
- Membina hubungan saling percaya menyebutkan kemampuan
- Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dapat dilakukan
yang dimiliki pasien - klien tampak melatih
- Membentu pasien menilai kemampuan pasien kemampuannya
- klien tampak memasukan
yang masih dapat digunakan
kemampuan nya kedalam
- Membantu pasien memilih kegiatan yang akan jadwan kegiatan harian
dilatih sesuai dengan kemampuan pasien
- Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih A : harga diri rendah +
- Memberikan pujian yang wajar terhadap
keberhasilan pasien P:
- Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam - pilih kegiatan yang akan
jadwal kegiatan harian dilatih sesuai
RTL : kemampuan
- Lanjut SP 2 : - latih sesuai kemampuan
- Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien yang dimiliki
- Latih kemampuan ke dua - Anjurkan pasien memasukkan
- Anjurkan pasien memasukkan ke dalam kedalam jadwal kegiatan
jadwal kegiatan harian harian
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Nama : Nn.C
Ruangan : R.Mawar
No RM : 112234
Dx Kep : HDR
Tanggal : 29/06/2021
Implementasi Evaluasi
S : S :
- klien mengatakan malu dengan - klien mengatakan masih
keluarganya merasa malu dengan
- klien mengatakan belum mampu keluarganya
menyelesaikan masalahnya - klien mengatakan mau
- klien mengatakan masih memiliki melatih kemampuanya
kemampuan yang masih dapat digunakan
O O
- Klien mampu membina hubungan saling - Klien mampu membina
percaya dengan perawat hubungan saling percaya
- klien mampu mengidentifikasi dengan perawat
kemampuan dan aspek positif yang - klien tampak aktif melatih
dimiliki kemampuannya
- klien mampu menilai kemampuan yang - klien tampak memasukan
masih dapat digunakan kemampuannya kedalam
- klien tampak melatih kemampuannya jadwal kegiatan harian

Dx Keperawatan : HDR A : harga diri rendah +

Tindakan Keperawatan : P:
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien - Latih kegiatan yang
2. Melatih kemampuan ke dua sudah di lakukan
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam - Masukan ke dalam
jadwal kegiatan harian jadwal kegiatan harian
RTL : pasien
1. Diskusikan masalah yang dirasakan keluarga
dalam marawat pasien
2. Jelaskan pengertian, tanda dan gejala harga
diri rendah yang dialami pasien beserta
proses terjadinya
3. Jelaskan cara-cara merawat pasien dengan
harga diri rendah
Nama : Ny.C
Ruangan : R.Mawar
No RM : 112234
Dx Kep : HDR
Tanggal : 30/06/2021
Implementasi Evaluasi
S : S :
- klien mengatakan sudah tidak merasa -
malu - Keluarga klien mengatakan
- klien mengatakan mampu melatih sudah mengerti tentang
kemampuanya seperti membuat manik keadaan klien
manik - keluarga klien mengatakan
paham cara merawat pasien
O dengan harga diri rendah
- Klien mampu membina hubungan saling
percaya dengan perawat O:
- klien tampak melatih kemampuannya - keluarga klien paham cara
- klien tampak memasukan merawat klien
kemampuannya kedalam jadwal kegiatan - keluarga klien tampak
harian memberikan dukungan
kepada klien
Dx Keperawatan : HDR
A : harga diri rendah +
Tindakan Keperawatan :
P:
1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan - keluarga mempraktekkan cara
keluarga dalam marawat pasien merawat pasien dengan harga
2. Menjelaskan pengertian, tanda dan diri rendah
gejala harga diri rendah yang dialami - keluarga melakukan cara
pasien beserta proses terjadinya merawat langsung
3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien keluarganya yang mengalami
dengan harga diri rendah harga diri rendah
RTL :
1. latih keluarga mempraktekkan cara
merawat pasien dengan harga diri rendah
2. latih keluarga melakukan cara merawat
langsung keluarganya yang mengalami
harga diri rendah
Nama : Ny.C
Ruangan : R.Mawar
No RM : 112234
Dx Kep : HDR
Tanggal : 01/06/2021
Implementasi
S :
- keluarga klien mengatakan sudah paham
apa itu harga diri rendah
- keluarga klien mengatakan paham cara
merawat pasien dengan harga diri rendah -
O:
- keluarga klien paham cara merawat klien
- keluarga klien tampak memberikan
dukungan kepada klien
Dx Keperawatan : HDR
Tindakan Keperawatan :
1. Melatih keluarga mempraktekkan cara
merawat pasien dengan harga diri rendah
2. Melatih keluarga melakukan cara
merawat langsung keluarganya yang
mengalami harga diri rendah
RTL :
1. Bantu keluarga membuat jadwal aktifitas
di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Jelaskan follow up pasien setelah pulang
Evaluasi
S :
- Keluarga klien mengatakan
akan berlatih merawat klien
dengan harga diri rendah
Keluaga klien mengatakan
mampu merawat langsug
klien dengan harga diri
rendah
O:
- Keluarga klien tampak
memberikan dukungan dalam
proses perawatan klien
- Keluarga klien mau merawat
lansung klien dengan harga
diri rendah
A : harga diri rendah +
P:
- praktekkan cara merawat
pasien dengan harga diri
rendah
- latih keluarga melakukan
cara merawat klien dengan
harga diri rendah
Nama : Ny.C
Ruangan : R.Mawar
No RM : 112234
Dx Kep : HDR
Tanggal : 02/06/2021
Implementasi Evaluasi
S : S :
- Keluarga klien mengatakan akan berlatih - Keluarga klien
merawat klien dengan harga diri rendah mengatakan mampu
- Keluaga klien mengatakan mampu merawat merawat klien dan
langsug klien dengan harga diri rendah membuat jadwal aktifitas
dirumah
O: - Keluarga klien
- Keluarga klien tampak memberikan mengatakan paham
dukungan dalam proses perawatan klien tentang apa yang sudah
- Keluarga klien mau merawat lansung klien dijelaskan perawat
dengan harga diri rendah
O:
- Keluarga klien tampak
Dx Keperawatan : HDR membuat jadwal aktivitas
dirumah dan jadwal
Tindakan Keperawatan : minum obat
A : harga diri rendah +
1. Membantu keluarga membuat jadwal
aktifitas di rumah termasuk minum obat P:
(discharge planning)
pantau klien dan membuat
2. Menjelaskan follow up pasien setelah aktifitas dirumah termasuk
pulang
minum obat
RTL : -
 JADWAL KEGIATAN HARIAN

Nama : Ny. C
Ruang : Mawar
Tanggal Kegiatan Ket
No Jam Kegiatan
28 29 30
1 05.00-06.00 Merapikan tempat tidur - M
2 06.00-07.00 Mandi - M
3 07.00-08.00
4 08.00-09.00 Senam pagi - M
5 09.00-10.00
6 10.00-11.00
7 11.00-12.00
8 12.00-13.00
9 13.00-14.00 M
10 14.00-15.00 M
11 15.00-16.00 -
12 16.00-17.00 Menyapu - M
13 17.00-18.00
14 18.00-19.00 Mencuci piring M M
15 19.00-20.00 Minum obat M M
16 20.00-21.00
17 21.00-22.00
18 22.00-23.00
19 23.00-24.00
20 24.00-01.00
21 01.00-02.00
22 02.00-03.00
23 03.00-04.00
24 04.00-05.00

KETERANGAN :
Isi kolom tanggal kegiatan dengan :
M : Jika melakukan secara mandiri tanpa bantuan orang lain
B : Jika melakukan dengan bantuan orang lain
T : Jika tergantung penuh pada orang lain
Tuliskan di kolom keterangan jika melakukan atau dengan bantuan serta
kendalanya