FORMAT

ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial klien : Ny. S Nama Mahasiswa : Ade Irawan

Status interaksi perawat – kien : Fase I Tanggal : 27 April 2021
Lingkungan : Ruang Makan Jam : 07:30 WIB
Deskripsi Klien : Penampilan cukup rapi Bangsal : Rawat Inap
Tujuan (Berorientasi pada klien) : Membina Hubungan Saling Percaya

ANALISA BERPUSAT PADA ANALISA BERPUSAT PADA

KOMUNIKASI VERBAL KAMUNIKASI NON VERBAL RASIONAL
PERAWAT KLIEN
P: P: Klien merespon keberadaan Berharap membina hubungan Salam merupakan tehnik
Selamat sore Bu. ? Memandang klien dengan perawat saling percaya dalam komunikasi
tersenyum

K: K:
sore juga pak. Membalas senyum perawat
dengan tersenyum

P: P: Klien memberi respon Perawat merasa harus memberi Menjalin BHSP

Boleh kita berkenalan bu,
perkenalkan nama saya Ade
Irawan saya mahasiswa dari
STIKES EKA HARAP yang
berdinas pagi ini, bapak bisa
panggil Ade saja, kalau ibu
nama nya siapa ?
K:
Iya Pak, nama saya Ny S
Mendekati klien, mulai bercakap- menyebutkan namanya lengkap tahukan maksud kedatangan
cakap, dan mengulurkan tangan perawat dan juga ingin
untuk berjabat tangan membuka percakapan dengan
klien
K:
Klien menatap perawat dan
berjabat tangan dengan perawat
P : coba bu ulangi nama saya ?
K:
Iya.. nama bapak Ade
P:
bagaimana perasaan ibu hari ini?
K:
Perasaan saya baik-baik saja
P:
Oh iya pak, ibu masih ada rasa
kesal/marah?
K:
Sudah tidak ada lagi pak
P:
Kalau gitu kita latihan
mengontrol perilaku kekerasan,
mau ya bu?
K:
Boleh pak
P : oh iya bu (perawat
memutuskan untuk tidak
terlalu menggali marah yang
dulu dilakukan oleh klien).
Saya punya cara untuk
mengatasi marah-marahnya
P : mempertahankan kontak mata Klien belum mampu menyebutkan Mempertahankan BHSP antara Mengetahui daya ingat klien
nama perawat kembali perawat dan klien jangka pendek
K:
Pasien tidak mengingat nama
perawat
P : mempertahankan kontak mata Klien belum mampu Mempertahankan BHSP antara Memberikan perhatian agar
mempertahankan kontak mata perawat dan klien BHSP dapat dipertahankan
K:
Berbicara sambil kadang menatap
perawat kadang menatap kearah
lain
P: Klien tidak menjawab pertanyaan Mempertahankan BHSP antara Memberikan perhatian agar
Memandang klien perawat perawat dan klien BHSP dapat dipertahankan
K:
Menjawab pertanyaan perawat
P: Klien hanya senyum Berusaha membujuk dan Memberikan perhatian agar
Memandang klien meyakinkan klien BHSP dapat dipertahankan
K:
Pasien menjawab pertanyaan
P : menanyakan kondisi klien , Perawat mencoba mengembalikan Klien tamdek memperhatikan Perawat berusaha
tersenyum, ekpresi wajah emosi klien fokus bahasan dalam interaksi mengalihkan pembicaraan
bersahabat. dan mencari topik lain agar
klien tidak bersedih.
K : Mendengarkan, mulai tamdek
tersenyum, kontak mata
 bu. Ada 4 cara untuk
mengatasi marah-marahnya
mbak, yang pertama latihan
fisik, terus minum obat,
bercakap-cakap, dan cara
spiritual, sekarang saya ajari
cara mengontrol yang
pertama mau Dek?
K : Iya mau mbak
P: Cara yang pertama itu yang P : tersenyum, memandang klien
saya ajarkan memakai
latihan fisik yang bisa
dilakukan dengan tarik nafas
dalam bu . Begini caranya bu
, pertama tarik nafas dalam K : Tersenyum, mengangguk-
lewat hidung, tahan 3 detik
terus dikeluarkan lewat
mulut pelan-pelan bu . Nah
ayok praktek bersama-sama
bu.
K : Begini ya mbak?
kurang.
K : ekspresi senang, , kontak
mata kurang
P : Memperhatikan klien dan
tetap bersikap terbuka
dengan senang, menjelaskan
dengan, mempraktekkan cara
tarik nafas dalam
anggukkan kepala ,
K : Memandang perawat sambil
mempraktekkan yang
diajarkan oleh perawat
P : Memperhatikan klien, tetap
bersikap terbuka
Memperhatikan klien
Perawat mencoba berinteraksi
pada klien dengan teknik
komunikasi terbuka dan
mencotohkan cara tarik nafas
dalam
Memperhatikan klien
Klien mencoba untuk
berkomunikasi tetapi terlihat
malu untuk berbicara
Perhatian klien dalam
berinteraksi dengan perawat
mbakih terkontrol
Klien mampu melakukan teknik
nafas dalam
Perawat memberi
kesempatan kepada klien.hal
ini dapat mengajak klien
untuk melatih cara
berkomunikasi dengan
orang di sekitarnya
Perawat memfokuskan topik
bahasan interaksi. Hal ini
sesuai dengan teori bahwa
interaksi yang efektif harus
memenuhi teknik
komunikasi, salah satunya
adalah focusing
Perawat mencoba
mencontohkan agar klien
mudah memahami
Perawat menggali faktor
presipitasi yang dialami oleh
klien. Menurut konsep
bahwa pertanyaan terbuka
akan menghasilkan data
kualitatif tentang faktor

P : nah bener Bu. Itu bisa
dipraktikkan kalau Adek lagi
pengen marah ataupun kalau
ibu sedang capek. Nah cara
latihan fisik pertama kalau
marah
K : oh iya pak.
P : nah bu itu latihannya bisa
dilakukan setiap hari ya. Nah
bu tadi apa saja cara yang
bisa dilakukan untuk
mengontrol marah?
K : Tarik nafas dalam
P : Sikap badan terbuka, badan
condong kedepan,
memandang klien, berbicara
dengan persuasif
K : Menganggukkan kepala,
tersenyum, ekpresi wajah
senang
K : Tersenyum, memandang
perawat, sambil mengangguk-
anggukkan kepala
P : Ekpresi wajah senang,
memperhatikan klien, tetap
bersikap terbuka
P: tersenyum, memandang klien
dengan senang, menjelaskan
dengan nada suara yang
lemah lembut, suara jelas.
K: Tersenyum, mengangguk-
anggukkan kepala
K : Tersenyum sambil
menganggukan kepala
P : tersenyum, ekspresi wajah
senang
Perawat mencoba menjelaskan
cara mengontrol marah dengan
latihan fisik 2
Perawat mendengarkan dan
memperhatikan klien
Perawat mencoba membakukkan
dalam jadwal harian klien
Perawat melihat pasiendengan eye Klien menyetujui perawat untuk
contact dipertahnkan
Klien tamdek memahami dan
menyetujui saran dari perawat
Klien menyetujui penjelasan
perawat
Klien memperhatikan perawat
pamit
pencetus
Untuk melatih kemampuan
klien dimulai dengan
memberikan pengetahuan
secara kognitif. Kemempuan
kognitif akan menjadi dasar
dalam melakukan
kemampuan psikomotor.
Klien memahami cara
mengontrol marah dengan
cara pertama
Perawat mencoba
membakukkan jadwal
latihan klien untuk
memudahkan klien dalam
latihan
Hal ini menunjukkan bahwa
antara klien dan perawat
telah terjadi trust. Hal ini
sesuai dengan teori bahwa
aspek utama untuk
mempertahankan hubungan
adalah adanya hubungan

P : “Kira-kira kita bisa
berdiskusi lagi kapan mbak Y?
Jam berapa? Dimana? Kita akan
berdiskusi cara mengontrol
perasaan marah dengan fisik”
K : “Besok, pagi Pak setelah
sarapan”
P : Baiklah bu saya cukupkan
dulu hari ini, sampai ketemu
besok..”
K : “Iya pak.”
P : “Kira-kira kita bisa
berdiskusi lagi kapan bu Y? Jam
berapa? Dimana? Kita akan
berdiskusi cara mengontrol
P: melihat klien, suara jelas
K: sikap tenang, memeperhatikan
K: suara jelas
P: menggangguk
P: Suara jelas, tersenyum
K: menganggukkan kepala
K: menggukkan kepala dan
tenang
P: tersenyum dan
mempertahankan sikap
P: melihat klien, suara jelas
K: sikap tenang, memeperhatikan
K: suara jelas
Perawat membuat kontrak
pertemuan selanjutnya
Perawat memperhatikan dan
mempertahankan sikap terbuka
Perawat mengakhiri pertemuan
hari ini
Perawat mempertahankan sikap
Perawat membuat kontrak
pertemuan selanjutnya
Perawat memperhatikan dan
Klien menunjukkan perhatian
dan respon yang baik terhadap
perawat
Klien tampak senang
Klien memberikan respon yang
baik
Klien memutuskan hubungan
dengan perawat
Klien menunjukkan perhatian
dan respon yang baik terhadap
perawat
saling percaya
Untuk memudahkan jadwal
pertemuan selanjutnya
sesuai kesepatakan antara
klien dan perawat
Kesepakatn kontrak untuk
pertemuan selanjutnya
Penutup dalam diskusi
menunjukkan berakhirnya
diskusi saat ini
Pertemuan berakhir.
Untuk memudahkan jadwal
pertemuan selanjutnya
sesuai kesepatakan antara
klien dan perawat
perasaan marah Fisik ”
K : “Besok, pagi pa setelah
sarapan”
P : Baiklah bu saya cukupkan
dulu hari ini, sampai ketemu
besok..”
K : “Iya pak..”
P: menggangguk
P: Suara jelas, tersenyum
K: menganggukkan kepala
K: menggukkan kepala dan
tenang
P: tersenyum dan
mempertahankan sikap
mempertahankan sikap terbuka
Perawat mengakhiri pertemuan
hari ini
Perawat mempertahankan sikap
Klien tampak senang
Klien memberikan respon yang
baik
Klien memutuskan hubungan
dengan perawat
Kesepakatn kontrak untuk
pertemuan selanjutnya
Penutup dalam diskusi
menunjukkan berakhirnya
diskusi saat ini
Pertemuan berakhir.

Inisial klien : Ny. S Nama Mahasiswa : Ade Irawan

Status interaksi perawat – kien : Fase II (Kerja ) Tanggal : 28 April 2021
Lingkungan : Ruang Makan Jam : 07:30 WIB
Deskripsi Klien : Penampilan cukup rapi Bangsal : Rawat Inap
Tujuan (Berorientasi pada klien) : klien dapat melakukan latihan fisik memukul bantal untuk mengontrol perilaku kekerasan
ANALISA BERPUSAT PADA ANALISA BERPUSAT PADA
KOMUNIKASI VERBAL KAMUNIKASI NON VERBAL RASIONAL
PERAWAT KLIEN

P : “Selamat pagi mbak Y?”
K : “Pagi pak”
P : Duduk bersama dengan klien,
tersenyum dan menatap klien
K: Melihat perawat dengan
tatapan wajah sedikit perhatian
K : Klien melihat kearah perawat
P : Perawat mempertahankan
sikap terbuka dan mendengarkan
Perawat memulai percakapan
dengan klien
Perawat mejaga posisi dan sikap
Klien tampak sedikit
menunjukan kesediaan
berinteraksi
Klien berespon positif
Klien bersedia melakukan
interaksi pertemuan kedua.
Hal ini ditunjukkan bahwa
antara klien dan perawat
telah terjadi hubungan
saling percaya,karena proses
interaksi yang baik yang
telah terjadi sebelumnya

P : “Masih ingat dengan saya?
Saya perawat Nanda yang
kemarin berdiskusi tentang cara
mengontrol rasa marah dengan
cara latihan fisik pertama tarik
nafas dalam?”
K : “Iya pak..”
P : “Sesuai kesepatan lalu, hari
ini kita berdiskusi tentang cara
mengontrol rasa marah dengan
latihan fisik kedua, yaitu
klien
P : Perawat tersenyum, suara jelas
K : Klien menatap perawat
dengan sikap memperhatikan
K : Klien tersenyum dan
menjawab dengan baik
P : mempertahankan sikap
terbuka, badan tetap condong
kedepan, dan mendengarkan
dengan baik
P : Perawat menjelaskan topik
pertemuan hari ini
K : mendengarkan dengan sikap
Perawat fokus dan
mempertahankan sikap untuk
memvalidasi adanya perjanjian
pertemuan pada hari sebelumnya
Perawat mempertahankan sikap
terbuka
Perawat memfokuskan topik
pertemuan hari ini
Klien menunjukkan respon
positif
Klien menatap perawat
menunjukkan respon positif dan
jawaban terbatas
Klien memperhatikan perawat
Perawat mempertahankan
sikap terbuka pada klien,
menatap klien,
memperhatihan bahasa
tubuh klien.
Perawat validasi adanya
pertemuan hari ini sesuai
dengan perjanjian untuk
menstimulai klien ingat atau
tidak pertemuan hari ini.
Klien bersedia. Hal ini
menunjukkan klien siap
untuk berdiskusi tentang
topic yang akan
didiskusikan
Mengulas topik
pembicaraan adalah cara
untuk menegaskan kembali
focus yang saat ini ingin

memukul bantal atau kasur”
K : “Iya mbak..”
P : “Kira-kira tempatnya mau
dimana ya mbak? Baiklah di sini
ya mbak”
K : “Disini aja…”
P : “Baik, Selama 20 menit ke
depan kita akan berdiskusi
tentang cara mengontrol rasa
marah dengan latihan fisik pukul
bantal atau kasur”,
tenang
K: memberikan respon positif,
menerima topik pembicaraan
diskusi hari ini
P: Mempertahankan kontak
interaksi dengan memperhatikan
klien
P : Perawat tersenyum dan
mempertahankan sikap
K: Tenang dan mendengarkan
perawat dengan baik
K : Klien memberikan respon
positif yang baik dengan
menjawab pertanyaan perawat
dengan baik
P : Tersenyum dan
mengganggukan kepala
menunjukkan persetujuan
P: Perawat menatap klien dan
menjelaskan kontrak waktu
interaksi hari ini
K : mempertahankan sikap dan
memandang perawat
Perawat mempertahankan sikap
Perawat membertahankan sikap
dan menawarkan kenyamanan
kepada klien
Perawat dengan senang hati
menerima respon klien
Perawat mulai membicarakan
focus topic yang akan
didiskusikan hari ini
Jawaban terbatas
Klien menunjukkan perhatian
Klien menunjukkan sikap
senang
Klien tampak memperhatikan
dengan baik
didiskusikam
Klien paham dengan topic
pembicaraan hari ini
Diskusi diharapkan mampu
memberikan rasa tenang
agar dapat berjalan dengan
baik
Keputusan tempat dan
waktu diskusi menjadi
keputusan paling baik dan
merupakan termpat
ternyaman
Perawat menunjukkan
hubungan terbuka untuk
memungkinkan sikap klien
juga terbuka

K : “Ya pak.”
P : “Bagaimana perasaannya
hari ini mbak Y?
K: “Mendingan pak”
P : “Bagaimana mbk, apakah
latihan fisik tarik nafas dalam
sudah dilakukan?”
K : “Sudah pak”
K: Mengangguk
P: Tersenyum dan
mempertahankan proses interaksi
P : Perawat melihat ke arah klien
K : mendengrkan perawat
K: menunjukkan sikap biasa saja
P: mendenfarkan dan memahami
yang dikatan klien
P: Duduk santai, condong ke
klien, bertanya sambil tersenyum
dan mempertahankan sikap
terbuka
K: wajah tenang
K: suara jelas
P: perawat menunjukkan sikap
perhatian
Perawat mempertahankan sikap
Perawat membuat suasana
nyaman
Perawat dengan senang hati
menerima respon klien
Perawat memastikan latihan
sebelumnya telah dilakukan
Perawat mempertahankan sikap
dan teknik terapeutik
Klien merespon dengan baik
Klien menunjukkan sikap respon Perawat menggali perasaan
positif
Klien mulai terbuka dengan
perawat
Klien memperhatikan
Klien mempertahankan sikap
Adanya kesepakatan topic
membuat klien dapat focus
pada topic yang akan
didiskusikan
klien untuk memastikan
apakah terapi sebelumnya
berhasil atau tidak
Perasaan terbuka dengan
perasaan menggambarkan
kejujuran klien
Validasi latihan sebelumnya
diperlukan untuk
mengevaluasi latihan
sebelumnya dilakukan atau
tidak
Klien telah melakukan
latihan pada sebelumnya
P : “Bagaimana perasaannya
mbak setelah melakukan latihan
tersebut ?
K : “ Biasa saja pak, tidak terlalu tinggi
memberikan efek. Saya masih
suka marah”
P: Suara jelas, mempertahankan Perawat memastikan efek dari Klien memperhatikan Validasi latihan sebelumnya
sikap latihan sebelumnya diperlukan untuk
mengevaluasi efek yang
K: memperhatikan dirasakan klien setelah
melakukan latihan
sebelumnya
K: melihat perawat, suara agak Perawat mempertahankan sikap
dan teknik terapeutik Klien mempertahankan sikap
Klien menceritakan efek
P: mendengarkan latihan pada sebelumnya

P: Mempertahankan sikap Perawat menggali alas an masih Klien memperhatikan Klien dapat menceritakan
P : “Kalau boleh tau, apa yang marah alas an kondisi saat ini
menyebabkan mbak masih suka K: memperhatikan
marah?”

Perasaan terbuka klien dapat

K : “kalau saya mengigat muka
tetanga saya ”
K: afek sedih, wajah tampak
tegang
P: duduk, memperhatikan,
menggangguk
menjadi alas an mengapa
Perawat memdengarkan dan perasaan marah tersebut
mempertahankan sikap dan teknik Klien menutarakan perasaan saat masih suka muncul
terapeutik ini

P: “Apa yang mbak lakukan saat
mbak marah?”
P: Mempertahankan sikap, focus Perawat ingin mengetahui Klien mendengarkan dan Komunikasi terbuka
melihat klien tindakan klien saat marah sering memperhatikan diperlukan untuk menggali
muncul tindakan yang biasanya
K: Wajah tegang dilakukan saat marah
muncul

K: “Saya memukul tetanga
saya”
P: “Apa yang mbak rasakan
setelah memukul?”
K : Ya saya puas pak
P : “Apa akibatnya jika mbak
memukul orang disekitar mbak”
K : “Ga tau pak”
K: wajah tegang Perawat mempertahankan sikap Komunikasi terbuka antara
dan teknik terapeutik klien dengan perawat dapat
P: mendengarkan, Klien menunjukkan sikap meningkatkan kualitas data
mempertahankan sikap terbuka pengkajian
P: tersenyum Perawat mempertahankan sikap Klien mendengarkan dan Komunikasi terbuka
dan mengeksplor perasaan atas memperhatikan diperlukan untuk menggali
K: wajah tegang tindakan klien perasaan klien
Perawat mempertahankan sikap Komunikasi terbuka antara
dan teknik terapeutik Klien menunjukkan sikap klien dengan perawat dapat
terbuka meningkatkan kualitas data
pengkajian
K: wajah tampak kesal
P: memperhatikan
P: mempertahankan sikap, Perawat mempertahankan sikap Klien mendengarkan dan Komunikasi terbuka
tersenyum dan mengeksplor akibat tindakan memperhatikan diperlukan untuk menggali
klien akibat dari tindakan klien
K: memperhatikan
Perawat mempertahankan sikap Komunikasi terbuka antara
dan teknik terapeutik klien dengan perawat dapat
meningkatkan kualitas data
K: Wajah tampak bingung Klien menunjukkan sikap pengkajian
bingung seolah tidak mengetahui
P: mempertahankan sikap, akibat bagi dirinya dan oranglain
condong kepada klien

P : “Selain akan mencederai
orang lain, juga bisa melukai diri seolah kesal
mbak sendiri, bahkan bisa
dilaporkan ke polisi”
K : “..”
P : “Apakah dengan cara
memukul masalah mbak dapat
terselesaikan?”
K : “ Ya enggak paak”
P : “Nah, tindakan mbak itu
kurang tepat. Baiklah hari ini
kita akan melanjutkan diskusi
tentang bagaimana cara
mengontrol perasaan marah
dengan cara fisik yang kedua,
yaitu memukul bantal atau kasur
P: mempertahankan sikap, melihat Perawat menjelaskan akibat
klien, tersenyum
K: Memperhatikan dengan tatapan
K: terdiam
P: tersenyum
P: mempertahankan sikap
K: memperhatikan, wajah tegang.
K: tampak marah
P: mempertahankan sikap,
tersenyum
P: Duduk, condong kepada klien,
menggerakkan tangan,
mempertahankan sikap,
tersenyum
K: memperhatikan, seolah
menunjukkan ketertarikan,
tindakan klien
Perawat mempertahankan sikap
dan teknik terapeutik
Perawat akibat tindakan klien
terhadap masalah klien
Perawat mempertahankan sikap
dan teknik terapeutik
Perawat memfokuskan dan
mendiskusikan pembicaraan 1
topik pembicaraan
Klien mendengarkan dan
memperhatikan
Klien menunjukkan ekpresi
diam tidak bisa berkata apapun
Klien mendengarkan dan
memperhatikan
Klien menunjukkan bingung
seolah membenarkan pernyataan
perawat
Klien mendengarkan dan
memperhatikan perawat dengan
baik
Komunikasi terpautik
dengan menjelaskan akibat
dari perbuatan dapat
menyadarkan klien
Komunikasi terbuka antara
klien dengan perawat dapat
meningkatkan kualitas data
pengkajian
Komunikasi terpautik
dengan menjelaskan akibat
dari perbuatan dapat
menyadarkan klien
Komunikasi terbuka antara
klien dengan perawat dapat
menggali data pengkajian
Perawat mempertahankan
sikap terbuka, badan
condong ke depan, dan
menjelaskan ini topic
diiskusi saat ini. Focusing
merupakan salah satu teknik
komunikasi terpeutik yang
ya mbak. Jadi kenapa pada saat
marah lebih baik kita memukul
bantal atau kasur?Supaya tidak
melukai orang lain, diri sendiri
atau lingkungan. Lampiaskan
saja pada benda-benda terdekat
yang aman dan empuk, missal
bantal atau kasur. Lakukan
sekencang dan sepuas mbk Y
sampai mbak Y merasa lega dan
tidak marah lagi.
K : “Untuk apa saya melakukan
itu pak, saya masih suka marah,
saya kesal”
P : “Saya contohkan ya mbak
bagaimana cara memukul bantal
atau kasur”
K : ..
P : “Coba sekarang mbak Y
yang melakukan cara memukul
bantal atau kasur ya..”
ekspresi wajah sedikit tegang
K: Wajah tegang, seolah menolak
P: mempertahankan sikap,
tersenyum, dan santai
P: Menggerakkan tangan,
bersikap terbuka
K: memperhatikan, bersikap
seolah membutuhkan terapi
K: Menggangguk
P: mempertahankan sikap
P: Suara jelas, tersenyum, dan
menunjuk kea rah kasur
Perawat mempertahankan sikap
dan teknik terapeutik
Perawat memperagakan
bagaimana cara memukul kasur
atau bantal
Perawat mempertahankan sikap
Perawat memberikan perhatian
dengan contoh yang diperagakan
sangat diperlukan untuk
mencapai satu topic akan
dibahas dalam pembicaraan.
Komunikasi terbuka antara
klien dengan perawat dapat
Klien menunjukkan sikap menggali data pengkajian
penerimanan dan tidak
Klien memperhatikan Memperagakan contoh
mempermudah klien untuk
meniru dan
mempraktikannya di rumah
Klien memperhatikan yang
Klien memperhatikan dan diperagakan perawat
menunjukkan ketertarikan
Klien memperagakan latihan Klien mampu melakukan
memukul kasur atau bantal latihan memukul kasul atau
 K: mersikap terbuka klien bantal dengan baik

K: … K: melakukan permintaan perawat Klien tampak senang

P: mempertahankan sikap Perawat mempertahankan sikap Klien memberika sikap

senang dengan latihan yang
dipraktikkan

P: tersenyum, meemperlihatkan Perawat memberikan apresiasi Klien tampak senang dan lega Apresiasi berguna untuk
ekspresi senang memberikan semangat agar
klien mau melaksanakan
K: ekspresi wajah datar latihan

P : “Bagus sekali mbak Y.

Sekarang kita jadwalkan ya
mbak untuk latihan pukul bantal Membuat kontrak
atau kasur. Kira-kira kapan Klien memutuskan kontrak pertemuan berfungsi untuk
mbak Y mulai latihannya? Jam waktu pertemuan selanjutnya membuat kesepakatan
berapa?” Perawat mempertahankan sikap dalam melakukan
dan suara jelas pertemuan selanjutnya
K: suara jelas
K : “Setiap hari pak. Setiap
sore” P: memperhatikan

Kesan
Perawat : .............................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................
................
 19

FORMAT
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
(Dibuat setiap kali sebelum interaksi / pertemuan dengan klien)

A. PROSES KEPERAWATAN.

1. Kondisi Klien:
Pasien mengatakan dirinya sangat kesal dan marah pada tentanganya
2. Diagnosa Keperawatan.
RPK

3. Tujuan Khusus (TUK)

- Klien dapat mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala perilaku kekerasanyang
dilakukan dan akibat perilaku kekerasan
- Klien dapat Menjelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan fisik, obat, verbal dan
spiritual
- Klien dapat berllatih cara mengontrol perilaku kekerasan secara fisik tarik nafas
dalam, pukul kasur dan bantal
- Klien dapat memasukkan dalam jadwal kegiatan untuk latihan fisk
4. Tindakan Keperawatan
- Mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala perilaku kekerasanyang dilakukan dan
akibat perilaku kekerasan
- Menjelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan fisik, obat, verbal dan spiritual
- Melatih cara mengontrol perilaku kekerasan secara fisik tarik nafas dalam, pukul
kasur dan bantal
- Memasukkan dalam jadwal kegiatan untuk latihan fisik

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

a. FASE ORIENTASI

1. Salam Terapeutik
Selamat sore. Saya perawat yang akan merawat ibu. Nama saya Ade Irawan senang
dipanggil Ade. Nama bapak siapa? Senang dipanggil apa? Hobinya apa?.

2. Evaluasi / validasi
Coba ulangi pak, siapa nama saya ? Bagaimana perasaan ibu hari ini? Apa keluhan
ibu saat ini? Bagaimana perasaan ibu saat ini ? apakah ada perasaan kesal atau
marah?
 20

3. Kontrak
Topik : Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang perasaan marah ibu ?
Waktu : Saya minta waktunya sekitar 15 menit untuk ngobrol ya bu
Tempat : Mau duduk dimana? Bagaimana kalau diruangan ini saja?

b. FASE KERJA
“Apa yang menyebabkan ibu marah?, Apakah sebelumnya ibu pernah marah?
Terus, penyebabnya apa? Samakah dengan yang sekarang? “Pada saat penyebab
marah itu ada, seperti ibu saat dirumah tetanga datang marah-marah (misalnya ini
penyebab marah pasien), apa yang ibu rasakan?” “Apakah ibu merasakan kesal
kemudian dada ibu berdebar-debar, mata melotot, rahang terkatup rapat, dan
tangan mengepal?” “Setelah itu apa yang ibu lakukan?. Apa kerugian cara yang ibu
lakukan? Maukah ibu belajar cara mengungkapkan kemarahan dengan baik tanpa
menimbulkan kerugian?” ”Ada beberapa cara untuk mengontrol kemarahan, bu.
Salah satunya adalah dengan cara fisik. Jadi melalui kegiatan fisik disalurkan rasa
marah.” ”Ada beberapa cara, bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu?” ”Begini
pak, kalau tanda-tanda marah tadi sudah ibu rasakan maka ibu berdiri, lalu tarik
napas dari hidung, tahan sebentar, lalu keluarkan/tiupu perlahan –lahan melalui
mulut seperti mengeluarkan kemarahan. Ayo coba lagi, tarik dari hidung, bagus..,
tahan, dan tiup melalui mulut. Nah, lakukan 5 kali. Bagus sekali, ibu sudah bisa
melakukannya. Bagaimana perasaannya?” “Nah, sebaiknya latihan ini ibu lakukan
secara rutin, sehingga bila sewaktu-waktu rasa marah itu muncul ibu sudah terbiasa
melakukannya”

c. FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Subyektif (Klien)
“Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang tentang kemarahan, bu ?
(Pasien mengatakan perasaannya lega karena bisa mengungkapkan apa yang
dirasakan)
Evaluasi Obyekti (Perawat)
“ apakah bapak masih ingat nama saya ? ”
“Coba selama saya tidak ada, ingat-ingat lagi penyebab marah ibu yang lalu,
apa yang ibu lakukan kalau marah yang belum kita bahas dan jangan lupa
latihan napas dalamnya ya bu ?
 21

(Pasien lupa nama perawat dan tidak bisa menyebutkan nama perawat)
2. Rencana Tindak Lanjut
SP 2 RPK pertemuan kedua.
3. Kontrak yang akan datang
Topik : “Baik, Bagaimana kalau besok sore saya datang dan kita bercakap-
cakap tentangm mengontrol emosi tanda dan gejala serta akibat marah
itu ya bu ?
Waktu : 15 menit
Tempat : bapak, mau jam berapa? Bagaimana kalau sekitar jam 15.00 besok sore setelah
tidur siang ya bu ?
 19

FORMAT
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
(Dibuat setiap kali sebelum interaksi / pertemuan dengan klien)

A. PROSES KEPERAWATAN.

1. Kondisi Klien:
Pasien mengatakan dirinya masih sangat kesal dan marah pada tentanganya
2. Diagnosa Keperawatan.
RPK

3. Tujuan Khusus (TUK)

- Klien dapat mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala perilaku kekerasanyang
dilakukan dan akibat perilaku kekerasan
- Klien dapat Menjelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan fisik, obat, verbal dan
spiritual
- Klien dapat berllatih cara mengontrol perilaku kekerasan secara fisik tarik nafas
dalam, pukul kasur dan bantal
- Klien dapat memasukkan dalam jadwal kegiatan untuk latihan fisk
4. Tindakan Keperawatan
- Mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala perilaku kekerasanyang dilakukan dan
akibat perilaku kekerasan
- Menjelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan fisik, obat, verbal dan spiritual
- Melatih cara mengontrol perilaku kekerasan secara fisik tarik nafas dalam, pukul
kasur dan bantal
- Memasukkan dalam jadwal kegiatan untuk latihan fisik

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

a. FASE ORIENTASI

1. Salam Terapeutik
Selamat sore. Saya perawat yang akan merawat ibu. Nama saya Ade Irawan senang
dipanggil Ade. Nama bapak siapa? Senang dipanggil apa? Hobinya apa?.

2. Evaluasi / validasi
Coba ulangi pak, siapa nama saya ? Bagaimana perasaan ibu hari ini? Apa keluhan
ibu saat ini? Bagaimana perasaan ibu saat ini ? apakah ada perasaan kesal atau
marah?
 20

3. Kontrak
Topik : menngontrol marah dengan Fisik ?
Waktu : Saya minta waktunya sekitar 15 menit untuk ngobrol ya bu
Tempat : Mau duduk dimana? Bagaimana kalau diruangan ini saja?

b. FASE KERJA
“Apa yang ibu rasakan Apakah bapakmasih merasa kesal? ”
“Apakah bapak tahu penyebab marah ibu? Silahkan bapak ceritakan hal-hal yang
biasanya membuat bapak marah. Jadi penyebab marah bapak ketika dihina tetanga
dengan perkataan yang tidak menyenangkan.”
“Pada saat ibu marah, apa yang ibu rasakan pada diri ibu? Coba ibu gambarkan
bagaimana keadaan ibu saat marah. Begitu ya bu, keadaan bapak ketika marah mata
melotot, tangan mengepal, dan perasaan gelisah.”
“Kemudian ketika marah apa yang ibu lakukan? Jadi ketika ibu tidak dapat
mengendalikan marah bapak akan mengamuk dengan melempari barang-barang
sekitar ibu.”
“Apa akibat yang bapak alami setelah ibu mengamuk? Jadi barang-barang menjadi
rusak dan dijauhi oleh orang lain ya bu.”
“Begini ya pak, setelah bu menceritakan pengalaman marah ibu tadi, bagaimana
kalau sekarang kita mencoba melatih diri untuk mengendalikan kemarahan?”
“Baiklah karena bapak bersedia mari kita latihan bersama, jadi ada dua cara yang
akan saya ajarkan yaitu napas dalam dan memukul bantal. Pertama kita latihan
napas dalam ya bu. Tarik napas dalam melalui hidung dan tahan selama 3 detik dan
hembuskan melalui mulut. Bagus bapak telah berhasil, sekarang saya ajarkan
mengendalikan marah dengan memukul bantal. ibu bisa melampiaskan kemarahan
pada barang-barang yang tidak menyakiti diri ibu dan tidak rusak jika dipukul
berkali-kali contohnya bantal dan kasur. Silahkan bu coba.tdak bsa kah pak bsok
kita latihan lagi ya bu”

c. FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Subyektif (Klien)
“Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang tentang kemarahan, bu ?
(Pasien mengatakan perasaannya belum lega karena belum bisa
mengungkapkan apa yang dirasakan)
 21

Evaluasi Obyekti (Perawat)

“ apakah bapak bisa melakukan aktivitas fisik dengan memukul bantal ? ”
“ ibu terdiam, besok kita latihan lagi ya bu?

(Pasien lupa nama perawat dan tidak bisa menyebutkan nama perawat)
2. Rencana Tindak Lanjut
Ulangi latihan fisik dan SP 2 RPK (Modifikasi) pertemuan kedua.
3. Kontrak yang akan datang
Topik : “Baik, Bagaimana kalau besok sore saya datang dan kita bercakap-
cakap tentangm mengontrol emosi tanda dan gejala serta akibat marah
itu ya bu ?
Waktu : 15 menit
Tempat : bapak, mau jam berapa? Bagaimana kalau sekitar jam 15.00 besok sore
setelah tidur siang ya bu ?
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Nama : Ruang :
No Tanggal & jam Implementasi keperawatan Evaluasi
22