STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KONDISI KLIEN: - Klien mengatakan sudah mandi dan menyisir rambut

- Klien mengatakan tidak tahu cara makan dan minum yang baik
dan benar
- Klien terlihat lebih segar dan rambut terlihat rapih.
- Klien terlihat berserakan ketika makan dan minum

DIAGNOSA KEPERAWATAN : Defisit Perawatan Diri

TUJUAN KHUSUS :
1. Pasien dapat mengetahui peralatan yang digunakan untuk makan.
2. Pasien dapat mengetahui cara-cara makan dan minum yang baik dan benar.
3. Pasien dapat melaksanakan makan dan minum yang baik dan benar dengan bantuan
perawat
4. Pasien dapat melaksanakan cara makan dan minum yang baik secara mandiri.

TINDAKAN KEPERAWATAN :

SP 3 Klien :
1. Mengevaluasi jadwal harian pasien.
2. Menjelaskan cara makan dan minum yang baik dan benar
3. membantu pasien mempraktikkan cara makan dan minum yang benar dan memasukkan
dalam jadwal.
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

ORIENTASI

1. SALAM TERAPEUTIK
“ Assalamu’alaikum, selamat pagi bu. Masih ingat dengan saya bu? Iya benar bu, saya
perawat Cindi.”

2. EVALUASI/VALIDASI
“Bagaimana perasaan ibu saat ini? Hari ini saya lihat ibu sudah bersih ya, rambut juga
sudah disisir rapi, pakai bedak, kukunya sudah digunting, bajunya juga cantik. Bagus
sekali. Kalau gosok giginya bagaimana? Bagus sekali ternyata sudah ibu lakukan. Coba
saya lihat jadwalnya? Bagus sekali ibu sudah melakukannya. Mandi 2x sehari sudah
dilakukan dengan mandiri, gosok gigi sehari juga sudah, keramas 2 minggu sekali juga
sudah mandiri, gunting kuku juga sudah 1x seminggu, sudah dilakukan secara mandiri.
Jadi bu enok sudah bagus tentang kebersihan dirinya. Kalau berdandan dilakukan dengan
siapa bu? Oh sudah sendiri bagus sekali. Kalau berpakaiannya bagaimana? Dilakukan
sendiri. Bagus sekali
3. KONTRAK
a. TOPIK
“Baiklah, sesuai dengan kontrak kemarin, sekarang kita akan berbincang-bincang
tentang kebutuhan makan dan minum.”
b. WAKTU
“Berapa lama ibu ingin berbincang-bincang? Bagaimana jika 10 menit?”
c. TEMPAT
“Dimana ibu ingin berbincang-bincang?”
KERJA
“Baik bu, sekarang kita akan diskusikan tentang kebutuhan makan pada orang dewasa
seperti ibu dalam satu hari. Kebutuhan makan perhari dewasa untuk perempuan antara 2000
– 2200 kalori dan untuk laki-laki antara 2400 – 2800 kalori setiap hari. Biasanya pada orang
dewasa membutuhkan semua itu didapat dari seperti makanan pokok untuk memberi rasa
kenyang : nasi, jagung, ubi jalar, singkong, dll selain itu perlu juga lauk seperti: lauk hewani
seperti daging ayam, ikan, dll serta lauk nabati seperti kacang-kacangan hasil olahan tahu,
dan tempe. Sayur diberikan untuk memberikan rasa segar dan melancarkan proses menelan
makanan, karena biasanya dihidangkan dalam bentuk berkuah : sayur dan umbian, kacang-
kacangan, buah dan susu sebagai pelengkap akan lengkap ditinjau dari kecukupan gizi serta
minum 8-10 gelas (250 ml) sehari. Bagaimana bu enok apakah sudah mengerti?
Kalau kita mau makan alatnya apa saja bu enok? Jadi harus ada gelas piring dan sendk
yah, sekarang piring gunanya untuk apa? Ya benar sekali untuk menaruh makanan,
selanjutnya sendok untuk apa? Kalau gelas disiapkan untuk apa? Bagus sekali tina sudah
bias menjawab dengan benar, bagaimana kebiasaan sebelum, saat maupun sesudah makan?
Makan dimeja makan ya? Sebelum makan kita harus cuci tangan pakai sabun ya. Mari kita
praktekkan.setelah itu duduk dan ambil makanan. Sebelum disantap mari kita berdoa dulu.
Silahkan bu enok yang mimpin. Bagus. Mari kita makan. Saat makan kita harus
menyuapkan makan satu-satu dengan pelan-pelan. Ya mari kita makan. Setelah kita makan
kita bereskan piring dan gelas yang kotor. Ya betul dan kita akhiri dengan cuci tangan. ya

TERMINASI

1. EVALUASI RESPON KLIEN TERHADAP TINDAKAN KEPERAWATAN

a. Data Subyektif
“Nah sekarang, bagaimana perasaan ibu setelah kita belajar makan dan minum?”
b. Data Obyektif
“Bisa tolong ibu sebutkan kembali alat apa saja yang kita gunakan untuk makan?
Baiklah bu kita sudah melakukan latihan cara makan dan minum kita masukkan
kedalam jadwal ya. Berapa kali ibu mau makan? Tiga kali sehari? Kalau pagi jam
berapa? Siang? Malam? Jadi tina bias tulis dijadwal harian .
2. TINDAK LANJUT KLIEN
“selanjutnya jangan lupa untuk melakukan sesuai jadwal yah bu, mandi sehari 2 kali
sehari, gosok gigi 2x sehari, mandi 2x sehari, keramas 2x seminggu, gunting kuku 1x
seminggu, ganti baju dan berdandan habis mandi pagi dan sore. Baik bu besok kita
ketemu lagi dan membicarakkan tentang BAB dan BAK, apakah ibu bersedia?
3. KONTRAK YANG AKAN DATANG

a. TOPIK
”Baik bu, bagaimana kalau besok kita ketemu lagi dan membicarakan tentang BAB
dan BAK? Apakah ibu bersedia?
b. WAKTU
“Berapa lama kita akan berbincang-bincang besok bu? Bagaimana jika 15 menit saja?
Baik 15 menit ya bu.”
c. TEMPAT
“Dimana kita akan berbincang-bincang bu? Bagaimana jika disini lagi saja bu? Baik
kalau begitu saya pamit ya bu. Sampai bertemu besok. Assalamu’alaikum.
LAPORAN PENDAHULUAN
I. KASUS

II. PROSES TERJADINYA MASALAH

III. A. POHON MASALAH

B. MASALAH KEPERAWATAN DAN DATA YANG PERLU DIKAJI

IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN

V. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN