RESUME KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

HARGA DIRI RENDAH

Pertemuan :1 Hari/Tanggal :

Nama Klien : Nn. C Ruangan : Anggrek

KRONOLOGIS

Nn. C usia 21 tahun tinggal bersama keluarganya, pada saat dikaji klien
mengatakan kesal dengan atasannya karena dikeluarkan dari pekerjaannya satu
tahun yang lalu dengan tiba-tiba, sejak dikeluarkan klien mudah tersinggung
kadang marah-marah, menurut informasi dari keluarga klien selalu diam di
rumah jarang berkomunikasi dengan lingkungannya, menurut keluarga klien
anak pendiam sejak kecil dan anak penurut, klien mengatakan malu dengan
keluarganya selama tidak bekerja karena tidak bisa membantu kebutuhan sehari-
harinya. Sampai saat ini klien belum mampu menyelesaikan masalahnya
 ANALISA DATA

No Data Masalah

1 Subjektif : Harga Diri Rendah

- klien mengatakan kesal dengan atasannya karena
dikeluarkan dari pekerjaannya satu tahun yang lalu
dengan tiba-tiba.
- klien mengatakan malu dengan keluarganya selama
tidak bekerja karena tidak bisa membantu kebutuhan
sehari-harinya
Objektif :
- klien mudah tersinggung
- kadang marah-marah

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Harga Diri Rendah

 RENCANA KEPERAWATAN

Nama Klien : Nn. C Hari/Tanggal :

Ruangan : Anggrek Pertemuan : 1

Tgl No Dx Dx Keperawatan Perencanaan

Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional
Harga diri TUM: Klien memiliki
rendah. diri yang positif 1. Setelah….x interaksi 1.Bina hubungan saling • Menunjukkan
Tuk : klien menunjukkan percaya dengan keramahan dan
1. Klien dapat ekspresi wajah menggunakan prinsip sikap bertahan.
membina hubungan bersahabat, menunjukkan komunikasi terapeutik :  Agar klien tidak ragu
saling percaya rasa senang, ada kontak  Sapa klien dengan ramah baik kepada perawat.
dengan perawat mata, mau manjabat verbal maupun non verbal  Menunjukkan bahwa
tangan, mau  Perkenalkan diri dengan perawat ingin kenal
menyebutkan nama, mau sopan dengan klien.
menjawab salam, klien  Tanyakan nama lengkap dan  Agar klien percaya
mau duduk nama panggilan yang disukai kepada perawat.
berdampingan dengan klien  Penerimaan yangs sesuai
perawat, mau dengan keadaan yang
 Jelaskan tujuan
mengutarakan masalah sebenarnya dapat
pertemuan
yang dihadapi. meningkatkan keyakinan
 jujur dan menepati janji
pada keluarga serta
 Tunjukkan sikap empati dan
merasa adanya suatu
menerima apa adanya
pengakuan.
 Beri perhatian dan perhatikan
kebutuhan dasar klien
2. Klien dapat 2. Setelah….x 2.1. Diskusikan dengan  Pengertian tentang
 mengidentifikasi interaksi klien klien tentang : dirinya akan
aspek positif dan menyebutkan :  Aspek positif yang dimiliki memudahkan klien.
kemampuan yang  Aspek positif dan klien, keluarga, lingkungan  Mengingatkan klien
dimiliki. kemampuan yang  Kemampuan yang tentang hal positif dan
dimiliki klien dimiliki klien nyata akan menambah
 Aspek positif percaya diri.
keluarga 2.1.Bersama klien buat daftar
 Aspek positif tentang :
lingkungan klien  Aspek positif klien,
keluarga, lingkungan
 Kemampuan yang
dimiliki klien

2.2. Beri pujian yang realistis,

hindarkan
memberi penilaian
negative
3. Klien dapat menilai 3. Setelah…x interaksi 3.1. Diskusikan dengan  Meningkatkan
kemampuan yang klien menyebutkan klien kemampuan yang percaya diri dan
dimiliki untuk kemampuan yang dapat dilaksanakan menumbuhkan
dilaksanakan dapat dilaksanakan perasaan bahwa ia
3.2. Diskusikan tidak selalu gagal dan
kemampuan yang dapat tidak berguna.
dilanjutkan  Memperkuat
pelaksanaannya kelebihan akan
membuat klien
melakukannya.
4. Klien dapat 4. Setelah…x interaksi 4.1. Rencanakan bersama klien  Menambah percaya diri
merencanakan klien membuat aktivitas yang dapat klien bahwa klien
kegiatan sesuai rencana kegiatan dilakukan setiap hari sesuai bertanggung jawab
dengan kemampuan harian kemampuan klien : terhadap dirinya.
yang dimiliki  Kegiatan mandiri  Meningkatkan
 Kegiatan dengan bantuan kemampuan klien
 4.1. Tingkatkan kegiatan sesuai sesuai realitas.
kondisi klien  Memberikan gambaran
4.2. Beri contoh cara pelaksanaan sehingga
pelaksanaan kegiatan yang klien dapat
dapat klien lakukan melakukan.

5. Klien dapat 5. Setelah…x interaksi 5.1. Ajurkan klien untuk 5. Klien dapat
melakukan klien melakukan melaksanakan kegiatan melakukan kegiatan
kegiatan sesuai kegiatan sesuai yang telah sesuai rencana yang
rencana yang jadwal yang dibuat direncanakan dibuat
dibuat 5.2. pantau kegiatan
yang dilaksanakan
klien
5.3. Beri pujian atas
usaha yang
dilakukan klien
setelah pulang.
5.4. Diskusikan kemungkinan
pelaksanaan kegiatan

6. Klien dapat 6.1.Setelah…x interaksi 6.1. Beri pendidikan kesehatan  Mempersiapkan

memanfaatkan klien pada keluarga tentang cara keluarga agar dapat
system pendukung memanfaatkan merawat klien dengan harga merawat klien yang
yang ada system pendukung diri rendah rendah diri.
yang ada di kelarga 6.2.Bantu keluarga memberikan  Perhatian keluarga
dukungan selama klien di merupakan dukungan
rawat terhadap klien.
6.3. Bantu keluarga menyiapkan  Lingkungan terapeutik
lingkungan di rumah akan mendukung klien
dalam meningkatkan
harga dirinya.
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA
SP 1 HARGA DIRI RENDAH

Di Unit Rawat Inap Rs WDH

Nama : Nn. C
Ruangan : Anggrek
No. RM :-
Tanggal : Jam : 14.00
IMPLEMENTASI EVALUASI
DS : S:
 klien mengatakan kesal dengan  Klien mengatakan senang bercakap-
atasannya karena dikeluarkan dari cakap dengan perawat
pekerjaannya satu tahun yang lalu  Klien mengatakan punya banyak
dengan tiba-tiba. kemampuan lain di bidang pekerjaan
 klien mengatakan malu dengan O :
keluarganya selama tidak bekerja  Klien mampu membina hubungan
karena tidak bisa membantu saling percaya
kebutuhan sehari-harinya  Klien mampu mengidentifikasi
DO : kemampuan dan aspek positif yang
 klien mudah tersinggung dimiliki pasien
 kadang marah-marah
A : Harga Diri Rendah
Diagnosis Keperawatan :  Klien mampu membina hubungan
Harga Diri rendah saling percaya
 Klien mampu Mengajarkan pasien
Tindakan Keperawatan : merapihkan tempat tidur
1. Membina hubungan saling percaya
2. Mengidentifikasi kemampuan dan P : Planing pasien
aspek positif yang dimiliki pasien  Anjurkan pasien merapihkan
3. Membentu pasien menilai mencuci piring dan masukan
kemampuan pasien yang masih dapat kedalam jadwal
digunakan  Mengingatkan klien cara
 4. Membantu pasien memilih kegiatan merapihkan tempat tidur
yang akan dilatih sesuai dengan
kemampuan pasien
5. Melatih pasien sesuai kemampuan
yang dipilih TTD
6. Memberikan pujian yang wajar
terhadap keberhasilan pasien
7. Menganjurkan pasien memasukkan (Intan)
ke dalam jadwal kegiatan harian

Rencana Tindak Lanjut :

Lanjutkan SP II Harga Diri Rendah
1. Evaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Latih pasien mengendalikan
Perilaku kekerasan dengan mencuci
piring
3. Anjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAW
ATAN JIWA
SP II HARGA DIRI RENDAH

Di Unit Rawat Inap Rs WDH

Nama : Nn. C
Ruangan : Anggrek
No. RM :-
Tanggal : Jam : 14.00

IMPLEMENTASI EVALUASI

DS : S:
 Klien mengatakan senang bercakap-  klien mengatakan masih mengingat
 cakap dengan perawat cara merapihkan tempat tidur
 Klien mengatakan punya banyak  Klien mengatakan bisa menyusun
kemampuan lain di bidang pekerjaan jadwal kegiatan hariannya
DO :  Klien mengatakan bisa memasukan
 Klien mampu membina hubungan kedalam jadwal hariannya
saling percaya  Klien mengatakan melakukan
 Klien mampu mengidentifikasi kegiatan harian seperti merapihkan
kemampuan dan aspek positif yang tempat tidur, setiap sore
dimiliki pasien
O:
Diagnosis Keperawatan :  Klien bisa mangulangi cara
Harga Diri rendah merapihkan tempat tidur
 Klien sangat kooperaktif dalam
Tindakan Keperawatan : berkomunikasi dan klien bisa
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian mengulangi cara mencuci piring
pasien  Klien aktiv mengikuti latihan
2. Melatih kemampuan ke dua
3. Menganjurkan pasien memasukkan A : Harga Diri Rendah
ke dalam jadwal kegiatan harian  klien mampu merapihkan tempat
tidur dan memasukan cara
Rencana Tindak Lanjut : merapihkan tempat tidur dalam
Lanjutkan SP III jadwal kegiatan hariannya
1. Evaluasi jadwal kegiatan harian  klien mampu mengurangi harga diri
pasien rendah dengan cara mencuci piring
2. Latih pasien mengendalikan harga dan memasukan cara mencuci piring
diri rendah dengan latihan menyapu dalam jadwal kegiatan hariannya
3. Anjurkan pasien memasukkan P : Planing pasien
dalam jadwal kegiatan harian  Anjurkan pasien untuk latihan
menyapu dan masukan kedalam
jadwal
 Mengingatkan klien cara mencuci
 piring

TTD

(Intan)

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA

SP II HARGA DIRI RENDAH

Di Unit Rawat Inap Rs WDH

Nama : Nn. C
Ruangan : Anggrek
No. RM :-
Tanggal : Jam : 11.00

IMPLEMENTASI EVALUASI
DS : S:
 klien mengatakan masih mengingat cara  Klien mengatakan masih mengingat cara
merapihkan tempat tidur mencuci piring dengan benar
 Klien mengatakan bisa menyusun jadwal  Klien mengatakan bisa menyusun jadwal
kegiatan hariannya kegiatan hariannya
 Klien mengatakan bisa memasukan  Klien mengatakan melakukan kegiatan
kedalam jadwal hariannya harian seperti merapihkan tempat tidur,
 Klien mengatakan melakukan kegiatan mencuci piring setiap sore
harian seperti merapihkan tempat tidur,  Klien mengatakan bisa memasukkan
setiap sore kedalam jadwal hariannya
O:
DO :  Klien mampu mengulangi cara memcuci
 Klien bisa mangulangi cara merapihkan piring dengan benar
tempat tidur  Klien tampak memiliki aktivitas rutin yang
 Klien sangat kooperaktif dalam bisa mengendalikan harga diri rendah
berkomunikasi dan klien bisa mengulangi  Klien mampu menyusun jadwal kegiatan
cara mencuci piring hariannya
 Klien aktiv mengikuti latihan  Klien tampak aktiv dalam latihan

Diagnosis Keperawatan : A : Harga Diri Rendah

Harga Diri rendah  Klien mampu mengendalikan harga diri
rendah dengan cara mencuci piring dan
Tindakan Keperawatan : memasukkan dalam kegiatan hariannya.
Rencana Tindak Lanjut (Planing Perawat) :  Klien mampu mengendalikan harga diri
Lanjutkan SP IV Harga Diri Rendah rendah dengan cara menyapu dan
1. Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien memasukan kedalam jadwal hariannya
2. Latih pasien mengendalikan harga diri P : Planing pasien
rendah dengan cara mencuci pakaian 1. Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien
3. Anjurkan pasien memasukkan dalam 2. Latih pasien mengendalikan harga diri
jadwal kegiatan harian rendah dengan cara mencuci pakaian
 TTD

(Intan)

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA

SP IV HARGA DIRI RENDAH

Di Unit Rawat Inap Rs WDH

Nama : Nn. C
 Ruangan : Anggrek
No. RM :-
Tanggal : Jam : 15.00

IMPLEMENTASI EVALUASI

DS : S:
 Klien mengatakan masih mengingat  Klien mengatakan masih mengingat cara latihan
cara mencuci piring dengan benar menyapu
 Klien mengatakan bisa menyusun  Klien mengatakan bisa menyusun jadwal
jadwal kegiatan hariannya kegiatan hariannya
DO :  Klien mengatakan melakukan kegiatan harian
 Klien mampu mengulangi cara seperti merapihkan tempat tidur, mencuci piring
memcuci piring dengan benar dan latihan menyapu setiap sore
 Klien tampak memiliki aktivitas  klien mengatakan bisa memasukkan kedalam
rutin yang bisa mengendalikan harga jadwal hariannya
diri rendah O:
 Klien mampu menyusun jadwal  Klien bisa mengulangi cara menyapu
kegiatan hariannya  Klien memiliki aktivitas rutin yang bisa
Diagnosis Keperawatan : mengendalikan harga diri rendah
Harga Diri rendah  Klien tampak bisa menyusun jadwal kegiatan
Tindakan Keperawatan : hariannya
1. Melatih kemampuan yang dipilih  Klien aktiv dalam latihan
klien

A : Harga Diri Rendah

Rencana Tindak Lanjut (Planing Perawat) :
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
 Klien mampu mengendalikan harga diri rendah
dengan cara latihan menyapu dan memasukkan
dalam kegiatan hariannya.
 Klien mampu mengendalikan harga diri rendah
dengan cara mencuci pakaian dan memasukan
kedalam jadwal hariannya
P : Planing pasien
1. Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien

TTD

(Intan)