LAPORAN RESUME ISOLASI SOSIAL

DI PANTI SOSIAL BINA LARAS HARAPAN SENTOSA 2

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktek Profesi Ners

Stase Keperawatan Jiwa

Oleh :
Sonia Nila Maylani
221030230356

PROGRAM PROFESI NERS KEPERAWATAN

STIKes WIDYA DHARMA HUSADA
TANGERANG
2022
 RESUME KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
STIKes WIDYA DHARMA HUSADA

Tanggal Pengkajian : 22 Desember 2022

Ruangan Rawat : Anggrek 3

Kronologis
Seorang klien bernama Ny. I berusia 42 tahun berada di PSBL HS II ± 1 tahun,
klien mengatakan ditangkap oleh petugas saat ada razia di jalanan didaerah
bekasi, saat itu klien sedang berkeliaran dijalanan tanpa identitas, klien
mengatakan sedang mencari keluarga nya yang ada dibandung. Klien mengatakan
Selama berada di panti klien terlihat menyendiri dan tidak mau bergabung dengan
teman-temannya , klien mengatakan malas untuk bermain bersama temannya dan
klien lebih suka sendiri. Klien mengatakan merasa tidak pantas jika bermain
dengan wbs lainnya.
 ANALISIS DATA

No Data Masalah

1 Subjektif : Isolasi sosial

- Klien mengatakan malas untuk bermain bersama
temannya dan klien lebih suka menyendiri
Objektif :
- Klien terlihat menyendiri dan tidak mau
bergabung dengan teman-temannya
- Ketika diajak berbicara klien menjawab dengan
kooperatif
- Klien terlihat tidak suka kontak mata

2 Subjektif : Harga Diri Rendah

- Klien mengatakan merasa tidak pantas bila
bermain dengan teman wbs lainnya
Objektif :
- Klien lebih banyak diam sendirian
- Klien sering menyendiri

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1. Isolasi sosial
2. Harga Diri Rendah
 RENCANA KEPERAWATAN

Nama Klien : Ny. I

Ruangan : Anggrek 3
No. CM :-
DX Medis : Schizofrenia

No Dx Perencanaan
Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional
1 Isolasi Sosial TUM: Klien
dapat
berinteraksi
dengan orang
lain. 1. Setelah….x interaksi klien 1.1. Bina hubungan saling percaya dengan : Hubungan saling percaya
Tuk : menunjukkan tanda-tanda  Beri salam setiap berinteraksi merupakan dasar yang kuat bagi
1. Klien dapat percaya kepeda perawat :  Perkenalkan nama, nama panggilan klien dalam mengekspresikan
membina  Wajah cerah, tersenyum dan tujuan perawat berkenalan perasaannya.
hubungan  Mau berkenalan  Tanyakan dan panggil nama  Menunjukkan keramahan dan
saling  Ada kontak mata kesukaan klien sikap bersahabat.
percaya  Bersedia mencritakan  Tunjukkan sikap jujur dan menepati  Agar kita tidak ragu kepada
perasaan janji setiap kali interaksi perawat.
 Bersedia  Tanyakan perasaan klien dan  Menunjukkan bahwa perawat
mengungkapkan masalah yang dihadapi klien ingin kenal dengan klien.
masalahnya  Buat kontrak interaksi yang jelas  Agar klien percaya kepada
 Dengarkan dengan penuh perhatian perawat.
ekspresi perasaan klien  Penerimaan yang sesuai dengan
keadaan yang sebenarnya dapat

2. Klien dapat 2. Setelah….x interaksi klien 2.1. Tanyakan pada klien tentang :
nyebutkan menyebutkan minimal satu  Orang yang tinggal serumah/teman
penyebab penyebab menarik diri dari : sekamar klien
menarik diri o Diri sendiri  Orang yang paling dekat dengan
o Orang lain klien dirumah/diruang perawatan
o Lingkungan  Apa yang membuat klien dekat
dengan orang tersebut
 Orang yang tidak dekat dengan klien
dirumah/diruang perawatan
 Apa yang membuat klien tidak dekat
dengan orang tersebut
 Upaya yang sudah dilakukan agar
dekat dengan orang lain
2.2.Diskusikan dengan klien penyebab
menarik diri atau tidak mau bergau
dengan orang lain
2.3.Beri pujian terhadap kemampuan klien
meningkatkan keyakinan pada
klien serta merasa adanya suatu
pengakuan.
 Perhatian yang diberikan dapat
meningkatkan harga diri klien.
 Respon mengkritik atau
menyalahkan dapat
menimbulkan adanya sikap
penolakan.
 Member info tentang kontrak
waktu.
 Mengidentifikasi penyebab
klien bergaul atau dekat degan
orang lain dan penyebab klien
tidak dekat dengan orang lain
serta mekanisme koping yang
digunakan klien dalam
menghadapi masalahnya itu.
 Bila klien sudah
mengungkapkan masalahnya,
akan mempermudah perawar
melaksanakan asuhan
 mengungkapkan perasaannya keperawatan.
 Reinforcement positif akan
meningkatkan harga diri klien.
3. Klien mampu 3. Setelah…x interaksi dengan 3.1. Tanyakan pada klien tentang :  Tingkat pengetahuan klien,
menyebutkan klien dapat menyebutkan  Manfaat hubungan social membantu perawat
keuntungan keuntungan berhubungan  Kerugian menarik diri mengarahkan klien
berhubungan social, misalnya : 3.2. Diskusikan bersama klien tentang berhubungan dengan orang lain.
social dan o Banyak teman manfaat berhubungan social dan  Diharapkan klien mampu
kerugian o Tidak kesepian kerugian menarik diri memilih perilaku yang adaptif
menarik diri o Bisa diskusi 3.3. Beri pujian terhadap kemampuan klien setelah mengetahui keuntungan
o Saling menolong mengungkapkan perasaannya bersosialisasi dan kerugian
Dan kerugian menarik diri, isolasi sosial.
misalnya:  Reinforcemet positif akan
o Sendiri meningkatkan harga diri klien.
o Kesepian
o Tidak bisa diskusi
4. Klien dapat 4. Setelah…x interaksi klien 4.1.Observasi perilaku klien saat  Melatih klien untuk
melaksanaka dapat melaksanakan berhubungan sosial bersosialisasi secara bertahap.
n hubungan hubungan social secara 4.2.Beri motivasi dan bantu klien untuk
social secara bertahap dengan : berkenalan/berkomunikasi dengan :
bertahap o Perawat o Perawat lain
o Perawat lain o Klien lain
o Klien lain o Kelompok
o Kelompok 4.3. Libatkan klien dengan Terapi Aktivitas
Kelompok Sosialisasi
4.4. Diskusikan jadwal harian yang dapat
dilakukan untuk meningkatkan
 kemampuan klien bersosialisasi
4.5. Beri motivasi klien untuk melakukan
kegiatan sesuai dengan jadwal yang
telah dibuat
4.6. Beri pujian terhadap kemampuan klein
memperluas pergaulannya melalui
aktivitas yang dilaksanakan
5. Klien mampu 5. Setelah…x interaksi klien 5.1. Diskusikan dengan klien tentang  Reinforcement diharapkan
menjelaskan dapat menjelaskan perasaannya berhubungan social dapat meningkatkan rasa
perasaannya perasaannya setelah dengan : percaya diri klien sehingga
setelah berhubungan social dengan :  Orang lain ingin mengulangi perbuatan
berhubungan o Orang lain  Kelompok yang serupa.
sosial o Kelompok 5.2.Beri pujian terhadap kemampuan klien  Menyadarkan klien bahwa
mengungkapkan perasaannya bersosialisasi itu lebih baik
daripada isolasi sosial.
6. Klien dapat 6.1.Setelah…x pertemuan 6.1. Diskusikan pentingnya peran serta  Dukungan keluarga
dukungam keluarga dapat menjelaskan keluarga sebagai pendukung untuk berpengaruh terhadap
keluarga tentang : mengatasi perilaku menarik diri perubahan perilaku klien.
dalam o Pengertian menarik diri 6.2. Diskusikan potensi keluarga untuk
memperluas o Tanda dan gejala membantu klien mengatasi perilaku
hubungan menarik diri menarik diri
sosial o Penyebab dan akibat 6.3. Jelaskan pada keluarga tentang :
menarik diri  Pengertian menarik diri  Agar keluarga mengenali
o Cara merawat klien  Tanda dan gejala menarik diri prilaku isolasi sosial sehingga
menarik diri  Penyebab dan akibat menarik diri dapat mengantisipasi jika ada
6.2. Setelah…pertemuan  Cara merawat klien menarik diri kluerga yang mengalami hal
keluarga dapat 6.4. Latih keluarga cara merawat klien yang serupa.
mempraktekan cara menarik diri  Mempersiapkan kluerga untuk
 merawat klien menarik diri
7. Klien dapat 7.1.Setelah…x interaksi klien
memanfaatka menyebutkan :
n obat  Manfaat minum obat
dengan baik  Kerugian tidak munum
obat
 Nama, warna, dosis, efek
terapi dan efek samping
obat
7.2.Setelah…x interaksi klien
mendemonstrasikan
penggunaan obat dengan
benar
7.3.Setelah…x interaksi klien
menyebutkan akibat
berhenti minum obat tanpa
konsultasi dokter.
6.5. Tanyakan perasaan keluarga setelah merawat klien.
mencoba cara yang dilakukan  Memberikan dukungan moral
6.6. Beri motivasi keluaraga agar membantu bagi klien dan keluarga.
klien untuk bersosialisasi  Memotivasi keluarga untuk
6.7. Beri pujian kepada keluarga atas melakukan yang terbaik bagi
keterlibatannya merawat klien di rumah klien.
sakit  Reinforcement positif
diharapkan dapat menambah
motivasi keluarga.
 Memberikan dukungan moral
bagi klien dan meningkatkan
percaya dan harga diri klien.
7.1. Diskusikan dengan klien tentang
manfaat dan kerugian tidak minum
obat, warna, dosis, cara, efek terapi dan
efek samping penggunaan obat.
7.2. Pantau klien saat penggunaan obat.
7.3. Beri pujian jika klien menggunakan
obat dengan benar.
7.4. Diskusikan akibat berhenti minum obat
tanpa konsultasi dengan dokter.
7.5. Ajurkan klien untuk konsultasi kepada
dokter/perawat jika terjadi hal-hal yang
tidak diinginkan.
2. Harga diri TUM: Klien
rendah. memiliki diri
yang positif
Tuk : 1. Setelah….x interaksi klien 1. Bina hubungan saling percaya dengan  Menunjukkan keramahan dan
1. Klien dapat menunjukkan ekspresi wajah menggunakan prinsip komunikasi sikap bertahan.
membina bersahabat, menunjukkan terapeutik :  Agar klien tidak ragu kepada
hubungan rasa senang, ada kontak mata,  Sapa klien dengan ramah baik verbal perawat.
saling mau manjabat tangan, mau maupun non verbal  Menunjukkan bahwa perawat
percaya menyebutkan nama, mau  Perkenalkan diri dengan sopan ingin kenal dengan klien.
dengan menjawab salam, klien mau  Tanyakan nama lengkap dan nama  Agar klien percaya kepada
perawat duduk berdampingan dengan panggilan yang disukai klien perawat.
perawat, mau mengutarakan  Jelaskan tujuan pertemuan Penerimaan yangs sesuai dengan
masalah yang dihadapi.  jujur dan menepati janji keadaan yang sebenarnya dapat
 Tunjukkan sikap empati dan meningkatkan keyakinan pada
menerima apa adanya keluarga serta merasa adanya
 Beri perhatian dan perhatikan suatu pengakuan.
kebutuhan dasar klien

2. Klien dapat 2. Setelah….x interaksi klien 2.1. Diskusikan dengan klien tentang :  Pengertian tentang dirinya akan
mengidentifikasi menyebutkan :  Aspek positif yang dimiliki klien, memudahkan klien.
aspek positif dan o Aspek positif dan keluarga, lingkungan
kemampuan kemampuan yang  Kemampuan yang dimiliki klien
yang dimiliki. dimiliki klien
o Aspek positif keluarga  Mengingatkan klien tentang hal
Aspek positif lingkungan klien 2.2.Bersama klien buat daftar tentang : positif dan nyata akan
 Aspek positif klien, keluarga, menambah percaya diri.
lingkungan
 Kemampuan yang dimiliki klien
 2.3.Beri pujian yang realistis, hindarkan
memberi penilaian negative
3. Klien dapat 3. Setelah…x interaksi klien 3.1. Diskusikan dengan klien kemampuan  Meningkatkan percaya diri dan
menilai menyebutkan kemampuan yang dapat dilaksanakan menumbuhkan perasaan bahwa
kemampuan yang dapat dilaksanakan ia tidak selalu gagal dan tidak
yang dimiliki 3.2. Diskusikan kemampuan yang dapat berguna.
untuk dilanjutkan pelaksanaannya  Memperkuat kelebihan akan
dilaksanakan membuat klien melakukannya.
4. Klien dapat 4. Setelah…x interaksi klien 4.1.Rencanakan bersama klien aktivitas  Menambah percaya diri klien
merencanakan membuat rencana kegiatan yang dapat dilakukan setiap hari sesuai bahwa klien bertanggung jawab
kegiatan sesuai harian kemampuan klien : terhadap dirinya.
dengan  Kegiatan mandiri
kemampuan  Kegiatan dengan bantuan
yang dimiliki 4.2. Tingkatkan kegiatan sesuai kondisi  Meningkatkan kemampuan
klien klien sesuai realitas.
 Memberikan gambaran
4.3. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan pelaksanaan sehingga klien
yang dapat klien lakukan dapat melakukan.
5. Klien dapat 5. Setelah…x interaksi klien 5.1. Ajurkan klien untuk melaksanakan
melakukan melakukan kegiatan sesuai kegiatan yang telah direncanakan
kegiatan sesuai jadwal yang dibuat 5.2. pantau kegiatan yang dilaksanakan
rencana yang
klien
dibuat
5.3. Beri pujian atas usaha yang dilakukan
klien
 5.4. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan
kegiatan setelah pulang.
6.Klien dapat 6.1.Setelah…x interaksi klien 6.1. Beri pendidikan kesehatan pada  Mempersiapkan keluarga agar
memanfaatkan memanfaatkan system keluarga tentang cara merawat klien dapat merawat klien yang
system pendukung yang ada di dengan harga diri rendah rendah diri.
pendukung yang keluarga 6.2.Bantu keluarga memberikan dukungan  Perhatian keluarga merupakan
ada selama klien di rawat dukungan terhadap klien.
6.3. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan  Lingkungan terapeutik akan
di rumah mendukung klien dalam
meningkatkan harga dirinya.
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA
Di Panti Sosial Bina Laras Harapan Sentosa II
Nama : Ny. I
Ruangan : Anggrek 3
No. RM :-
Tanggal : 22/12/2022 Jam
IMPLEMENTASI
Subjektif :
- klien mengatakan malas untuk bermain
bersama temannya dan klien lebih suka
sendiri
Objektif :
- Klien terlihat menyendiri dan tidak mau
bergabung dengan teman-temannya
- Kontak mata kurang
- Ketika diajak berbicara klien menjawab
seperlunya dan tidak mau bertanya
balik kepada lawan bicara
- Klien terlihat sering menunduk saat
diajak bicara
Diagnosis Keperawatan :
Isolasi Sosial
Tindakan Keperawatan :
- Membina hubungan saling percaya
- Mengidentifikasi penyebab isolasi
sosial pasien
- Mendiskusikan dengan pasien tentang
keuntungan berinteraksi dengan orang
lain
- Mendiskusikan dengan pasien kerugian
tidak berinteraksi dengan orang lain
- Mengajarkan pasien cara berkenalan
dengan satu orang
- Menganjurkan pasien memasukkan
kegiatan latihan berbincang-bincang
dengan orang lain dalam jadwal
kegiatan harian
- Memberikan reinforcement
Rencana Tindak Lanjut (Planing Perawat) :
: 11.00
EVALUASI
S:
- Klien mengatakan namanya Ny. I, usia 42
tahun, asal Bekasi, hobi menyanyi
- klien mengatakan malas untuk bermain
bersama temannya
- klien mengatakan lebih suka sendiri
O:
- Klien mau berkenalan
- Klien mau menyebutkan nama, usia, asal
dan hobinya
- Klien kurang aktif ketika diajarkan cara
berkenalan dengan orang lain
- Ketika diajak berbicara klien menjawab
dengan kooperatif
- Klien terlihat sering menunduk saat diajak
bicara
A : Isolasi Sosial Positif
- Klien mampu membina hubungan saling
percaya
- Klien mampu menjelaskan penyebab isolasi
sosial
- Klien mampu menjelaskan keuntungan
berinteraksi dengan orang lain dan kerugian
tidak berinteraksi dengan orang lain
- Klien mampu berkenalan dengan orang lain
dengan bantuan perawat walaupun klien
kurang aktiv
P : Planing pasien
- Motivasi klien untuk berinteraksi dengan
orang lain dan memasukannya kedalam
jadwal
- Ingatkan klien mengenai cara berkenalan
dengan orang lain
Lanjutkan SP II Isolasi Sosial :
- Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
- Memberikan kesempatan kepada pasien
mempraktekkan cara berkenalan dengan
satu orang (Sonia Nila)
- Membantu pasien memasukkan
kegiatan berbincang-bincang dengan
satu orang ke dalam jadwal kegiatan
harian
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA
Di Panti Sosial Bina Laras Harapan Sentosa II
Nama : Ny. I
Ruangan : Anggrek 3
No. RM :-
Tanggal : 22/12/2022 Jam : 11.00
IMPLEMENTASI
Subjektif :
- klien mengatakan malas untuk
bermain bersama temannya dan klien
lebih suka sendiri
Objektif :
- Klien terlihat menyendiri dan tidak
mau bergabung dengan teman-
temannya
- Kontak mata kurang
- Ketika diajak berbicara klien
menjawab seperlunya dan tidak mau
bertanya balik kepada lawan bicara
- Klien terlihat sering menunduk saat
diajak bicara
Diagnosis Keperawatan :
Isolasi Sosial
Tindakan Keperawatan :
- Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
- Memberikan kesempatan kepada
pasien mempraktekkan cara
berkenalan dengan satu orang
- Membantu pasien memasukkan
kegiatan berbincang-bincang dengan
satu orang ke dalam jadwal kegiatan
harian
Rencana Tindak Lanjut (Planing Perawat) :
Lanjutkan SP III Isolasi Sosial :
- Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
- Memberikan kesempatan kepada
pasien mempraktekkan cara
berkenalan dengan dua orang atau
EVALUASI
S:
- Klien mengatakan masih ingat cara
berkenalan dengan orang lain
- Klien mengatakan mau berkenalan dengan
satu orang
- Klien mau memasukan kedalam jadwal
kegiatan berkenalan dan berbincang-
bincang dengan satu orang
O:
- Klien mau berkenalan dengan satu orang
- Klien mau mempraktekan cara berkenalan
dengan satu orang
- Klien mau memasukan kedalam jadwal
kegiatan berkenalan dan berbincang-
bincang dengan satu orang
A : Isolasi Sosial Positif
- Klien mampu mengulangi cara berkenalan
- Klien mampu mempraktekan berkenalan
dengan satu orang dengan bantuan perawat
P : Planing pasien
- Motivasi klien untuk berinteraksi dengan
orang lain dan memasukannya kedalam
jadwal
- Ingatkan klien untuk mempraktekan cara
berkenalan dengan orang lain
(Sonia Nila)
 lebih
- Menganjurkan pasien memasukkan
ke dalam jadwal kegiatan harian
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA
Di Unit Rawat Inap Panti Sosial Bina Laras Harapan Sentosa II
Nama : Ny.I
Ruangan : Anggrek 3
No. RM :-
Tanggal : 23/12/2022 Jam
IMPLEMENTASI
Subjektif :
- Klien mengatakan malas untuk
bermain bersama temannya dan klien
lebih suka sendiri
Objektif :
- Klien terlihat menyendiri dan tidak
mau bergabung dengan teman-
temannya
- Kontak mata kurang
- Ketika diajak berbicara klien
menjawab seperlunya dan tidak mau
bertanya balik kepada lawan bicara
- Klien terlihat sering menunduk saat
diajak bicara
Diagnosis Keperawatan :
Isolasi Sosial
Tindakan Keperawatan :
- Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
- Memberikan kesempatan kepada pasien
mempraktekkan cara berkenalan dengan
dua orang atau lebih
- Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
Rencana Tindak Lanjut (Planing Perawat) :
SP Isolasi Sosial Selesai
Lanjutkan SP I HDR :
-
: 11.30
EVALUASI
S:
- Klien mengatakan masih ingat cara
berkenalan dengan orang lain
- Klien mengatakan mau berkenalan dengan
dua orang atau lebih
- Klien mau memasukan kedalam jadwal
kegiatan berkenalan dan berbincang-bincang
dengan orang lain
O:
- Klien mau berkenalan dengan dua orang
- Klien mau mempraktekan cara berkenalan
dengan dua orang
- Klien mau memasukan kedalam jadwal
kegiatan berkenalan dan berbincang-bincang
dengan dua orang
A : Isolasi Sosial Positif
- Klien mampu mengulangi cara berkenalan
- Klien mampu mempraktekan berkenalan
dengan dua orang dengan bantuan perawat
P : Planing pasien
- Motivasi klien untuk berinteraksi dengan
orang lain dan memasukannya kedalam
jadwal
- Ingatkan klien untuk mempraktekan cara
berkenalan dengan orang lain
(Sonia Nila)
 JADWAL KEGIATAN HARIAN

Nama : Ny. I
Ruang : Anggrek 3

Tanggal Kegiatan
No Jam Kegiatan Ket
22 23 24 - - - -
1 05.00-06.00
2 06.00-07.00
3 07.00-08.00 Meminum Obat B M M
4 08.00-09.00 Senam pagi - M -
5 09.00-10.00 Silabi M M M
6 10.00-11.00
Memperkenalkan diri dan - M M
7 11.00-12.00
berkenalan dengan orang lain
8 12.00-13.00 Bercakap-cakap dengan orang lain
9 13.00-14.00
10 14.00-15.00 Silabi M M M
11 15.00-16.00
12 16.00-17.00
13 17.00-18.00
14 18.00-19.00
15 19.00-20.00
16 20.00-21.00
17 21.00-22.00
18 22.00-23.00
19 23.00-24.00
20 24.00-01.00
21 01.00-02.00
22 02.00-03.00
23 03.00-04.00
24 04.00-05.00

KETERANGAN :
Isi kolom tanggal kegiatan dengan :
M : Jika melakukan secara mandiri tanpa bantuan orang lain
B : Jika melakukan dengan bantuan orang lain
T : Jika tergantung penuh pada orang lain
Tuliskan di kolom keterangan jika melakukan atau dengan bantuan serta
kendalanya