ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PENUAAN SISTEM
MUSKULOSKELETAL
BY : HERI SETIAWAN
 TOPIK BAHASAN

01 02 03
PENUAAN PADA PENYAKIT PADA ASUHAN
SYSTEM SYSTEM KEPERAWATAN
MUSKULOSKELETA MUSKULOSKELETA SYSTEM
L L MUSKULOSKELETA
L
01 PENUAAN PADA SISTEM
MUSKULOSKELETAL
 PENURUNAN SISTEM
MUSKULOSKELETAL
 Sistem Muskular Kekuatan muskular mulai merosot ketika
sekitar usia 40 tahun, dengan suatu kemunduran yang
dipercepat setelah usia 60 tahun. Perubahan gaya hidup dan
penurunan penggunaan sistem neuromuskular adalah
penyebab utama kehilangan kekuatan otot. Kerusakan otot
terjadi karena penurunan jumlah serabut otot dan atrofi
secara umum pada organ dan jaringan tubuh
 Penuaan pada system Muskuloskeletal
Perubahan normal sistem muskuloskeletal Perubahan normal muskuloskelatal terkait usia pada
lansia termasuk :
 Penuruan tinggi badan,
 redistribusi massa otot dan lemak subkutan,
 peningkatan porositas tulang,
 atrofi otot, pergerakkan yang lambat,
 pengurangan kekuatan, dan kekutan-kekuatan sendi.
 Perubahan pada tulang, otot, dan sendi mengakibatkan terjadinya perubahan penampilan,
kelemahan, dan lambatnya pergerakan yang menyertai penuaa
 Tulang
Sistem utama yang terganggu  Muskuloskeletal

Tulang
Ketika memasuki usia lanjut, proses remodelling tulang akan melambat dikarenakan
beberapa faktor yaitu ;
 Penurunan kemampuan absorbsi kalsium
 Terganggunya regulasi osteoblast
 Jumlah sel sumsum fungsional berkurang karena penggantian sel sumsum dengan sel
lemak
 Penurunan hormon estrogen pada wanita dan testosteron pada laki-laki
 Sistem Skeletal Penurunan progresif dalam tinggi badan adalah hal
yang universal terjadi di antara semua ras dan pada kedua jenis
penyempitan diskus
kelamin dan terutama ditujukan pada
intervertebral dan penekanan pada pelvis, ditunjukan
oleh peningkatan diameter anteroposterior dada Ketika manusia
mengalami massa otot akan mengalami
penuaan,
penurunan. Hilangnya lemak subktan perifer
cenderung untuk mempertahankan kontur tubuh
dan memperdalam cekungan di sekitar tendon tubuh dan
memperdalam cekungan di sekitar kelopak mata, aksila, bahu, dan
tulang rusuk. Tonjolang tulang (vertebra, krista iliaka, tulang rusuk ,
skapula) menjadi lebih menonjol
 Otot
Otot
 Ukuran dan jumlah serat otot berkurang
 Hilangnya neuron motorik
 Penggantian jaringan otot ke jaringan ikat dan akhirnya ke jaringan lemak
 Kerusakan membran sel otot yang menyebabkan hilangnya cairan dan kalium
 Penurunan sintesis protein
Efek yang terjadi, misalnya sarkopenia  efek keseluruhan dari perubahan terkait usia pada
otot yang ditandai dengan kehilangan massa otot, kekuatan, dan daya tahan.
 Perlambatan, pergerakan yang kurang aktif dihubungkan
dengan perpanjangan waktu kontraksi otot, periode
laten, dan periode relaksasi dari unit motor dalam
jaringan otot. Sendi-sendi seperti punggul, lutut, siku,
pergelangan tangan, leher, dan vertebra menjadi sedikit
fleksi pada usia lanjut. Peningkatan fleksi disebabkan oleh
perubahan dalam kolumna vertebralis, ankilosis
(kekakuan) ligamen dan sendi, penyusutan dan
sklerosis tendon dan otot, dan perubahan degeneratif sistem
ekstrapiramida
 Sendi
Sendi
 Viskositas cairan sinovial berkurang
 Degenerasi sel kolagen dan elastin
 Fragmentasi struktur berserat dalam jaringan ikat
 Kartilago yang aus (retak, robek, karena terus menerus bergesekan) akibat penggunaan
terus menerus
 Pembentukan jaringan parut pada area kalsifikasi dalam kapsul sendi dan jaringan ikat
 Efek dari perubahan degenerative pada sendi adalah berkurangnya
kemampuan fleksi ekstensi, penurunan fleksibilitas, berkurangnya kekuatan
gerakan.
 Sendi Secara umum, terdapat kemunduran kartilago sendi, sebagian
besar terjadi pada sendi-sendi yang menahan berat, dan
pembentukan tulang di permukaan sendi. Komponen-komponen
kapsul sendi pecah dan kolagen yang terdapat pada jaringan
penyambung menigkat secara progresif yang tidak dipakai lagi,
mungkin menyebabkan inflamasi, nyeri, penurunan mobilitas sendi
dan deformitas. Pada lansia kartilago permanen mengalami osifikasi
atau proses pembentukan tulang Perubahan persendian lutut pada
lansia meliputi gangguan mobilisasi permanen. Keterbatasan
mobilisasi mempengaruhi otot klien/lansia melalui kehilangan daya
tahan, penurunan massa otot, atrofi, dan penurunan stabilitas.
 Sistem Saraf
Sistem Persarafan yang Memengaruhi Muskuloskeletal
 Pada lansia, sistem saraf mengalami penurunan fungsi yang berakibat pada :
 perubahan kemampuan visual
 penurunan refleks koreksi
 gangguan propriosepsi, khususnya pada wanita
 berkurangnya kontrol postural sehingga menyebabkan getaran terutama pada
ekstremitas bawah
 Lansia menjadi lebih lambat dan tidak mampu merespon dengan cepat jika ada
rangsangan lingkungan sebagai kompensasi supaya terhindar dari jatuh.
 Defisiensi Kalsium
 Defisit nutrisi
 Kurang vitamin D
 Vitamin D memiliki peranan penting dalam penyerapan kalsium
 Kurang konsumsi vitamin D berkaitan dengan :
 berkurangnya kekuatan pegangan
 berkurangnya jarak jalan
 berkurangnya kemampuan untuk beraktivitas di luar ruangan
 ketidakmampuan untuk menaiki tangga
 daya ekstensi kaki terganggu
 Rendahnya intake protein
 Kurangnya konsumsi protein menyebabkan peningkatan risiko penurunan fungsi otot yang
memicu sarkopenia
 Kurangnya Latihan/olahraga
 ABSORBSI KALSIUM
 Proses penyerapan kalsium dari tulang untuk mempertahankan kadar
kalsium darah yang stabil dan penyimpanan kembali kalsium untuk
membentuk tulang baru dikenal sebagai remodeling (pembentukan
kembali). Proses remodeling ini terjadi sepanjang rentang kehidupan
manusia. Kecepatan absorbsi tidak berubah dengan penambahan
usia. Kecepatan formasi tulang baru mengalami perlambatan seiring
dengan penambahan usia, yang menyebabkan hilangnya massa total
tulang pada lansia
02. Asuhan Keperawatan Pada Gangguan
pada system Muskuloskeletal
 TUGAS.
1. ASKEP LANSIA DENGAN OSTEOARTRIRITS (1-4)
2. ASKEP LANSIA DENGAN ARTRITIS RHEUMATOID (5-8)
3. ASKEP LANSIA DENGAN SPONDYLOSIS (9 –12)
4. ASKEP LANSIA DENGAN FRAKTUR ( 13 – 16)
5. ASKEP LANSIA DENGAN SKOLIOSIS (17-20)
6. ASKEP LANSIA DENGAN LORDOSIS ( 21 -25)
7. ASKEP LANSIA DENGAN KIFOSIS (26-30)
03.Asuhan Keperawatan Sistem
Muskuloskeletal
 ASUHAN KEPERAWATAN
 PENGKAJIAN
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
 INTERVENSI
 IMPLEMENTASI
 EVALUASI