Nama Mahasiswa :
NIM :
Nilai
No Komponen
O 1
PERSIAPAN ALAT
1 Bengkok
2 Air hangat dengan suhu 37 c
3 Waslap besar
4 Handuk berukuran sedang
5 Pengalas mandi
6 Selimut mandi
7 Etil alkohol
8 Termometer
9 Sarung tangan bersih
PERSIAPAN KLIEN
1 Membaca status pasien
2 Menjelaskan tujuan
3 Mengucapkan salam therapeutik
4 Menyiapkan pasien dalam keadaan istirahat dan menjaga privasi pasien
5 Menyiapkan lingkungan yang nyaman dan aman
MEKANISME KERJA
1 Mencuci tangan
2 Memasang sarung tangan bersih
TAHAP TERMINASI
1 Evaluasi pasien
2 Cuci tangan
3 Catat hasil pengukuran pada catatan dan kardeks klien
Catatan :
Nilai rata-rata : + +
Tangerang, ......................................
KETERANGAN Penguji,
1 : Tidak dilakukan
2 : Dilakukan
(...........................................................)