RESUME KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

HARGA DIRI RENDAH

Pertemuan :1 Hari/Tanggal : 16 November 2020

Nama Klien : Nn. C Ruangan : ANGGREK

KRONOLOGIS

Nn. C usia 21 tahun tinggal bersama keluarganya, pada saat dikaji klien
mengatakan kesal dengan atasannya karena dikeluarkan dari pekerjaannya satu
tahun yang lalu dengan tiba-tiba, sejak dikeluarkan klien mudah tersinggung
kadang marah-marah, menurut informasi dari keluarga klien selalu diam di
rumah jarang berkomunikasi dengan lingkungannya, menurut keluarga klien
anak pendiam sejak kecil dan anak penurut, klien mengatakan malu dengan
keluarganya selama tidak bekerja karena tidak bisa membantu kebutuhan
sehari-harinya. Sampai saat ini klien belum mampu menyelesaikan masalahnya

ANALISA DATA

No Data Masalah

1 Subjektif : Harga Diri Rendah

- klien mengatakan kesal dengan atasannya karena
dikeluarkan dari pekerjaannya satu tahun yang lalu
dengan tiba-tiba.
- klien mengatakan malu dengan keluarganya selama
tidak bekerja karena tidak bisa membantu kebutuhan
sehari-harinya
Objektif :

- klien mudah tersinggung

- kadang marah-marah
DIAGNOSA KEPERAWATAN

Harga Diri Rendah

 RENCANA KEPERAWATAN

Nama Klien : Nn. C Hari/Tanggal : Senin, 16 November 2020

Ruangan : Anggrek Pertemuan : 1

Tgl No Dx Dx Keperawatan Perencanaan

Tujuan Kriteria Evaluasi
Harga diri TUM: Klien memiliki
rendah. diri yang positif 1. Setelah….x interaksi
Tuk : klien menunjukkan ekspresi
1. Klien dapat membina wajah bersahabat,
hubungan saling menunjukkan rasa senang,
percaya dengan ada kontak mata, mau
perawat manjabat tangan, mau
menyebutkan nama, mau
menjawab salam, klien mau
duduk berdampingan
dengan perawat, mau
mengutarakan masalah
yang dihadapi.
2. Klien dapat 2. Setelah….x interaksi
mengidentifikasi klien menyebutkan :
aspek positif dan  Aspek positif dan
kemampuan yang kemampuan yang
Intervensi Rasional
1.Bina hubungan saling • Menunjukkan
percaya dengan menggunakan keramahan dan sikap
prinsip komunikasi terapeutik bertahan.
:  Agar klien tidak ragu
 Sapa klien dengan ramah baik kepada perawat.
verbal maupun non verbal  Menunjukkan bahwa
 Perkenalkan diri dengan sopan perawat ingin kenal dengan
 Tanyakan nama lengkap dan klien.
nama panggilan yang disukai  Agar klien percaya kepada
klien perawat.
 Penerimaan yangs sesuai
 Jelaskan tujuan
dengan keadaan yang
pertemuan
 jujur dan menepati janji sebenarnya dapat
 Tunjukkan sikap empati dan meningkatkan keyakinan
pada keluarga serta merasa
menerima apa adanya
adanya suatu pengakuan.
 Beri perhatian dan perhatikan
kebutuhan dasar klien
2.1. Diskusikan dengan klien  Pengertian tentang dirinya
tentang : akan memudahkan klien.
 Aspek positif yang dimiliki  Mengingatkan klien
klien, keluarga, lingkungan tentang hal positif dan
 dimiliki. dimiliki klien  Kemampuan yang nyata akan menambah
 Aspek positif dimiliki klien percaya diri.
keluarga
 Aspek positif 2.2.Bersama klien buat daftar
lingkungan klien tentang :
 Aspek positif klien,
keluarga, lingkungan
 Kemampuan yang
dimiliki klien

2.3. Beri pujian yang realistis,

hindarkan memberi
penilaian negative
3. Klien dapat menilai 3. Setelah…x interaksi 3.1. Diskusikan dengan klien  Meningkatkan percaya
kemampuan yang klien menyebutkan kemampuan yang dapat diri dan menumbuhkan
dimiliki untuk kemampuan yang dapat dilaksanakan perasaan bahwa ia tidak
dilaksanakan dilaksanakan selalu gagal dan tidak
3.2. Diskusikan kemampuan berguna.
yang dapat dilanjutkan  Memperkuat
pelaksanaannya kelebihan akan
membuat klien
melakukannya.
4. Klien dapat 4. Setelah…x interaksi 4.1. Rencanakan bersama klien  Menambah percaya diri
merencanakan klien membuat rencana aktivitas yang dapat klien bahwa klien
kegiatan sesuai kegiatan harian dilakukan setiap hari sesuai bertanggung jawab
dengan kemampuan kemampuan klien : terhadap dirinya.
yang dimiliki  Kegiatan mandiri  Meningkatkan
 Kegiatan dengan bantuan kemampuan klien sesuai
4.2. Tingkatkan kegiatan sesuai realitas.
kondisi klien  Memberikan gambaran
4.3. Beri contoh cara pelaksanaan sehingga
pelaksanaan kegiatan yang klien dapat
dapat klien lakukan melakukan.
5. Klien dapat 5. Setelah…x interaksi
melakukan klien melakukan
kegiatan sesuai kegiatan sesuai jadwal
rencana yang yang dibuat
dibuat
6. Klien dapat 6.1.Setelah…x interaksi
memanfaatkan system klien memanfaatkan
pendukung yang ada system pendukung
yang ada di kelarga
5.1. Ajurkan klien untuk 5. Klien dapat melakukan
melaksanakan kegiatan kegiatan sesuai
yang telah direncanakan rencana yang dibuat
5.2. pantau kegiatan yang
dilaksanakan klien
5.3. Beri pujian atas usaha
yang dilakukan klien
setelah pulang.
5.4. Diskusikan kemungkinan
pelaksanaan kegiatan
6.1. Beri pendidikan kesehatan  Mempersiapkan keluarga
pada keluarga tentang cara agar dapat merawat klien
merawat klien dengan harga yang rendah diri.
diri rendah  Perhatian keluarga
6.2.Bantu keluarga memberikan merupakan dukungan
dukungan selama klien di terhadap klien.
rawat  Lingkungan terapeutik
6.3. Bantu keluarga menyiapkan akan mendukung klien
lingkungan di rumah dalam meningkatkan
harga dirinya.
 RENCANA KEPERAWATAN

Nama Klien : Nn. C Hari/Tanggal : Senin, 16 November 2020

Ruangan : Anggrek Pertemuan : 1

Tgl No Dx Dx Keperawatan Perencanaan

Tujuan Kriteria Evaluasi
Harga diri TUM: Klien memiliki
rendah. diri yang positif 1. Setelah….x interaksi
Tuk : klien menunjukkan ekspresi
1. Klien dapat membina wajah bersahabat,
hubungan saling menunjukkan rasa senang,
percaya dengan ada kontak mata, mau
perawat manjabat tangan, mau
menyebutkan nama, mau
menjawab salam, klien mau
duduk berdampingan
dengan perawat, mau
mengutarakan masalah
yang dihadapi.
2. Klien dapat 3. Setelah….x interaksi
mengidentifikasi klien menyebutkan :
aspek positif dan  Aspek positif dan
kemampuan yang kemampuan yang
dimiliki. dimiliki klien
 Aspek positif
Intervensi Rasional
1.Bina hubungan saling • Menunjukkan
percaya dengan menggunakan keramahan dan sikap
prinsip komunikasi terapeutik bertahan.
:  Agar klien tidak ragu
 Sapa klien dengan ramah baik kepada perawat.
verbal maupun non verbal  Menunjukkan bahwa
 Perkenalkan diri dengan sopan perawat ingin kenal dengan
 Tanyakan nama lengkap dan klien.
nama panggilan yang disukai  Agar klien percaya kepada
klien perawat.
 Penerimaan yangs sesuai
 Jelaskan tujuan
dengan keadaan yang
pertemuan
 jujur dan menepati janji sebenarnya dapat
 Tunjukkan sikap empati dan meningkatkan keyakinan
pada keluarga serta merasa
menerima apa adanya
adanya suatu pengakuan.
 Beri perhatian dan perhatikan
kebutuhan dasar klien
2.4. Diskusikan dengan klien  Pengertian tentang dirinya
tentang : akan memudahkan klien.
 Aspek positif yang dimiliki  Mengingatkan klien
klien, keluarga, lingkungan tentang hal positif dan
 Kemampuan yang nyata akan menambah
dimiliki klien percaya diri.
 keluarga
 Aspek positif 2.5.Bersama klien buat daftar
lingkungan klien tentang :
 Aspek positif klien,
keluarga, lingkungan
 Kemampuan yang
dimiliki klien

2.6. Beri pujian yang realistis,

hindarkan memberi
penilaian negative
3. Klien dapat menilai 3. Setelah…x interaksi 3.3. Diskusikan dengan klien  Meningkatkan percaya
kemampuan yang klien menyebutkan kemampuan yang dapat diri dan menumbuhkan
dimiliki untuk kemampuan yang dapat dilaksanakan perasaan bahwa ia tidak
dilaksanakan dilaksanakan selalu gagal dan tidak
3.4. Diskusikan kemampuan berguna.
yang dapat dilanjutkan  Memperkuat
pelaksanaannya kelebihan akan
membuat klien
melakukannya.
4. Klien dapat 4. Setelah…x interaksi 4.4. Rencanakan bersama klien  Menambah percaya diri
merencanakan klien membuat rencana aktivitas yang dapat klien bahwa klien
kegiatan sesuai kegiatan harian dilakukan setiap hari sesuai bertanggung jawab
dengan kemampuan kemampuan klien : terhadap dirinya.
yang dimiliki  Kegiatan mandiri  Meningkatkan
 Kegiatan dengan bantuan kemampuan klien sesuai
4.5. Tingkatkan kegiatan sesuai realitas.
kondisi klien  Memberikan gambaran
4.6. Beri contoh cara pelaksanaan sehingga
pelaksanaan kegiatan yang klien dapat
dapat klien lakukan melakukan.
5. Klien dapat 5. Setelah…x interaksi
melakukan klien melakukan
kegiatan sesuai kegiatan sesuai jadwal
rencana yang yang dibuat
dibuat
6. Klien dapat 6.1.Setelah…x interaksi
memanfaatkan system klien memanfaatkan
pendukung yang ada system pendukung
yang ada di kelarga
5.4. Ajurkan klien untuk 5. Klien dapat melakukan
melaksanakan kegiatan kegiatan sesuai
yang telah direncanakan rencana yang dibuat
5.5. pantau kegiatan yang
dilaksanakan klien
5.6. Beri pujian atas usaha
yang dilakukan klien
setelah pulang.
5.4. Diskusikan kemungkinan
pelaksanaan kegiatan
6.4. Beri pendidikan kesehatan  Mempersiapkan keluarga
pada keluarga tentang cara agar dapat merawat klien
merawat klien dengan harga yang rendah diri.
diri rendah  Perhatian keluarga
6.5.Bantu keluarga memberikan merupakan dukungan
dukungan selama klien di terhadap klien.
rawat  Lingkungan terapeutik
6.6. Bantu keluarga menyiapkan akan mendukung klien
lingkungan di rumah dalam meningkatkan
harga dirinya.
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA
SP 1 HARGA DIRI RENDAH
Di Unit Rawat Inap Rs WDH
Nama : Nn. C
Ruangan : Anggrek
No. RM :-
Tanggal : 16/11/2020 Jam
IMPLEMENTASI
Subjektif :
- klien mengatakan kesal dengan
atasannya karena dikeluarkan dari
pekerjaannya satu tahun yang lalu
dengan tiba-tiba.
- klien mengatakan malu dengan
keluarganya selama tidak bekerja karena
tidak bisa membantu kebutuhan sehari-
harinya
Objektif :
- klien mudah tersinggung
- kadang marah-marah
Diagnosis Keperawatan :
Harga Diri rendah
Tindakan Keperawatan :
1. Membina hubungan saling percaya
2. Mengidentifikasi kemampuan dan
aspek positif yang dimiliki pasien
3. Membentu pasien menilai
kemampuan pasien yang masih
dapat digunakan
4.Membantu pasien memilih kegiatan
yang akan dilatih sesuai dengan
kemampuan pasien
5. Melatih pasien sesuai kemampuan yang
dipilih
6. Memberikan pujian yang
wajar terhadap keberhasilan
: 14.00
EVALUASI
S:
- klien mengatakan kesal dengan atasannya karena
dikeluarkan dari pekerjaannya satu tahun yang lalu
dengan tiba-tiba.
- klien mengatakan malu dengan keluarganya selama
tidak bekerja karena tidak bisa membantu kebutuhan
sehari-harinya
O:
- klien mudah tersinggung
- kadang marah-marah
A : Harga Diri Rendah
- Klien mampu membina hubungan saling percaya
- klien mampu Mengajarkan cara merapihkan
tempat tidur
- Menganjurkan pasien memasukkan cara
merapihkan tempat tidur dalam jadwal kegiatan
harian
P : Planing pasien
- Anjurkan pasien cara mencuci piring dan
masukan kedalam jadwal kegiatan hariannya
- Mengingatkan klien cara merapihkan tempat
tidur
 pasien
7.Menganjurkan pasien (Ambar Yuliani)
memasukkan ke dalam jadwal
kegiatan harian

Rencana Tindak Lanjut (Planing Perawat) :

Lanjutkan SP II Harga Diei Rendah
- Evaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
- Latih pasien mengendalikan Harga
diri dengan dengan mencuci piring
- Anjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian