RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.

S DENGAN MASALAH
UTAMA ISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRI DI KLINIK JIWA RSJD
DR. RM SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH

DISUSUN OLEH:
SHERLY OKTAVIA
2004061

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES BETHESDA YAKKUM
YOGYAKARTA
2021
 LEMBAR PENGESAHAN

Pembimbing Akademik
STIKES Bethesda Yakkum
Yogyakarta

(Ruthy Ngapiyem, S. Kp., M. Kes)

 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Preceptee : Sherly Oktavia

NIM : 2004061
Stase : Keperawatan Jiwa
Ruang Praktik : Klinik Jiwa
Kasus : Isolasi Sosial: Menarik Diri

1. Pengkajian Data Fokus

a. Identitas Klien
Nama : Nn. S
Umur : 30 tahun
Alamat : Klaten
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
b. Alasan Masuk
Pada tanggal 18 April 2021 klien dibawa ke RSJ oleh keluarganya karena
sudah 5 hari tidak mau berkomunikasi dengan anggota keluarganya.
c. Faktor Predisposisi
Saat dilakukan pengkajian keluarga mengatakan pasien mengalami sakit
jiwa sejak 15 tahun. Pasien mengatakan malu karena badannya jelek, dulu
saat sekolah SMP selalu diejek oleh teman temannya sampai sekarang.
d. Pemeriksaan Fisik
1) Tanda- tanda Vital
Tekanan Darah : 130/90 mmHg
Nadi : 88x/menit
RR : 20x/menit
BB : 59kg
TB : 150cm
 2) Keadaan Umum
Klien tampak sakit sedang, klien sering mengelamun, bicara kadang
tidak nyambung, kalau ditanya hanya jawab singkat dan kadang tidak
menjawab, klien selalu menundukan kepalanya saat diajak bicara, kontak
mata kurang, serin bicara sendiri komat kamit seperti ada lawan bicara.
e. Psikososial
Klien tinggal serumah bersama kedua orang tuanya. Klien malas untuk
bergaul dengan orang-orang disekitarnya, klien lebih suka tinggal dirumah
saja dan jarang berkomunikasi dengan orang lain.
f. Status Mental
Afek klien tumpul, klien tenang dan kooperatif, klien selalu menundukan
kepala saat diajak berbicara, kontak mata kurang, nada berbicara klien pelan,
klien berbicara hanya saat diberi pertanyaan oleh perawat, setelah itu klien
kembali diam.
g. Mekanisme Koping
Klien mengatakan jika ada masalah klien diam, memendam sendiri, dan
tidak suka mencertikan masalah pribadinya kepada orang lain.
h. Program Pengobatan
a. Thihexipenidyl 2mg, 2x2 mg
b. Risperidon 2mg, 2x2 mg
c. Alprazolam 1mg, 1x0,5 mg

2. Analisa Data
No Data Masalah
1. DS: Isolasi Sosial:
klien jarang berinteraksi dengan orang lain karena Menarik Diri
malas berbicara dengan orang lain dan klien lebih
suka tinggal dirumah
DO:
- Klien terlihat ngalamun
- Klien selalu menundukan kepala saat diajak
 No Data Masalah
cerita
- Klien hanya menjawab singkat saat ditanya,
terkadang Cuma menganggukkan kepala saja
2 DS: Koping
- Klien mengatakan jika ada masalah klien individu tidak
diam, memendam sendiri. efektif
DO:
- Klien selalu menundukan kepala saat diajak
cerita
- Kontak mata kurang
- Nada klien pelan
- Klien selalu diam
3 DS: Regimen
DO: terapeutik
Klien punya riwayat masuk RSJ sudah berulang- inefektif
ulang, karena kontrol tidak rutin dan putus obat
karena susah diajak kontrol oleh keluarga

3. Diagnosa Keperawatan
a. Isolasi sosial: menarik diri
b. Koping individu tidak efektif
c. Regimen terapeutik inefektif
4. Rencana Asuhan Keperawatan
Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

1. 22/04/202 Isolasi sosial : SP 1

1 Menarik diri
1. Klien mampu Setelah 1x 1. Berikan salam 1. Salam terapeutik
mengidentifikasi interaksi terapeutik. dapat membina
isolasi sosial: diharapkan klien hubungan saling
orang yang dekat, dapat percaya antar
orang yang tidak mengidentifikasi perawat dan
dekat dan apa isolasi sosial: 2. Bimbing klien pasien.
sebabnya. orang yang dekat, mengenal siapa
orang yang tidak saja yang tinggal 2. Agar klien dapat
dekat dan apa serumah. mengetahui
sebabnya. orang-orang di
3. Tanyakan klien sekitar.
siapa orang yang
dekat dan tidak 3. Klien dapat
dekat. mengidentifikasi
orang yang
4. Dorong klien dekat/tidak dekat.
untuk
menyebutkan 4. Klien dapat
penyebab isolasi mengidentifikasi
social. penyebab isolasi
social.
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

5. Beri pujian jika 5. Agar klien lebih

klien dapat termotivasi.
menyebutkan.

2. Klien mampu Klien mampu 1. Bimbing klien 1. Agar klien

memahami menyebutkan mengidentifikasi mengetahu
keuntungan keuntungan keuntungan keuntungan
mempunyai mempunyai teman mempunyai memiliki teman
teman dan dan bercakap- teman dan dan bercakap-
bercakap-cakap cakap bercakap-cakap. cakap.

2. Beri kesempatan 2. Mengklarifikasi

klien bertanya. hal yang tidak di
mengerti.
3. Beri pujian bila
klien bisa 3. Agar klien lebih
menyebutkan. termotivasi.

3. klien mampu klien mampu 1. Bimbing klien 1. Agar klien

memahami menyebutkan mengidentifikasi mengetahui
kerugian tidak kerugian tidak kerugian tidak kerugian tidak
memiliki teman mempunyai teman mempunyai memiliki teman
dan tidak dan tidak teman dan tidak dan tidak
bercakap-cakap bercakap-cakap bercakap-cakap bercakap-cakap.
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

2. Beri kesempatan 2. Mengklarifikasi

klien bertanya hal yang tidak di
mengerti
3. Beri pujian bila
klien bisa 3. Lebih
menyebutkan memotivasiklien

4. klien mampu Klien mampu 1. Jelaskan manfaat 1. Agar klien dapat

berkenalan mendemonstrasika berkenalan mengetahui
dengan pasien n cara berkenalan dengan orang lain manfaat
lain, perawat dengan orang lain pada klien berkenalan degan
atau tamu. orang lain
2. Demonstrasikan
cara berkenalan 2. Klien dapat
dengan orang lain menirukan

3. Lakukan 3. Klien dapat

bersama-sama melakukannya
dengan klien. besama perawat.

4. Minta klien 4. Melibatkan klien

mengulangi cara dalam interaksi
berkenalan sosial akan
dengan orang lain mendorong klien
untuk melihat
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

5. Beri pujian jika dan merasakan

klien mampu secara langsung
melakukan. keuntungan dari
berinteraksi serta
meningkatkan
konsep diri klien.

5. Lebih
memotivasi klien

5. Klien mampu Klien mampu 1. Batu klien 1. Memasukkan

menyusun menyusun jadwal membuat jadwal kegiatanberbinca
jadwal kegiatan kegiatan harian berkenalan ngbincang
harian : berkenalan dengan dengan orang lain dengan orang lain
latihanberkenala orang lain ke dalam
n kegiatan harian
akan membantu
klien mencapai
interaksi sosial
secara bertahap

2. Motivasi klien 2. Agar klien lebih

untuk menyusun termotivasi
jadwal harian
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

3. Beri pujian

3. Pujian lebih
memotivasi

2 SP 2

1. klien mampu Setelah 1x 1. Minta klien 1. Evaluasi sebagai

mengevaluasi interaksi Klien menjelaskan cara upaya untuk
kegiatan mampu berkenalan dan merencanakan
berkenalan mendemonstrasika memperagakan kegiatan
dengan orang n cara berkenalan kembali cara selanjutnya
lain seperti yang sudah berkenalan apakah klien bisa
diajarkan dengan orang melakukan
lain. interaksi sosial
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

2. Observasi dengan dua orang

kemampuan klien atau lebih.
melakukan
kegiatan 2. Mengetahui
perkembangan
3. Beri pujian klien

3. Pujian dapat
memotivasi klien
untuk berusaha

2. klien mampu klien mampu 1. Bimbing klien 1. Berdiskusi

berbicara saat berbicara dengan memilih 2 mengenai
melakukan orang lain dalam kegiatan yang kegiatan yang
kegiatan harian melakukan akan dilakukan akan di lakukan
(latih 2 kegiatan harian dapat
kegiatan) harian (latih 2 kegiatan) merencanakan
harian klien kegiatan yang
2. Demonstrasikan disukai
cara berbicara
dengan orang lain 2. Agar klien dapat
ketika melakukan menirukan cara
kegiatan harian berbicara dengan
orang lain ketika
3. Lakukan melakukan
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

bersama-sama kegiatan harian

dengan klien.
3. Klien meniru
4. Minta klien untuk perawat dengan
memperagakan baik.

4. Melatih klien
agar terbiasa
5. Beri pujian berbicara saat
melakukan
kegiatan harian

5. Agar klien lebih

termotivasi

3. klien mampu Klien dapat 1. Bantu klien 1. Memasukan

memasukan membuat jadwal membuat jadwal kegiatan
dalam jadwal kegiatan kegiatan harian berkenalan
harian kegiatan berkenalan dengan berkenalan dengan 2-3 orang
untuk latihan 2-3 orang lain dan dengan 2-3 orang lain dan berbicara
berkenalan berbicara saat lain dan berbicara saat melakukan
dengan 2-3 melakukan saat melakukan kegiatan harian
orang pasien, kegiatan harian kegiatan harian dapat
perawat atau menargetkan
tamu dan 2. Motivasi klien interaksi dengan
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

berbicara saat menyusun jadwal orang lain

melakukan kegiatan harian
kegiatan harian 2. Agar dapat
menyusun jadwal
kegiatan harian
3. Beri pujian secara mandiri

3. Agar klien lebih

termotivasi

SP 3

1. Klien mampu Setelah 1x interaksi 1. Minta klien untuk 1. Dengan

 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

mengevaluasi Klien mampu menjelaskan dan melakukan

kegiatan mendemonstrasika melakukan kegiatan
berkenalan n berkenalan kegiatan sebelumnya,
dengan dengan beberapa berkenalan dapat diketahui
beberapa orang orang dan berbicara dengan beberapa ada atau tidaknya
dan berbicara saat melakukan 2 orang dan perkembangan
ketika kegiatan harian berbicara saat pasien
melakukan 2 melakukan 2
kegiatan kegiatan harian 2. Mengamati
perkembangan
2. Observasi untuk
kemampuan klien menentukan
melakukan tindak lanjut
kegiatan
3. Agar klien lebih
3. Beri pujian termotivasi

2. klien mampu klien mampu 1. Bimbing klien 1. mendiskusikan

berbicara saat mendemonstrasika memilih 2 kegiatan baru
melakukan n cara berbicara kegiatan baru agar klien dapat
kegiatan harian saat melakukan yang akan memilih kegiatan
(latih 2 kegiatan kegiatan harian dilakukan yang disukai
(latih 2 kegiatan untuk
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

harian baru). harian baru). 2. Demonstrasikan memperbanyak

cara berbicara interaksi
saat melakukan 2
kegiatan harian 2. Membantu klien
baru berinteraksi
dengan orang lain
3. Lakukan saat kegiatan
bersama-sama
dengan klien. 3. Klien mampu
meniru perawat.
4. Minta klien
memperagakan 4. Melihat
ulang kemampuan klien

5. Beri pujian 5. Dengan pujian

akan lebih
memotivasi klien.

3. klien mampu Klien mampu 1. Bantu klien 1. Memasukan

memasukan menyusun jadwal membuat jadwal dalam jadwal
dalam jadwal kegiatan kegiatan harian kegiatan dapat
untuk latihan berkenalan dengan berkenalan dengan membantu
berkenalan 4-5 orang bicara 4-5 orang lain dan mempercepat
dengan 4-5 saat melakukan 4 berbicara saat interaksi dengna
orang melakukan 4
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

kegiatan harian kegiatan harian orang lain

2. Motivasi klien 2. Motivasi akan

menyusun jadwal memberikan
kegiatan harian klien semangat
dalam menyusun
3. Beri pujian jadwal

3. Dengan pujian
akan lebih
memotivasi klien

4 SP 4

1. Klien mampu Setelah 1x interaksi 1. Minta klien 1. Mengulangi

mengevaluasi klien mampu berkenalan kegiatan
kegiatan melakukan dengan 4-5 orang sebelumnya dapat
berkenalan kegiatan dan berbicara diketahui
dengan orang berkenalan dengan dengan orang saat
dan berbicara orang dan berbicara melakukan 4 2. Mengamati
saat melakukan saat melakukan 4 kegiatan perkembangan
4 kegiatan kegiatan harian untuk
harian 2. Observasi menentukan
kemampuan klien tindak lanjut
melakukan
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

kegiatan 3. Pujian dapat

membuat klien
3. Beri pujian lebih termotivasi

2. Klien mampu Klien mampu 1. Bimbing klien 1. Agar klien dapat

berbicara sosial: mendemonstrasika mempelajari cara mengetahui cara
meminta n cara bicara meminta sesuatu meminta dan
sesuatu dan sosial : meminta dan menjawab menjawab
menjawab sesuatu dan dengan benar pertanyaan.
pertanyaan menjawab sesuatu
2. Demonstrasikan 2. Agar klien dapat
cara bicara berbicara
sosial : meminta meminta sesuatu.
dan menjawab
dengan benar. 3. Klien mampu
meniru perawat
3. Lakukan cara dengan cara
tersebut bersama memperagakan
klien. bersama-sama.

4. Minta klien 4. Dengan

memperagakan menirukan klien
ulang dapat memahami
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

5. Beri pujian 5. Dengan pujian

klien lebih
termotivasi.

3. Klien mampu klien menyusun 1. Bantu klien 1. Membantu klien

memasukan jadwal berkenalan memasukan pada dalam
dalam jadwal dengan > 5 orang, jadwal kegiatan memasukkan
berkenalan berbicara saat harian berkenalan jadwal kegiatan
dengan > 5 melakukan dengan > 5 orang, harian.
orang, berbicara kegiatan harian dan berbicara saat
saat melakukan sosialisasi melakukan 2. Motivasi dapat
kegiatan harian kegiatan harian meningkatkan
dan sosialisasi dan sosialisasi semangat kilen.

2. Motivasi klien
untuk menyusun
jadwal kegiatan 3. Dengan pujian
harian klien lebih
termotivasi.
3. Beri pujian

5 SP 5

1. Klien mampu Setelah 1x interaksi 1. Minta klien 1. Meminta klien

mengevaluasi Klien mampu melakukan melakukan
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

kegiatan latihan mendemonstrasika kegiatan kegiatan

berkenalan n kegiatan latihan berkenalan berkenalan
berbicara saat berkenalan berbicara saat berbicara dapat
melakukan berbicara saat melakukan melatih
kegiatan harian melakukan kegiatan harian keberanian klien
dan kegiatan harian dan dan bersosialisasi dalam berbicara.
bersosialisasi bersosialisasi
2. Observasi 2. Agar mengetahui
kemampuan klien kemampuan klien
melakukan dalam melakukan
kegiatan kegiatannya.

3. Beri pujian 3. Pujian dapat

memotivasi klien

2. Klien mampu Klien mampu 1. Bimbing klien 1. Mengetahui

melakukan melakukan dan memilih kegiatan kegiatan yang
kegiatan harian mendemonstrasika harian yang akan akan dilakukan
n kegiatan harian dilakukan oleh klien.

2. Demonstrasikan 2. Membantu klien

kegiatan harian untuk dapat
dan cara berinteraksi
berkomunikasi. dengan orang lain
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

3. Lakukan cara secara mandiri.

tersebut bersama
klien. 3. Klien dapat
meniru perawat
4. Minta klien dengan baik.
memperagakan
kembali 4. Mengetahui
sejauh mana
5. Beri pujian kemampuan klien
dapat
memperagakan
kembali.

5. Agar klien lebih

termotivasi.

3. Klien dapat Klien mampu 1. Catat dan nilai 1. Dapat

melakukan melakukan perubahan yang mengetahui
kegiatan secara kegiatan terjadi pada klien sejauh mana
mandiri berkenalan, perubahan yang
bericara saat 2. Catat kemajuan dialami klien.
kegiatan harian dan pada klien
sosialisasi secara 2. Untuk
mandiri mengetahui
kemajuan yang
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

terjadi pada klien.

4. Menilai apakah Isolisasi sosial 1. Nilai sejauh mana 1. Mengetahui

isolasi sosial dapat terkontrol kemampuan klien sejauh mana
terkontrol untuk melakukan kemampuan
kegiatan dan klien untuk
berinteraksi melakukan
dengan orang kegiatan dan
lain. berinterkasi
dengan orang
lain.
 Perencanaan
Diagnosa
N Tanggal
Keperawatan Rasional
No Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

Tgl No Diagnosa Perencanaan

Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional

22/04 1 Isolasi sosial : SP 1: Setelah 1X interaksi, Diskusikan masalah Dengan mengetahui

- menarik diri 1.1 Keluarga keluarga dapat yang dihadapi keluarga masalah yang dihadapi
2021 mampu membina hubungan dalam merawat klien. keluarga, perawat dapat
menyebutkan saling percaya dengan membantu keluarga
masalah yang perawat dan mampu agar mandiri dalam
dihadapi dalam menyebutkan masalah mengatasi masalah
merawat klien. yang dihadapi dalam yang dihadapi
merawat klien.

1.2 Keluarga Setelah 1X interaksi, Jelaskan pengertian Dengan memahami

mampu keluarga mampu isolasi sosial, tanda dan tentang pengertian,
memahami memahami pengertian gejala, dan proses tanda dan gejala serta
pengertian isolasi sosiali, tanda terjadinya isolasi sosial. proses terjadinya isolasi
isolasi sosial, dan gejala, serta proses sosial, membantu
tanda dan terjadinya isolasi sosial. keluarga untuk lebih
gejala, serta mewaspadai terjadinya
proses kembali isolasi sosial.
Tgl No Diagnosa Perencanaan
Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional
terjadinya
isolasi sosiali.
1.3 Keluarga Setelah 1X interaksi, Jelaskan cara merawat Peran keluarga sangat
mampu keluarga mampu klien dengan isolasi membantu untuk
mengetahui cara mengetahui cara sosial. mengurangi rasa
merawat klien merawat klien dengan minder/pesimis klien.
dengan isolasi isolasi sosial
sosiali.
1.4 Keluarga Setelah 1X interaksi, Latih cara merawat Agar keluarga dapat
mampu melatih keluarga mampu isolasi sosial dengan membantu klien
cara merawat melatih cara merawat berkenalan, berbicara mengurangi rasa
isolasi sosial : isolasi sosial dengan saat melakukan minder/pesimisnya.
berkenalan, berkenalan, berbicara kegiatan harian
berbicara saat saat melakukan
melakukan kegiatan harian
kegiatan harian

1.5 Keluarga dapat Setelah 1X interaksi, Anjurkan membantu Agar klien dapat
membantu klien keluarga dapat klien sesuai jadwal dan melakukan secara
sesuai jadwal membantu klien sesuai memberi pujian. teratur sehingga isolasi
dan memberi jadwal dan member sosial dapat berkurang.
pujian pujian.

SP 2: Setelah 1X interaksi, Evaluasi kegiatan Meningkatkan

2.1 Keluarga dapat keluarga dapat keluarga dalam kemampuan keluarga
mempraktikkan mempraktikkan cara merawat/melatih klien dalam merawat dan
cara merawat merawat dan melatih isolasi sosial dengan melatih klien.
Tgl No Diagnosa Perencanaan
Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional
dan melatih klien isolasi sosial berkenalan dan
klien isolasi dengan berkenalan dan berbicara saat
sosial dengan berbicara saat melakukan kegiatan
berkenalan dan melakukan kegiatan harian.
berbicara saat harian.
melakukan
kegiatan harian.
2.2 Keluarga dapat Setelah 1X interaksi, Jelaskan kegiatan Menambah
mengetahui keluarga dapat rumah tangga yang pengetahuan keluarga
kegiatan rumah mengetahui kegiatan dapat melibatkan klien sehingga dapat
tangga yang rumah tangga yang berbicara di rumah. berperan dalam
dapat dapat melibatkan klien mengurangi isolasi
melibatkan berbicara di rumah. sosial klien.
klien berbicara
di rumah.
2.3 Keluarga dapat Setelah 1x interaksi, Latih cara Agar keluarga dapat
membimbing keluarga dapat membimbing klien membantu klien
klien berbicara membimbing klien berbicara dan memberi mengurangi rasa
dan memberi berbicara dan memberi pujian. minder dan pesimisnya.
pujian. pujian.
2.1 Keluarga dapat Setelah 1X interaksi, Anjurkan membantu Agar klien dapat
membantu klien keluarga dapat klien sesuai jadwal dan melakukan secara
sesuai jadwal dan membantu klien sesuai memberikan pujian. teratur sehingga
memberi pujian. jadwal dan memberi perasaan
pujian. minder/pesimis
berkurang.
SP 3: Setelah 1X interaksi, Evaluasi kegiatan Meningkatkan
Tgl No Diagnosa Perencanaan
Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional
3.1 Keluarga dapat keluarga dapat keluarga dalam kemampuan keluarga
mempraktikkan mempraktikkan cara merawat/melatih klien dalam merawat dan
cara merawat dan merawat dan melatih berkenalan, berbicara melatih klien
melatih klien klien berkenalan, saat melakukan mengurangi rasa
berkenalan, berbicara saat kegiatan harian.. minder/pesimisnya.
berbicara saat melakukan kegiatan
melakukan harian.
kegiatan harian.

3.2 Keluarga dapat Setelah 1X interaksi, Jelaskan cara melatih Menambah

mengetahui cara keluarga dapat klien melakukan pengetahuan keluarga
melatih klien mengetahui cara kegiatan sosial seperti sehingga keluarga dapat
melakukan melatih klien berbelanja. berperan dalam
kegiatan sosial melakukan kegiatan mengurangi isolasi
seperti sosial seperti sosial
berbelanja. berbelanja.
3.3 Keluarga dapat Setelah 1X interaksi, Latih keluarga Agar keluarga dapat
mengajak klien keluarga mampu mengajak klien belanja membantu klien
belanja saat mengajak klien belanja saat besuk. mengontrol perasaan
besuk. saat besuk minder/pesimisnya.

3.4 Keluarga dapat Setelah 1X interaksi, Anjurkan membantu Agar klien dapat
membantu klien keluarga dapat klien sesuai jadwal dan melakukan secara
sesuai jadwal membantu klien sesuai memberikan pujian. teratur sehingga isolasi
dan jadwal dan sosial dapat berkurang.
memberikan memberikan pujian.
pujian.
Tgl No Diagnosa Perencanaan
Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional

SP 4 : Setelah 1X interaksi, Evaluasi kegiatan Meningkatkan

4.1 Keluarga keluarga mampu keluarga dalam kemampuan keluarga
mampu merawat/melatih klien merawat/melatih klien dalam merawat dan
merawat/melati berkenalan, berbicara berkenalan, berbicara melatih klien
h klien saat melakukan saat melakukan mengurangi rasa
berkenalan, kegiatan harian, dan kegiatan harian, dan minder/pesimisnya.
berbicara saat berbelanja.. berbelanja.
melakukan
kegiatan harian,
dan berbelanja.
4.2 Keluarga Setelah 1X interaksi, Jelaskan follow up ke Untuk menambah
mampu keluarga mampu RSJ/PKM, tanda pengetahuan keluarga
mengetahui mengetahui follow up kambuh, dan rujukan. dan menunjang
follow up ke ke RSJ/PKM, tanda kontinuitas pengobatan
RSJ/PKM, kambuh, dan rujukan. klien.
tanda kambuh,
dan rujukan.
4.3 Keluarga dapat Setelah 1X interaksi, Anjurkan membantu Agar klien dapat
membantu klien keluarga dapat klien sesuai jadwal dan melakukan secara
sesuai jadwal membantu klien sesuai memberikan pujian. teratur sehingga isolasi
dan jadwal dan sosial dapat berkurang.
memberikan memberikan pujian.
pujian.
SP 5 : Setelah 1X interaksi, Evaluasi kegiatan Meningkatkan
5.1 Keluarga mampu keluarga mampu keluarga dalam kemampuan keluarga
merawat/melatih merawat/melatih klien merawat/melatih klien dalam merawat dan
Tgl No Diagnosa Perencanaan
Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional
klien berkenalan, berkenalan, berbicara berkenalan, berbicara melatih klien
berbicara saat saat melakukan saat melakukan mengurangi rasa
melakukan kegiatan harian, kegiatan harian, minder/pesimisnya.
kegiatan harian, berbelanja, kegiatan berbelanja, kegiatan
berbelanja, lain dan follow up. lain dan follow up.
kegiatan lain dan
follow up.
5.2 Keluarga dinilai Setelah 1X interaksi, Nilai kemampuan Kemampuan keluarga
oleh perawat keluarga mampu keluarga merawat dalam membimbing
tentang merawat klien. klien. dan memberikan pujian
kemampuannya kepada klien membantu
dalam merawat klien mengurangi
klien. perasaan
minder/pesimisnya.
5.3 Keluarga Setelah 1X interaksi, Nilai kemampuan Pemahaman keluarga
mampu keluarga mampu keluarga melakukan tentang kontrol ke
melakukan melakukan kontrol ke control ke RSJ/PKM. RSJ/PKM menentukan
kontrol ke RSJ/PKM perkembangan klien
RSJ/PKM dalam mencegah
kekambuhan.
5. Catatan Perkembangan Keperawatan

Tgl /jam Diagnosa Implementasi Evaluasi TTD

22-04-2021 Isolasi sosial: menarik 1. mengidentifikasi klien mengenal S:

diri siapa saja yang tinggal serumah. klien mengatakan lebih suka
Jam SP 1 isolasi sosial 2. mengidentifikasi klien siapa tinggal dirumah, jarang Sherly
09.00 WIB menarik diri pasien orang yang dekat dan tidak dekat. untuk keluar rumah untuk
s/d 1. Klien mampu 3. Mengidentifkasi penyebab klien berinteraksi dengan tetangga
09.30 wib mengidentifikasi tidak ingin bersosialisasi. O:
isolasi sosial: orang 4. memberi pujian jika klien dapat - Klien selalu
yang dekat, orang menyebutkan. menundukan kepala
yang tidak dekat dan 5. Membimbing klien saat dikaji Sherly
apa sebabnya. mengidentifikasi keuntungan - Klien diam dan hanya
2. Klien mampu mempunyai teman dan bercakap- menjawab singkat saat
Tgl /jam Diagnosa Implementasi Evaluasi TTD

memahami cakap. ditanya

keuntungan 6. mebimbing klien mengidentifikasi - Klien belum mampu
mempunyai teman kerugian tidak mempunyai teman untuk berkenalan
dan bercakap-cakap dan tidak bercakap-cakap A:
3. klien mampu 7. memberi pujian bila klien bisa Strategi pelaksanan 1 klien
memahami kerugian menyebutkan isolasi sosial: menarik diri Sherly
tidak memiliki 8. menjelaskan manfaat berkenalan belum tercapai
teman dan tidak dengan orang lain pada klien P:
bercakap-cakap 9. mendemonstrasikan cara 1. Klien Sherly
4. klien mampu berkenalan dengan orang lain - Anjurkan klien untuk
berkenalan dengan 10.melakukan bersama-sama dengan klien
pasien lain, perawat klien. mengidentifikasi
atau tamu. 11.meminta klien mengulangi cara isolasi sosial: orang
5. Klien mampu berkenalan dengan orang lain yang dekat, orang
menyusun jadwal 12.memberi pujian jika klien mampu yang tidak dekat dan
kegiatan harian : melakukan. apa sebabnya.
latihanberkenalan 13.membantu klien membuat jadwal - Bimbing klien untuk
harian berkenalan dengan orang memasukan kegiatan
lain yang dilakukan ke
jadwal harian klien
2. Perawat
Ulangi SP 1 Sherly