RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA TN.

S DENGAN
HARGA DIRI RENDAH DI RUANGAN SAWO
UPT.RSUD MADANI PALU

OLEH:
YENI OKTAFIANTI
NIM : P07120317051

CI INSTITUSI CI KLINIK

---------------------------------- RAHMAT DOKO,SST., M.Tr. Kep

NIP : 197206081994031010

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU

JURUSAN KEPERAWATAN PALU
PRODI D-IV KEPERAWATAN
TAHUN 2021
I. Pengkajian Fokus

A. Identitas Klien

Nama : Tn. S

Umur : 32 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Agama : Islam

Alamat : Desa Tayadun, Buol

No RM : 028386

Tanggal Masuk : 16 April 2021

Tanggal Pengkajian : 19 April 2021

B. Alasan Masuk

Klien masuk RS pada tanggal 16 april 2021 dengan keluhan gelisah sejak

1 bulan sebelum masuk rumah sakit, bicara-bicara sendiri, marah, susah

tidur, dan menyendiri.

C. Data Fokus Pengkajian

 Klien mengatakan saat ini hanya memasrahkan diri.

 Klien Nampak terlihat tidak bersemangat

 Klien nampak lebih sering menyendiri dan jarang berbicara dengan

pasien lain.

 Kontak mata kurang

 Lebih sering menunduk

 Cara bicara lambat dan nada suara lemah.

D. Pemeriksaan Fisik
 TD : 110/80 mmHg

N : 84 x/m

R : 20 x/m

S : 36,7oC

E. Aspek Medik

Diagnosa Medik : skizofrenia

Terapi Medik :

- Lodomer 1 amp/ 12 jam.

II. Analisa Data

DATA MASALAH

Ds :

 Klien mengatakan saat ini hanya

memasrahkan diri. Harga diri rendah

Do :

 Klien Nampak terlihat tidak bersemangat

 Klien nampak lebih sering menyendiri dan

jarang berbicara dengan pasien lain.

 Kontak mata kurang

 Lebih sering menunduk

  Cara bicara lambat dan nada suara lemah.

III. Diagnose Keperawatan

1. Harga diri rendah

IV. Pohon Masalah

Isolasi Sosial: Menarik Diri

Gangguan konsep diri: Harga diri rendah

Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi

V. Perencanaan Keperawatan

1. Harga diri rendah.

 Tujuan

1. Klien dapat membina hubungan saling percaya .

Kriteria hasil

Setelah dilakukan perawatan selama 1 hari diharapkan klien

- Klien mampu mengidentifikasikan kemampuan dan aspek positif

yang dimiliki
- Klien mampu menilai kemampuan yang dapat digunakan
- Klien mampu menetapkan/memilih kegiatan sesuai kemampuan
- Klien mampu melatih kegiatan sesuai kemampuan yang dipilih.
 - Intervensi

 Sp1:
- Bina hubungan saling percaya.
- Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien.
- Kemampuan pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat
digunakan
- Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan
kemampuan pasien.
- Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih.
- Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien.
- Menganjurkan pasien untuk memasukkan kedalam jadwal harian.

 Sp2:
- Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien.
- Setiap bertemu klien dihindarkan dari memberikan penilaian negatif.
-Berikan pujian yang realistik dan hindarkan memberikan penilaian
yang negatif.
 Sp3:
- Diskusikan kemampuan kemampuan yang dapat digunakan selama
sakit.
- Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan dirumah sakit.

VI. Implementasi Keperawatan

Hari / Tanggal Implementasi Evaluasi

19 April 2021 S : klien mengatakan

1. Mengidentifikasi
kemampuan dan aspek Kondisinya sudah
positif yang dimilliki
lebih baik
pasien.
O : klien Nampak
2. Menilai kemampuan
yang dapat digunakan .
 tenang
3. Menetapkan/memilih
kegiatan sesuai A : tujuan belum
kemampuan.
teratasi
4. Melatih kegiatan
P : lanjut kan
sesuai kemampuan
intervensi
yang dipilih.
- Melatih

kegiatan

sesuai

kemampuan

yang dipilih.