RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL

Nama Klien : Diagnosis Medis :

Ruangan : No. RM :
Diagnosa
Tujuan Kriteria evaluasi Intervensi Rasional
Keperawatan
Isolasi sosial
TUK : 1. Setelah satu kali interaksi klien Bina hubungan saling percaya dengan Hubungan saling percaya merupakan
1. Klien dapat membina menunjukkan tanda-tanda percaya menggunakan prinsip komunikasi terapeutik dasar dari terjadinya komunikasi
TUM : hubungan saling kepada perawat :  Sapa klien dengan ramah baik verbal dan non teraupetik sehingga akan
Klien dapat percaya.  Ekspresi wajah bersahabat. verbal. memfasilitasi dalam pengungkapan
meningkatkan  Menunjukkan rasa senang.  Perkenalkan nama, nama panggilan dan tujuan perasaan, emosi, dan harapan klien
hubungan sosial  Ada kontak mata. perawat berkenalan.
 Mau berjabat tangan.  Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan
 Mau menyebutkan nama. yang disukai klien.
 Mau menjawab salam.  Buat kontrak yang jelas.
 Mau duduk berdampingan dengan  Tunjukkan sikap jujur. dan menepati janji setiap
perawat. kali interaksi.
 Bersedia mengungkapkan masalah  Tunjukkan sikap empati dan menerima apa
yang dihadapi. adanya.
 Beri perhatian pada klien dan perhatikan
kebutuhan dasar klien.
 Tanyakan perasaan klien dan masalah yang
dihadapi klien.
 Dengarkan dengan penuh perhatian ekspresi
perasaan klien.

2. Klien mampu Setelah … x interaksi klien dapat 1. Tanyakan pada klien tentang: Bila klien sudah mau mengungkapkan
menyebutkan menyebutkan minimal satu satu penyebab  Orang yang tinggal serumah/sekamar semua perasaannya akan
penyebab menarik menarik diri dari: dengan klien mempermudahkan perawat
diri  Diri sendiri  Orang yang paling dekat dengan klien di melaksanakan asuhan
 Orang lain rumah/ di ruang perawatan keperawatannya.
 lingkungan  Apa yang membuat klien dekat dengan
orang tersebut
 Orang yang tidak dengan klien di rumah/
diruang perawatan
  Apa yang membuat klien tidak dekat
dengan orang tersebut
 Upaya yang sudah dilakukan agar dekat
dngan orang lain
2. Diskusikan dengan klien penyebab dan akibat
menarik diri
3. Beri pujian terhadap kemampuan klien
mengungkapkan perasaannya
Untuk mengidentifikasi apa yang
menyebabkan klien menarik
diri dan untuk menilai perasaan
klien bila tidak berinteraksi
Untuk meningkatkan harga diri dan
percaya diri klien

3. Klien mampu Setelah … x interaksi klien dapat 1. Tanyakan pada klien tentang manfaat Tingkat pengetahuan membantu
menyebutkan menyebutkan keuntungan berhubungan hubungan sosial dan kerugian menarik diri perawat mengarahkan klien untuk
keuntungan sosial, misalnya: berhubungan dengan orang lain.
berhubungan sosial  Banyak teman 2. Diskusikan bersama klien tentang manfaat Mengidentifikasi kemampuan yang
dan kerugian  Tidak kesepian berhubungan sosial dan kerugian menarik diri dimiliki klien dan untuk
menarik diri  Bisa diskusi meningkatkan harga diri dan percaya
 Saling menolong diri klien
Dan kerugian menarik diri, misalnya: 3. Beri pujian terhadap kemampuan klien Reinforcement positif akan
Sendiri, kesepian, tidak bisa diskusi mengungkapkan perasaannya menambah rasa percaya diri klien.

4. Klien dapat Setelah … x interaksi klien dapat 1. Beri motivasi dan Bantu klien untuk Dengan berhubungan secara bertahap,
melaksanakan melaksanakan hubungan sosial secara berkenalan dengan : perawat lain, klien lain, diharapkan klien mampu mengadopsi
hubungan sosial bertahap dengan : perawat, perawat lain, dan kelompok. perilaku tersebut dan memudahkan
secara bertahap klien lain, dan kelompok klien mengingat hubungan yang telah
dilakukan.
2. Tingkatkan interaksi klien secara bertahap Melakukan hubungan secara
dengan perawat lain, klien lain, dan kelompok bertahap mengurangi kecemasan
klien dalam berhubungan dengan
orang lain dan meminimalkan
kekecewaan dan meningkatkan
percaya diri dalam berhubungan
dengan orang lain
3. Libatkan klien dalam terapi aktivitas kelompok Melibatkan klien dalam aktivitas
sosialisasi kelompok akan membuat klien
merasa diperlukan dan merasa harga
4. Diskusikan jadwal harian yang dapat dirinya bertambah
dilakukan klien untuk meningkatkan
 kemampuan klien bersosialisasi
5. Beri motivasi klien untuk melakukan kegiatan
sesuai dengan jadwal yang telah dibuat
6. Beri pujian terhadap kemampuan klien
memperluas pergaulannya melalui aktivitas
yang telah dilaksanaka
5. Klien mampu Setelah … x interaksi klien dapat 1 Diskusikan dengan klien tentang perasaannya
menjelaskan menjelaskan perasaannya setelah setelah berhubungan sosial dengan orang lain
perasaannya setelah berhubungan sosial dengan : orang lain, dan kelompok
berhubungan sosial dan kelompok.
2 Beri pujian terhadap kemampuan klien
mengungkapkan perasannya
6. Klien mendapat 1. Setelah … x pertemuan keluarga dapat 1. Diskusikan pentingnya peran serta keluarga
dukungan dari menjelaskan tentang : sebagai pendukung untuk mengatasi prilaku
keluarga dalam  Pengertian menarik diri menarik diri
memperluas  Tanda dan gejala menarik diri 2. Diskusikan potensi keluarga untuk membantu
hubungan sosial  Penyebab dan akibat menarik diri klien mengatasi prilaku menarik diri
 Cara merawat klien menarik diri 3. Jelaskan pada keluarga tentang :
2. Setelah … x pertemuan keluarga dapat  Pengertian menarik diri
mempraktekkan cara merawat klien  Tanda dan gejala menarik diri
menarik diri  Penyebab dan akibat menarik diri
4. Latih keluarga cara merawat klien menarik diri
5. Tanyakan perasaan keluarga setelah mencoba
cara yang telah dilatih
6. Beri motivasi keluarga agar membantu klien
untuk bersosialisasi
7. Beri pujian terhadap keluarga atas
keterlibatannya merawat klien di rumah sakit
Meningkatkan rasa percaya diri
klien, sehingga klien akan
mengulangi perbuatan yang serupa
Dengan mengetahui perasaan klien
akan mempermudah perawat untuk
melakukan intervensi selanjutnya dan
untuk menilai kepuasan klien dan
hambatan dalam berhubungan dengan
orang lain.
Meningkatkan harga diri klien dan
memotovasi klien untuk
berhubungan dengan orang lain
Dukungan keluarga, mendukung
proses perubahan perilaku menarik
diri yang dialami klien.
Untuk meningkatkan motivasi klien
dalam berhubungan dengan orang
lain
Untuk memberikan pengetahuan
kepada keluarga sehingga keluarga
dapat memahami cara yang tepat
dalam menangani klien dan
pentingnya perhatian keluarga.
Agar keluarga dapat merawat klien di
rumah secara mandiri.
Untuk meningkatkan motivasi klien
dalam berhubungan dengan orang
lain
Untuk memotivasi keluarga agar
terus membantu klien
Isolasi Sosial Klien
SP I p
1. Mengidentifikasi penyebab isolasi
sosial klien
2. Berdiskusi dengan klien tentang
keuntungan berinteraksi dengan
orang lain
3. Berdiskusi dengan klien tentang
kerugian tidak berinteraksi dengan
orang lain
4. mengajarkan klien cara berkenalan
dengan satu orang
5. menganjurkan klien mamasukkan
kegiatan latihan berbincang-bincang
dengan orang lain dalam kegiatan
harian
SP II p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
klien
2. memberikan kesempatan kepada
klien mempraktekkan cara
berkenalan dengan satu orang
3. Membantu klien memasukkan
kegiatan berbincang-bincang dengan
orang lain sebagai salah satu kegiatan
harian
SP III p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
klien
2. Memberikan kesempatan kepada
klien berkenalan dengabn dua orang
atau lebih
3. Menganjurkan klien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
Keluarga
SP I k
1. Mendiskusikan masalah
yang dirasakan keluarga
dalam merawat klien
2. Menjelaskan pengertian,
tanda dan gejala isolasi
sosial yang dialami klien
beserta proses terjadinya
3. Menjelaskan cara-cara
merawat klien isolasi
sosial
SP II k
1. Melatih keluarga
mempraktekkan cara
merawat klien dengan
isolasi sosial
2. Melatih keluarga
melakukan cara merawat
langsung kepada klien
isolasi sosial
SP III k
1. Membantu keluarga
membuat jadwal aktivitas
di rumah termasuk minum
obat (discharge planning)
2. Menjelaskan follow up
klien setelah pulang