LAMPIRAN 2.

PENGKAJIAN ANTE NATAL

Nama mahasiswa : Intannia Tanggal pengkajian : 02 November 2021

NIM : 211030230234
Ruangan : Poli Obgyn

DATA UMUM KLIEN

Nama : Ny. S
Umur : 33 Tahun
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT

Riwayat Obstetrik Yang Lalu Gpa: G3P2A0

No Masalah Tipe Keadaan bayi Masalah
kehamilan persalinan pada masa
nifas
1. Tidak Ada Normal Kulit kemerahan, Tidak ada
menangis kuat,
(Lahiran di bergerak aktif, usaha
bidan) bernafas baik (Laki-
Laki)
2. Tidak Ada Normal Kulit kemerahan, Tidak ada
( lahiran di menangis kuat,
bidan) bergerak aktif, usaha
bernafas baik. (Laki-
Laki)
3. Tidak Ada Normal Kulit kemerahan, Tidak ada
(Lahiran di menangis kuat,
bidan) bergerak aktif, usaha
bernafas baik. (Laki-
Laki)

Riwayat Persalinan Saat Ini

HPHT : 25 Februari 2021 TB :160 Cm
TP : 02 Desember 2021 BB sebelum hamil: 55 Kg
BB TD TFU Letak DJJ Presnt Usia gestasi Keluhan Data
janin lain

55 120/80 - - 114xmenit - 40MGG 1 Nyeri

kg mmHg hari pinggang
sampai
keperut sejak
jam 06.00 dan
keluar flek
1
HASIL PEMERIKSAAN FISIK UMUM
1. Pernapasan
 Frekuensi/pola napas : Normal
 Suara napas : Normal
 Masalah (khusus) pada saluran napas : Tidak ada Masalah
2. Kardiovaskuler
 Frekuensi jantung : Normal
 Bunyi jantung : Reguler
 Masalah khusus pada system kardiovaskuler : Tidak ada Masalah
3. Pencernaan
 Mulut/ gigi : Normal
 Masalah (khusus )saluran cerna : Tidak ada masalah
4. Eliminasi
 Fekal : Frekuensi 2 x/hari
 Urin : Frekuensi > 3 x/hari
 Masalah khusus : Tidak ada masalah

2
5. Seksual
 Persepsi : Baik
 Masalah : Tidak ada masalah
6. Nutrisi
 Nafsu makan : 3 x/hari
 Jumlah : 1 porsi
 Pantangan : Kurangi makan yang manis - manis
7. Cairan
 Jenis : Air Putih
 Jumlah : ± 200 cc
8. System reproduksi
 Keputihan: jumlah: 1 cc warna : putih bening bau : tidak berbau
 Masalah khusus lain : Tidak ada
 Varises vagina : Tidak ada
9. Pigmentasi
 Kloasma : Tidak ada
 Linea nigra : Tidak ada
 Striae : Ada
10. Pola hidup yang meningkatkan resiko kehamilan:
 Tidak Ada
11. Persiapan persalinan : (beri tanda  jika sudah ada/dilakukan)
 Senam hamil 
 Rencana tempat melahirkan 
 Perlengkapan kebutuhan ibu dan bayi 
 Kesiapan mental ibu dan keluarga 
 Pengetahuan tentang tanda-tanda melahirkan, cara menangani nyeri, proses persalinan 
 Perawatan payudara

3
4