1 Ds : Gangguan aliran darah di Mobilitas Fisik - Klien mengatakan kedua otak kakinya sulit untuk digerakan dan kaku Kerusakan neuromotorik Do : - Aktivitas klien terbatas Transmisi impuls dari UMN - Klien lebih banyak duduk di ke LMN terganggu kursi roda - Aktivitas klie dibantu oleh Kelemahan otot orang lain - Kekuatan otot 4 4 Mobilitas Klien 3 3 fisik bedrest - teganggu
2. Ds : Gangguan aliran darah di Defisit
- Klien mengatakan merasa otak perawatan Diri lemas dan kedua kakinya sulit untuk digerakan Penurunan fungsi Do : neuromotorik - Klien tampak kotor - Kuku klien tampak panjang Kelemahan otot dan kotor - Aktivitas klien terbatas dan Immobilisasi dibantu oleh orang lain
- Mulut dan gigi klien kotor Defisit perawatan diri - Data barthel indeks klien (personal hygiene) termasuk kategori ketergantungan total 3 Ds : Gangguan aliran darah di Resiko tinggi - Klien mengatakan kedua otak injury kakinya sulit untuk digerakan dan kaku Kerusakan neuromotorik Do : - Aktivitas klien terbatas Transmisi impuls dari UMN - Klien lebih banyak duduk di ke LMN terganggu kursi roda - Aktivitas klie dibantu oleh Kelemahan otot orang lain - Kekuatan otot 4 4 Mobilitas fisik teganggu 3 3 - Interpretasi hasil pengkajian Resiko jatuh keseimbangan klien adalah resiko tinggi jatuh -