5/17/2018 Aske p Distre s Spir itua l - slide pdf.c om

Askep Distres Spiritual

ASUHAN KEPERAWATAN PADA DISTRES SPIRITUAL 

Pengertian : 

   Distres spiritual adalah kerusakan kemampuan dalam mengalami dan mengintegrasikan

arti dan tujuan hidup seseorang dengan diri, orang lain, seni, musik, literature, alam dan
kekuatan yang lebih besr dari dirinya (Nanda, 2005).
   Definisi lain mengatakan bahwa distres spiritual adalah gangguan dalam prinsip hidup
yang meliputi seluruh kehidupan seseorang dan diintegrasikan biologis dan psikososial

(Varcarolis, 2000).
  Dengan kata lain kita dapat katakan bahwa distres spiritual adalah kegagalan individu
dalam menemukan arti kehidupannya.

Patofisiologi : 

   Patofisiologi distress spiritual tidak bisa dilepaskan dari stress dan struktur serta fungsi

otak.
  Stress adalah realitas kehidupan manusia sehari-hari. Setiap orang tidak dapat dapat
menghindari stres, namun setiap orang diharpakan melakukan penyesuaian terhadap
perubahan akibat stres. Ketika kita mengalami stres, otak kita akan berespon untuk 
terjadi. Konsep ini sesuai dengan yang disampikan oleh Cannon, W.B. dalam Davis M,
dan kawan-kawan (1988) yang menguraikan respon “melawan atau melarikan diri”
sebagai suatu rangkaian perubahan biokimia didalam otak yang menyiapkan seseorang
menghadapi ancaman yaitu stres.
   Stres akan menyebabkan korteks serebri mengirimkan tanda bahaya ke hipotalamus.
Hipotalamus kemudian akan menstimuli saraf simpatis untuk melakukan perubahan.
Sinyal dari hipotalamus ini kemudian ditangkap oleh sistem limbik dimana salah satu
bagian pentingnya adalah amigdala yang bertangung jawab terhadap status emosional
seseorang. Gangguan pada sistem limbik menyebabkan perubahan emosional, perilaku

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-distre s-spir itua l 1/7

 

5/17/2018 Aske p Distre s Spir itua l - slide pdf.c om

dan kepribadian. Gejalanya adalah perubahan status mental, masalah ingatan, kecemasan
dan perubahan kepribadian termasuk halusinasi (Kaplan et all, 1996), depresi, nyeri dan
lama gagguan (Blesch et al, 1991).
   Kegagalan otak untuk melakukan fungsi kompensasi terhadap stresor akan menyebabkan
seseorang mengalami perilaku maladaptif dan sering dihubungkan dengan munculnya
gangguan jiwa. Kegagalan fungsi kompensasi dapat ditandai dengan munculnya
gangguan pada perilaku sehari-hari baik secara fisik, psikologis, sosial termasuk spiritual.
   Gangguan pada dimensi spritual atau distres spritual dapat dihubungkan dengan
timbulnya depresi.
   Tidak diketahui secara pasti bagaimana mekanisme patofisiologi terjadinya depresi.
Namun ada beberapa faktor yang berperan terhadap terjadinya depresi antara lain faktor

genetik, lingkungan dan neurobiologi.

   Perilaku ini yang diperkirakan dapat mempengaruhi kemampuan seseorang dalam
memenuhi kebutuhan spiritualnya sehingga terjadi distres spritiual karena pada kasus
depresi seseorang telah kehilangan motivasi dalam memenuhi kebutuhannya termasuk 
kebutuhan spritual.

Karakteristik Distres Spritual menurut Nanda (2005) meliputi empat hubungan dasar yaitu :

A.  Hubungan dengan diri

1.  Ungkapan kekurangan

a.  Harapan
b.  Arti dan tujuan hidup
c.  Perdamaian/ketenangan

d.  Penerimaan
e.  Cinta
f.  Memaafkan diri sendiri
g.  Keberanian

2.  Marah

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-distre s-spir itua l 2/7

 

5/17/2018 Aske p Distre s Spir itua l - slide pdf.c om

3.  Kesalahan
4.  Koping yang buruk 

B.  Hubungan dengan orang lain

1.  Menolak berhubungan dengan tokoh agama

2.  Menolak interaksi dengan tujuan dan keluarga
3.  Mengungkapkan terpisah dari sistem pendukung
4.  Mengungkapkan pengasingan diri

C.  Hubungan dengan seni, musik, literatur, dan alam

1.  Ketidakmampuan untuk mengungkapkan kreativitas (bernyanyi, mendengarkan musik,

menulis)
2.  Tidak tertarik dengan alam
3.  Tidak tertarik dengan bacaan keagamaan

D.  Hubungan dengan kekuatan yang lebih besar dari dirinya

1.  Ketidakmampuan untuk berdo’a 

 
2. Ketidakmampuan untuk berpartisipasi dalam kegiatan keagamaan
3.  Mengungkapkan terbuang oleh atau karena kemarahan Tuhan
4.  Meminta untuk bertemu dengan tokoh agama
5.  Tiba-tiba berubah praktik agama
6.  Ketidakmampuan untuk introspeksi
7.  Mengungkapkan hidup tanpa harpaan, menderita

Penyebab :
Menurut Vacarolis (2000) penyebab distres spiritual adalah sebagai berikut :

   Pengkajian Fisik  Abuse

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-distre s-spir itua l 3/7

 

5/17/2018 Aske p Distre s Spir itua l - slide pdf.c om

   Pengkajian Psikologis  Status mental, mungkin adanya depresi, marah, kecemasan,

ketakutan, makna nyeri, kehilangan kontrol, harga diri rendah, dan pemikiran yang
bertentangan (Otis-Green, 2002).
   Pengkajian Sosial Budaya  dukungan sosial dalam memahami keyakinan klien
(Spencer, 1998).

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-distre s-spir itua l 4/7

 

5/17/2018 Aske p Distre s Spir itua l - slide pdf.c om

Pengkajian Spiritual
Salah satu instrumen yang dapat digunakan adalah Puchalski’s FICA Spritiual History Tool
(Pulschalski, 1999) :


  F : Faith atau keyakinan (apa keyakinan saudara?) Apakah saudara memikirkan diri
saudara menjadi sesorang yang spritual ata religius? Apa yang saudara pikirkan tentang
keyakinan saudara dalam pemberian makna hidup?
   I : Impotance dan influence. (apakah hal ini penting dalam kehidupan saudara). Apa
pengaruhnya terhadap bagaimana saudara melakukan perawatan terhadap diri sendiri?
Dapatkah keyakinan saudara mempengaruhi perilaku selama sakit?
   C : Community (Apakah saudara bagian dari sebuah komunitas spiritual atau religius?)

Apakah komunitas tersebut mendukung saudara dan bagaimana? Apakah ada seseorang
didalam kelompok tersebut yang benar-benar saudara cintai atua begini penting bagi
saudara?
   A : Adress bagaimana saudara akan mencintai saya sebagai seorang perawat, untuk 
membantu dalam asuhan keperawatan saudara?
   Pengkajian aktifitas sehari-hari pasian yang mengkarakteristikan distres spiritual,
mendengarkan berbagai pernyataan penting seperti :


  Perasaan ketika seseorang gagal
   Perasaan tidak stabil
   Perasaan ketidakmmapuan mengontrol diri
   Pertanyaan tentang makna hidup dan hal-hal penting dalam kehidupan
   Perasaan hampa

Faktor Predisposisi : 

   Gangguan pada dimensi biologis akan mempengaruhi fungsi kognitif seseorang sehingga
akan mengganggu proses interaksi dimana dalam proses interaksi ini akan terjadi transfer
pengalaman yang pentingbagi perkembangan spiritual seseorang.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-distre s-spir itua l 5/7

 

5/17/2018 Aske p Distre s Spir itua l - slide pdf.c om

   Faktor frediposisi sosiokultural meliputi usia, gender, pendidikan, pendapattan, okupasi,

posisi sosial, latar belakang budaya, keyakinan, politik, pengalaman sosial, tingkatan
sosial.

Faktor Presipitasi : 

   Kejadian Stresful

Mempengaruhi perkembangan spiritual seseorang dapat terjadi karena perbedaan tujuan hidup,
kehilangan hubungan dengan orang yang terdekat karena kematian, kegagalan dalam menjalin
hubungan baik dengan diri sendiri, orang lain, lingkungan dan zat yang maha tinggi.

   Ketegangan Hidup

Beberapa ketegangan hidup yang berkonstribusi terhadap terjadinya distres spiritual adalah
ketegangan dalam menjalankan ritual keagamaan, perbedaan keyakinan dan ketidakmampuan
menjalankan peran spiritual baik dalam keluarga, kelompok maupun komunitas.

Penilaian Terhadap Stressor : 

   Respon Kognitif 
   Respon Afektif 
   Respon Fisiologis
   Respon Sosial
   Respon Perilaku

Sumber Koping : 
Menurut Safarino (2002) terdapat lima tipe dasar dukungan sosial bagi distres spiritual :

1.  Dukungan emosi yang terdiri atas rasa empati, caring, memfokuskan pada kepentingan
orang lain.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-distre s-spir itua l 6/7

 

5/17/2018 Aske p Distre s Spir itua l - slide pdf.c om

2.  Tipe yang kedua adalah dukungan esteem yang terdiri atas ekspresi positif thingking,
mendorong atau setuju dengan pendapat orang lain.
3.  Dukungan yang ketiga adalah dukungan instrumental yaitu menyediakan pelayanan
langsung yang berkaitan dengan dimensi spiritual.
4.  Tipe keempat adalah dukungan informasi yaitu memberikan nasehat, petunjuk dan
umpan balik bagaimana seseorang harus berperilaku berdasarkan keyakinan spiritualnya.
5.  Tipe terakhir atau kelima adalah dukungan network menyediakan dukungan kelompok 
untuk berbagai tentang aktifitas spiritual. Taylor, dkk (2003) menambahkan dukungan
apprasial yang membantu seseorang untuk meningkatkan pemahaman terhadap stresor
spiritual dalam mencapai keterampilan koping yang efektif.

PSIKOFARMAKA : 

   Psikofarmaka pada distres spiritual tidak dijelaskan secara tersendiri. Berdasarkan dengan
Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa (PPDGJ) di Indonesia III aspek 
spiritual tidak digolongkan secara jelas apakah masuk kedalam aksis satu, dua, tiga,
empat atau lima

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-distre s-spir itua l 7/7