Askep BBLR

ANALISA DATA
Nama : Ruang/ Kelas :

Umur : No.Register :
Tgl Data Fokus Etiologi Masalah
7/1/08 DS :- Ketidakmampuan Perubahan nutrisi kurang
DO : mencerna nutrisi dari kebutuhan tubuh
LLA : 9 cm LD : 31 cm karena imaturitas
PB : 46cm BB : 2000 gram
LK : 30 cm LP : 30 cm
Cyanosis (-)
GDS 106 mg/dl
Ht 60%
HB 20,1 g/dl
Obat : ferlin 1x0,3 cc
Apialys 1x0,3 cc
Encephadol 2x1 cc
7/1/08 Karakteristik fisiologis Resiko kekurangan volume

DS :- bayi preterm cairan
DO :
Cyanosis (-)
Turgor kulit : sedang
Kulit : kering
S : 36,2 o C
Intake oral : 451,6 cc
Ht 60%
Obat : ferlin 1x0,3 cc
Apialys 1x0,3 cc
Encephadol 2x1 cc
7/1/08 DS :- Imaturitas paru Pola nafas tidak efektif

DO :
1
Cyanosis (-)
S : 36,2 o C
HR : 140 x/mnt RR:42x/mnt
Pernafasan cuping hidung (+)
Wheezing (+) Roles (+)
Ronchi (-)
Capillary refill 1 detik
Riwayat RDS saat lahir
Control suhu yang Resiko ketidakseimbangan

DS : -
7/1/08 imatur dan penurunan suhu tubuh
DO :
lemak tubuh subkutan
Cyanosis (-)
S : 36,2 o C
Akral : hangat
Bayi tampak tidak menggigil
Bayi mendapat terapi penghangat
7/1/08 Pertahanan imunologis Resiko tinggi infeksi

DS : -
yang kurang
DO :
S : 36,2 o C
Terpasang NGT sejak 7/1/08
Umbilicus kering
Leukosit 14000/ul (17/12/07)
2
DIAGNOSA KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL PARAF
DITEMUKAN TERATASI
1 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan 7 jan08 Blm teratasi
tubuh bd Ketidakmampuan mencerna nutrisi
karena imaturitas
2 Resiko kekurangan volume cairan bd 7 jan08 12 jan08

Karakteristik fisiologis bayi preterm
3 Pola nafas tidak efektif bd Imaturitas paru 7 jan08 Blm teratasi
4 Resiko ketidakseimbangan suhu tubuh bd 7 jan08 Blm teratasi

Control suhu yang imatur dan penurunan
lemak tubuh subkutan
5 Resiko tinggi infeksi bd Pertahanan 7 jan08 Blm teratasi

imunologis yang kurang
3
RENCANA KEPERAWATAN
TGL NO TUJUAN & KRITERIA RENCANA TINDAKAN RASIONAL PARAF
DX HASIL
1 Perubahan nutrisi 1. kaji refleks menghisap, 1. menentukan metoda
kurang dari menelan, gag, dan batuk pemberian makan yang
kebutuhan tubuh b tepat untuk bayi
ketidakmampuan
mencerna nutrisi 2. lakukan pemberian 2. pemberian makanan
karena imaturitas makanan sementara melalui NGT diberikan
Tujuan : setelah dengan NGT sesuai kepada bayi yang
dilakukan tindakan indikasi mengalami refleks
keperawatan selama menghisap dan menelan
14x24 jam, nutrisi buruk
bayi adekuat.
KH ; 3. kaji pemasangan selang 3. mencegah masuknya
BB : 2700-4000gr NGT udara ke dalam lambung
GDS : 70-140 mg/dl
HB : 15,2-23,6 g/dl 4. masukkan ASI/ formula 4. pemasukkan makanan
HT : 44-72 % dengan perlahan dengan kedalam lambung yang
Muntah (-) kecepatan 1 ml/mnt terlalu cepat dapat
Diare (-) menyebabkan
peningkatan resiko
aspierasi dan distensi
abdomen
5. penuhi kebutuhan 5. saat fase oral, bayi

menghisap pada bayi harus diberikan kepuasan
dengan menggunakan dot oral
selama pemberian makan
dengan NGT
6. observasi adanya diare, 6. menandakan

muntah, regurgitasi kerusakan fungsi
lambung
7. kolaborasi : berikan 7. menggantikan

vitamin Ferlin, Apialys, simpanan nutrien rendah
Encephadol untuk meningkatkan
keadekuatan nutrisi dan
menurunkan resiko
infeksi.
8. kolaborasi : lakukan 8. indikasi adanya

pemeriksaan Hb, Ht perubahan nutrisi
4
Resiko kekurangan 1. observasi turgor kulit, 1. turgor kulit yang
2 volume cairan bd mebran mukosa, keadaan buruk, membran
karakteristik fontanel anterior. mukosa kering dan
fisiologis imatur keadaan fontanel
bayi preterm anterior cekung
Tujuan : setelah menandakan adanya
dilakukan tindakan dehidrasi
keperawatan selama 2. Observasi tanda letargi, 2. tanda-tanda ini
3x24 jam, resiko menangis dengan nada menunjukkan
kekurangan volume tinggi , distensi abdomen, hipokalsemia
cairan tidak aktual peningkatan apnea,
KH ; kedutan, hipotonia, atau
Turgor kulit elastis aktivitas kejang.
Membran mukosa 3. Kolaborasi : observasi 3. Ht diatas nilai normal
mulut lembab pemeriksaan lab Ht 44%-72% menandakan
Fontanel anterior adanya dehidrasi
cembung 4. Kolaborasi : pemeriksaan 4. hipoksia, sepsis,
Letargi (-) lab serum dan magnesium hipoglikemia
Menangis nada serum menyebabkan
tinggi (-) hipokalsemia (kadar
Apnea (-) kalsium kurang dari 7
Kedutan (-) mg/dl)
Hipotonia (-) 5. Minimalkan kehilangan 5. mencegah dehidrasi
Kejang (-) cairan melalui
HT : 44-72 % penggunaan pakaian, suhu
K+ > 7 mg/ul termonetral
6. monitor intake output 6. output cairan yg keluar
secara berlebih
mengindikasikan
adanya dehidrasi
5
Pola nafas tidak 1. Observasi tanda-tanda 1. memberikan gambaran
3 efektif bd imaturitas vital. keadaan umum bayi
paru
Tujuan setelah 2. Observasi irama, 2. indikasi adanya asfiksia.
dilakukan tindakan kedalaman pernafasan,
keperawatan selama penggunaan otot bantu
7x24 jam, resiko nafas.
pola nafas tidak 3. Atur posisi tidur 3. memudahkan
efektif tidak menjadi semifowler pernafasan, mencegah
aktual adanya eupna, hipoksia,
KH ; asidosis metabolik
HR : 120-160x/mnt 4. Lakukan penghisapan
RR : 30-60x/mnt nafas sesuai kebutuhan 4. mengurangi sekret yang
S : 36-37 o C mengganggu pernafasan
Irama nafas : teratur
Otot bantu nafas : (-)
Capillary refill < 3
dtk
1. Tempatkan bayi pada

1. mempertahankan suhu
penghangat bayi (bayi
tubuh stabil
6
Resiko term)
4 ketidakseimbangan
2. Ganti popok atau baju 2. mencegah stres dingin
suhu tubuh bd
kontrol suhu yang bayi bila basah
imatur dan
penurunan lemak
tubuh subkutan 3. Monitor kelembaban dan 3. adanya hipertermi dapat
Tujuan : setelah
kehangatan kulit dan akral berlanjut pada
dilakukan tindakan
keperawatan selama kerusakan otak
3x24 jam, resiko
4. Monitor intake output 4. penurunan output urine
ketidakseimbangan
suhu tubuh tidak mengidentifikasikan
menjadi aktual
penurunan fungsi ginjal
KH ;
S : 36-37 o C karena stress dingin
Popok / baju bayi
.
kering
Akral hangat
Hipotermi (-)
Stress dingin (-)
Pucat (-)
1. monitor TTV tiap 1. Ttv diatas nilai normal

pergantian shift sebagai indikasi adanya
7
Resiko tinggi infeksi infeksi.
5 bd pertahanan
2. observasi tanda 2. mengindikasikan tanda-
imunologis yang
kurang hipertermi/hipotermi, tanda infeksi
Tujuan
letargi, distress
setelah dilakukan
tindakan pernafasan setiap 5 jam
keperawatan selama
3. Gunakan tekhnik aseptik 3. Mencegah infeksi
5x24 jam, resiko
infeksi tidak menjadi untuk semua prosedur nasokomial
aktual
invasif
KH ;
S : 36-37 o C 4. Lakukan perawatan kulit 4. mencegah infesi kulit
HR : 120-160x/mnt
setiap hari
RR : 30-60x/mnt
Letargi (-) 5. Kolaborasi : Monitor 5. Mengindikasikan
Kulit bersih
leukosit adanya infeksi
Rubor (-) kalor (-)
Dolor (-) tumor(-)
8
CATATAN KEPERAWATAN
TGL JAM NO CATATAN KEPERAWATAN PARAF
DX
7/1/08 12.00 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT
h/ PASI masuk 40 cc
14.00 3 Menempatkan pada penghangat (bayi term)

H/ bayi ditempatkan pada penghangat (bayi term)
14.00 1 Mengobservasi refleks menghisap, menelan, gag, dan batuk
H/ reflek menghisap baik
Reflek menelan kurang baik
Reflek gag baik
15.00 1 Mengobservasi pemasangan NGT
h/ NGT terpasang ke lambung
15.00 1 Memasukkan PASI dg perlahan dg kecepatan 1 ml/mnt

h/ PASI diberikan lewat NGT dg perlahan 40cc
15.10 1 Melatih bayi memenuhi PASI nya dg menggunakan dot

h/reflek menelan kurang baik
bayi sering batuk ketika menggunakan dot
1 Mengobservasi adanya diare, muntah, regurgitasi

15.15
Muntah (-) regurgitasi (-)
Bu : 8x/mnt
15.15 2 Mengobservasi turgor kulit, membran mukosa, keadaan fontanel

anterior
h/turgor kulit sedang fontanel anterior cembung
membran mukosa lembab
9
DX
7/1/08 15.15 2,5 Mengobservasi tanda letargi, menangis dg nada tinggi, distensi
abdomen, peningkatan apnea, kedutan, hipotonia, kejang
h/ kejang (-) apnea (-) gerak aktif (+)
15.20 distensi abdomen (-) kedutan (-)
2,4 Mengukur output bayi

15.20 h/ urine 20cc
3 mengobservasi irama, kedalaman pernafasan, penggunaan otot Bantu

nafas
h/ otot bantu nafas (-) cuping hidung (-)
15.25
roles (+) RR : 42x/mnt
3 Mengatur posisi tidur semi fowler

18.00 h/bayi tidur dg posisi semi fowler
1 kolaborasi : memberikan vitamin Encephadol

18.05 h/Enchepadol masuk 1cc
1 Melakukan pemberian makanan dg NGT

h/ PASI masuk 40 cc
10
DX
7/1/08 16.00 4 Mengganti popok atau baju bayi yang basah
h/ popok diganti kering
popok diganti bersih
16.00 5 membersihkan kulit bayi

h/ kulit bayi bersih
19.00 4 mengobservasi kelembaban dan kehangatan kulit dan akral tiap 5 jam
h/ akral hangat
kulit kering
21.00 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT
Perawat
h/ PASI masuk 40 cc ruangan

h/ PASI masuk 40 cc Perawat
ruangan

ruangan
h/ PASI masuk 40 cc
Perawat
ruangan
h/ PASI masuk 40 cc
Perawat
kolaborasi : memberikan vitamin Ferlin, Apialys, Encephadol ruangan
09.10
1 h/Enchepadol masuk 1cc Perawat
Ferlin masuk 0,3 cc ruangan
Apialys masuk 0,3 cc
11
DX
8/1/08 09.15 3,5 Mengobservasi TTV bayi Perawat
h/ HR : 138x/mnt RR :40x/mnt o
S : 36,4 C ruangan
12.00 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT Perawat

1 Melatih bayi memenuhi PASI nya dg menggunakan dot

14.00
h/bayi belum mampu memenuhi PASI nya lewat oral
Mengobservasi refleks menghisap, menelan, gag, dan batuk

14.05 1 H/ reflek menghisap baik
Reflek gag baik
Mengobservasi turgor kulit, membran mukosa, keadaan fontanel

14.15 2 anterior
Melakukan pemberian makanan dg NGT

15.00 1 h/ PASI masuk 40 cc
Mengobservasi adanya diare, muntah, regurgitasi

15.15 1 Muntah (-) regurgitasi (+)
Bu : 7x/mnt diare (-)
Mengobservasi tanda letargi, menangis dg nada tinggi, distensi

15.15 2,5 abdomen, peningkatan apnea, kedutan, hipotonia, kejang
h/ kejang (-) apnea (-) letargi (+)
distensi abdomen (-) kedutan (-)
12
DX
8/1/08 15.20 2,4 Mengukur output bayi
h/ urine 30cc
15.20 3 mengobservasi irama, kedalaman pernafasan, penggunaan otot Bantu

nafas
h/ otot bantu nafas (-) cuping hidung (+)
15.20 3 Mengatur posisi tidur semi fowler

h/bayi tidur dg posisi semi fowler
17.00 4 Mengganti popok atau baju bayi yang basah

17.05 5 membersihkan kulit bayi

h/ kulit bayi bersih
18.00 1 kolaborasi : memberikan vitamin Encephadol

h/Enchepadol masuk 1cc

h/ PASI masuk 40 cc
18.15 4 mengobservasi kelembaban dan kehangatan kulit dan akral tiap 5 jam
h/ akral hangat
kulit kering
ikterik (+)
pucat (+)
13
DX
8/1/08 21.00 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT Perawat
Perawat
24.00 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT ruangan
h/ PASI masuk 40 cc
Perawat
9/1/08 03.00 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT ruangan
ruangan
h/ PASI masuk 40 cc
08.00 3,5 Mengobservasi TTV bayi

h/ HR : 140x/mnt RR :38x/mnt S : 36,5 oC

09.00 1 kolaborasi : memberikan vitamin Ferlin, Apialys, Encephadol

Ferlin masuk 0,3 cc

h/ PASI masuk 20 cc

h/reflek menelan kurang baik
bayi sering batuk ketika menggunakan dot
PASI masuk 20cc lewat dot
14
DX
Reflek menelan baik
Reflek gag baik
09.30 1 Mengobservasi adanya diare, muntah, regurgitasi

Muntah 0,5 cc regurgitasi (+)
diare (-)

anterior
09.30 2,5 Mengobservasi tanda letargi, menangis dg nada tinggi, distensi

h/ kejang (-) apnea (-) hipotonia (-)
09.40 3 mengobservasi irama, kedalaman pernafasan, penggunaan otot Bantu

nafas
09.45 2,4 Mengukur output bayi

h/ urine 10cc

15
DX
9/1/08 10.00 3 Mengatur posisi tidur semi fowler

h/ PASI masuk 20 cc
9/1/08 12.15 1 Melatih bayi memenuhi PASI nya dg menggunakan dot
h/PASI masuk lewat 10 cc lewat oral dg dot
Mengganti popok atau baju bayi yang basah

9/1/08 12.30 4 h/ popok diganti kering
membersihkan kulit bayi

9/1/08 12.35 5 h/ kulit bayi bersih

9/1/08 12.40
1 Muntah 3 cc regurgitasi (+)
Menimbang BB bayi
9/1/08 12.45 h/ BB bayi 2000gr

ruangan
1 kolaborasi : memberikan vitamin Ferlin
9/1/08 15.20
h/Enchepadol masuk 1cc Perawat
ruangan
ruangan

1 Melakukan pemberian makanan dg NGT Perawat

9/1/08 24.00 h/ PASI masuk 40 cc ruangan
16
DX
Perawat
h/ PASI masuk 40 cc
09.00 1 kolaborasi : memberikan vitamin Ferlin, Apialys, Encephadol Perawat

ruangan
Ferlin masuk 0,3 cc

ruangan
h/ PASI masuk 40 cc


15.15 1 kolaborasi : memberikan vitamin Ferlin Perawat

h/Enchepadol masuk 1cc ruangan


ruangan
h/ PASI masuk 40 cc



ruangan
17
DX
11/1/08 08.00 3,5 Mengobservasi TTV bayi
h/ HR : 140x/mnt RR :38x/mnt S : 36,1 oC
08.15 1,2 kolaborasi : hasil pemeriksaan Hb, Ht

h/ Hb 12,1 g/dl (12,7-18,7 g/dl)
Ht 35% (42-62%)
08.15 5 Kolaborasi : pemeriksaan leukosit

h/ leukosit 11,1 ribu/ul (5-20 ribu/ul)

Reflek gag baik

anterior

h/ NGT terpasang ke lambung fiksasi NGT tdk lepas

distensi abdomen (-) kedutan (-) hipotoni (-)
18
DX
11/1/08 09.10 3 mengobservasi irama, kedalaman pernafasan, penggunaan otot
Bantu nafas
09.15 1 kolaborasi : memberikan vitamin Ferlin, Apialys, Encephadol

Ferlin masuk 0,3 cc

h/PASI masuk 10 cc


10.00 1 Muntah 0,3 cc regurgitasi (+)
Diare (-)
Mengukur output bayi

10.05 2,4 h/ urine 5cc
Menempatkan pada penghangat (bayi term)

10.10 3 H/ bayi ditempatkan pada penghangat (bayi term)
Mengatur posisi tidur semi fowler

10.10 3 h/bayi tidur dg posisi semi fowler
Melatih bayi memenuhi PASI nya dg menggunakan dot

12.00 1 h/PASI masuk 10cc

h/ PASI masuk 30 cc
12.15 1
19
DX
11/1/08 12.30 1 Mengobservasi adanya diare, muntah, regurgitasi
Muntah (-) regurgitasi (+)





ruangan
h/ PASI masuk 40 cc

Perawat
h/ PASI masuk 40 cc
08.00 3,5 Mengobservasi TTV bayi Perawat

h/ HR : 138x/mnt RR :40x/mnt o
S : 36,1 C ruangan

Ferlin masuk 0,3 cc
20
DX

1400 1 Mengobservasi refleks menghisap, menelan, gag, dan batuk

Reflek gag baik

anterior


14.15 3 mengobservasi irama, kedalaman pernafasan, penggunaan otot

Bantu nafas
roles (-) RR : 40x/mnt
14.15 mengobservasi suhu bayi

h/ S : 37 C
21
DX
12/1/08 14.20 1 kolaborasi : memberikan vitamin Encephadol Perawat

h/ PASI masuk 40 cc ruanga
14.35 1 Mengobservasi adanya diare, muntah, regurgitasi

Muntah 2cc regurgitasi (-)
Diare (-)
15.10 2,4 Mengukur output bayi

h/ urine 3cc BAB 0,2cc berupa serbuk, tdk cair, wrn kuning
15.30 4 Mengganti popok atau baju bayi yang basah


15.40 3 Mengatur posisi tidur semi fowler


h/PASI masuk 30cc


19.00 1 Muntah 1 cc regurgitasi (+)
22
CATATAN PERKEMBANGAN
TGL JAM NO CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) PARAF
DX
8/1/08 14.00 1 S:-
O : PASI masuk 360 cc reflek menghisap baik
Muntah (-) reflek menelan kurang baik
Diare (-) reflek gag baik
Regurgitasi (-)
Selang NGT masuk kelambung
Fiksasi NGT tdk lepas
Bu 8x/mnt
A : masalah teratasi sebagian
P : pertahanakan intervensi Dx 1
8/1/08 14.00 2 S:-

O : turgor kulit sedang
Membran mukosa lembab
Fontanel anterior cembung
Letargi : (+)
Menangis nada tinggi (-)
Apnea (-)
Hipotonia (-)
Kejang (-)
23
DX
8/1/08 14.00 3 S:-
O : HR : 138 x/mnt pernafasan cuping hidung
RR : 40x/mnt capillary refill 1 detik
S : 36,4 C
Irama teratur
Otot Bantu nafas (-)
8/1/08 14.00 4 S:-

O : akral hangat popok/baju bayi basah
S : 36,4 C
Hipotermi (-)
Stress dingin (-)
Pucat (-)
8/1/08 14.00 5 S:-

O : HR : 138 x/mnt hipotermi (-)
RR : 40x/mnt kulit bersih
S : 36,4 C rubor (-) dolor (-)
Letargi (-) tumor (-) kalor (-)
Hipertermi (-)
24
DX
9/1/08 08.00 1 S:-
Muntah (-) reflek menelan kurang baik
Regurgitasi (-)
S:-
9/1/08 08.00 2 O : turgor kulit sedang
Letargi : (+)
Apnea (-)
Hipotonia (-)
Kejang (-)
9/1/08 08.00 3 S:-

S : 36,4 C
Irama teratur
25
DX
9/1/08 08.00 4 S:-
O : akral hangat popok/baju bayi kering
S : 36,5 C
Hipotermi (-)
Stress dingin (-)
Pucat (-)
9/1/08 08.00 5 S:-

Hipertermi (-)
11/1/08 08.00 1 S:-

Muntah 4,5 cc reflek menelan kurang baik
Regurgitasi (+) Hb : 12,1 mg/dl (12,7-18,7)
Selang NGT masuk kelambung Ht : 35% (42-62)
26
DX
11/1/08 08.00 2 S:-
O : turgor kulit sedang Ht : 35 %
Letargi : (+)
Apnea (-)
Hipotonia (-)
Kejang (-)
11/1/08
08.00 3 S:-
O : HR : 140 x/mnt pernafasan cuping hidung (+)
S : 36,1 C Hb : 12,1 g/dl
Irama teratur
11/1/08 08.00 4 S:-

O : akral hangat popok/baju bayi kering
S : 36,1 C
Hipotermi (-)
Stress dingin (-)
Pucat (-)
27
DX
11/1/08 08.00 5 S:-
Hipertermi (-) leukosit : 11,1 ribu/ul (5-20 ribu/ul)
12/1/08 14.00 1 S:-

Muntah 20 cc reflek menelan kurang baik
Regurgitasi (+) Bu : 8x/mnt
12/1/08 P : pertahanakan intervensi Dx 1
14.00 2 S:-
O : turgor kulit sedang
Letargi : (+)
Apnea (-)
Hipotonia (-)
Kejang (-)
28
DX
12/1/08 14.00 3 S:-
S : 36,1 C Pucat (+)
Irama teratur
12/1/08 14.00 4 S:-

O : akral hangat popok/baju bayi basah
S : 36,1C
Hipotermi (-)
Stress dingin (-)
Pucat (-)
12/1/08 14.00 5 S:-

Letargi (+) tumor (-) kalor (-)
Hipertermi (-)
29
30

Askep BBLR

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep BBLR

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISA DATA

Nama : Ruang/ Kelas :

7/1/08 Karakteristik fisiologis Resiko kekurangan volume

7/1/08 DS :- Imaturitas paru Pola nafas tidak efektif

Control suhu yang Resiko ketidakseimbangan

7/1/08 Pertahanan imunologis Resiko tinggi infeksi

2 Resiko kekurangan volume cairan bd 7 jan08 12 jan08

3 Pola nafas tidak efektif bd Imaturitas paru 7 jan08 Blm teratasi

4 Resiko ketidakseimbangan suhu tubuh bd 7 jan08 Blm teratasi

5 Resiko tinggi infeksi bd Pertahanan 7 jan08 Blm teratasi

5. penuhi kebutuhan 5. saat fase oral, bayi

6. observasi adanya diare, 6. menandakan

7. kolaborasi : berikan 7. menggantikan

8. kolaborasi : lakukan 8. indikasi adanya

1. Tempatkan bayi pada

1. monitor TTV tiap 1. Ttv diatas nilai normal

14.00 3 Menempatkan pada penghangat (bayi term)

15.00 1 Memasukkan PASI dg perlahan dg kecepatan 1 ml/mnt

15.10 1 Melatih bayi memenuhi PASI nya dg menggunakan dot

1 Mengobservasi adanya diare, muntah, regurgitasi

15.15 2 Mengobservasi turgor kulit, membran mukosa, keadaan fontanel

2,4 Mengukur output bayi

3 mengobservasi irama, kedalaman pernafasan, penggunaan otot Bantu

3 Mengatur posisi tidur semi fowler

1 kolaborasi : memberikan vitamin Encephadol

1 Melakukan pemberian makanan dg NGT

16.00 5 membersihkan kulit bayi

24.00 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT

03.00 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT

12.00 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT Perawat

1 Melatih bayi memenuhi PASI nya dg menggunakan dot

Mengobservasi refleks menghisap, menelan, gag, dan batuk

Mengobservasi turgor kulit, membran mukosa, keadaan fontanel

Melakukan pemberian makanan dg NGT

Mengobservasi adanya diare, muntah, regurgitasi

Mengobservasi tanda letargi, menangis dg nada tinggi, distensi

15.20 3 mengobservasi irama, kedalaman pernafasan, penggunaan otot Bantu

15.20 3 Mengatur posisi tidur semi fowler

17.00 4 Mengganti popok atau baju bayi yang basah

17.05 5 membersihkan kulit bayi

18.00 1 kolaborasi : memberikan vitamin Encephadol

18.10 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT

08.00 3,5 Mengobservasi TTV bayi

09.00 1 Mengobservasi pemasangan NGT

09.00 1 kolaborasi : memberikan vitamin Ferlin, Apialys, Encephadol

09.10 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT

09.20 1 Melatih bayi memenuhi PASI nya dg menggunakan dot

09.30 1 Mengobservasi adanya diare, muntah, regurgitasi

09.30 2 Mengobservasi turgor kulit, membran mukosa, keadaan fontanel

09.30 2,5 Mengobservasi tanda letargi, menangis dg nada tinggi, distensi

09.40 3 mengobservasi irama, kedalaman pernafasan, penggunaan otot Bantu

09.45 2,4 Mengukur output bayi

10.00 3 Menempatkan pada penghangat (bayi term)

9/1/08 12.00 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT

Mengganti popok atau baju bayi yang basah

membersihkan kulit bayi

Mengobservasi adanya diare, muntah, regurgitasi

9/1/08 15.00 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT

9/1/08 21.00 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT Perawat

1 Melakukan pemberian makanan dg NGT Perawat

09.00 1 kolaborasi : memberikan vitamin Ferlin, Apialys, Encephadol Perawat

09.15 1 Melakukan pemberian makanan dg NGT Perawat