MASALAH KEPERAWATAN

ANAK DENGAN LEUKIMIA

NAMA : DINA OKTRIANA
NPM : 205140167P
 A. Resiko infeksi b.d menurunnya sistem pertahanan
tubuh
Data NOC NIC
DS: Keluarga Tujuan setelah di Intervensi :
mengatakan gusi anak lakukan interversi 3x24 1.Pantau tanda dan
berdarah dua hari yang jam diharapkan anak gejala infeksi
lalu, sariawan terbebas dari gejala 2.Inspeksi mimberan
gejala infeksi mukosa mulut,
DO: Leukosit : 1800/mm bersihkan mulut dengan
-HB: 8,4 gr% Kriteria hasil : baik
-Suhu: 38,6 C 1. Menunjukan higiene 3.Istirahatkan klien pada
-Gusi anak terlihat pribadi yang adekuat ruangan khusus atau
merah dan berdarah 2. Menggambarkan isolasi
faktor yang 4.Berikan diet lengkap
menunjang penularan nutrisi sesuai usia
infeksi 5.Anjurkan klien dan
3. TTV dalam rentang orang tua untuk
normal memelihara kebersihan
B. Nutrisi Kurang dari Kebutuhan b.d Anoreksia, Mual,
Muntah, Efek Samping Kemo atau Stomatitis

Data NOC NIC

DS: - Keluarga Tujuan setelah di Intervensi :
mengatakan anak lakukan interversi 1. Observasi dan catat
tidak mau makan 3x24 jam diharapkan intake output
sejak 6 hari yang lalu kebutuhan nutrisi makan klien
- Keluarga klien terpenuhi 2. Timbang BB setiap
mengatakan anak hari
hanya makan 2-3 Kriteria hasil: 3. Berikan penyuluhan
sendok makan 1. Keseimbangan pada orang tua
nutrisi tidak klien pentingnya
DO: -Berat badan anak terganggu nutrisi yang
turun dari 17 kg 2. Nafsu makan klien adekuat
menjadi 15 kg tidak terganggu 4. Berikan makan
-Lidah anak terlihat 3. Asupan makanan sedikit tapi sering
sariawan klien tidak 5. Tingkatkan
 C. Resiko Perdarahan b.d Penurunan Komponen
Pembekuan Darah (Trombosit)
Data NOC NIC
DS : -Keluarga klien Tujuan setelah di lakukan Intervensi:
mengatakan gusi klien interversi 3x24 jam 1. Awasi tanda-tanda
berdarah diharapkan tidak terjadi adanya perdarahan
-Keluarga klien perdarahan (petekie, perdarahan
mengatakan terdapat gusi, perdarahan
lebam-lebam dan biru Kriteria hasil: hidung, sal.
ditangan dan kaki klien Tidak ada perdarahan Pencernaan, dll)
seperti perdarahan kulit 2. Monitor TTV
DO: - Gusi klien tampak ptekie, perdarahan gusi, 3. Monitor keadaan
berdarah dan bengkak perdarahan hidung umum dan kesadaran
- Tangan dan kaki klien 4. Monitor hasil
terlihat biru dan lebam pemeriksaan
laboratorium darah
(trombosit)
D. Nyeri b.d Infiltrasi Leukosit Ke Jaringan Sistemik

Data NOC NIC

DS: - Keluarga klien Tujuan setelah di Intervensi :
mengatakan anak lakukan interversi 1. Kaji karakteristik
mengeluh nyeri di kaki 3x24 jam diharapkan nyeri , lokasi,
dan sendinya nyeri klien berkurang kualitas, frekuensi
-Keluarga klien dan durasi
mengatakan klien Kriteria hasil : 2. Gunakan metode
tidak bisa tidur karena 1. Klin mampu relaksasi nafas
sakit mengontrol nyeri dalam , menonton
2. Melaporkan bahwa atau mendengarkan
-DO : -Kilien tampak nyeri berkurang musik
kesakitan dan dan menggunakan 3. Berikan dukungan
menangis manajemen nyeri emosional
3. Ekspresi wajah Kolaborasi : berikan
tenang terapi analgetik
4. TTV dalam rentang sesuai instruksi
 E. Intoleransi Aktivitas b.d Kelemahan Secara Menyeluruh Akibat
Anemia
Data NOC
DS: - Keluarga klien Tujuan setelah di
mengatakan klien lemah lakukan interversi 3x24
dan lesu jam diharapkan terjadi
peningkatan toleransi
DO : -Klienterlihat hanya aktivitas
tiduran ditempat tidur
Kriteria hasil :
1. Mampu melakukan
aktifitas sehari-hari
secara mandiri
2. TTV normal
3. Berpartisipasi dalam
aktifitas fisik disertai
peningkatan TD,
Nadi, RR
NIC
Intervensi:
1. Kaji TTV serta pantau
respon kardioekspresi
terhadap aktifitas
( misal takikardi,
dipsnea, pucat, kadar
HB rendah)
2. Evaluasi laporan
kelemahan,
kemampuan untuk
berpartisipasi dalam
aktifitas sehari-sehari
3. Berikan lingkungan
tenang dan perlu
istirahat
4. Ajarkan pengaturan
TERIMA KASIH